Endometrioze: miljoniem sieviešu bieži aizmirstais sāpju cēlonis

Endometrioze: miljoniem sieviešu bieži aizmirstais sāpju cēlonis

Sāpju jutīgie nervi un imūnās šūnas darbojas kopā, lai radītu postījumus Endometrioze sāpīgs stāvoklis, kas skar aptuveni 190 miljonus sieviešu un meiteņu reproduktīvā vecumā. Tomēr pētījums ar pelēm liecina par veidu, kā izmantot šo mijiedarbību, lai ārstētu traucējumus 1.

Pētījums, kas publicēts 6. novembrī žurnālā Science Translational Medicine, atklāj būtisku molekulāro ceļu, kas ne tikai... Sāpju sajūtas, ko izraisa endometrioze, bet arī pasliktina slimību. Medikamenti, kas kavē šo ceļu, jau tiek izmantoti migrēnas ārstēšanai – pētījuma rezultāti liecina, ka šīs terapijas varētu būt noderīgas arī endometriozes ārstēšanā.

"Šī ir jauna perspektīva tam, kā mēs varētu mainīt sāpju ceļus endometriozes gadījumā," skaidro Luīze Hula, pētniece, kas pēta un ārstē endometriozi Adelaidas Universitātē Austrālijā.

Ierobežotas ārstēšanas iespējas

Endometrioze rodas, ja šūnas, kas līdzīgas dzemdes gļotādas audiem, aug ārpus orgāna, dažkārt izraisot sāpes, neauglību un smagu menstruālo asiņošanu. Pašreizējās ārstēšanas iespējas ir ierobežotas. Hormonālie medikamenti dažiem cilvēkiem var mazināt simptomus, taču ne visi var panest blakusparādības, un tie nav noderīgi tiem, kas mēģina iestāties grūtniecības laikā. Sāpju mazināšanai lieto nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, bet ilgstoša lietošana var bojāt aknas un nieres. Ķirurģiskās ārstēšanas priekšrocības endometrija aplikuma noņemšanai bieži vien ir īslaicīgas.

Slimība ir arī ir zināms, ka tas nav pietiekami izpētīts saka Maikls Rodžerss, vēža pētnieks Bostonas Bērnu slimnīcā Masačūsetsā un pētījuma līdzautors. "Salīdzinot ar citām slimībām ar līdzīgu izplatību un līdzīgu ekonomisko ietekmi, endometriozes pētījumiem ir nepietiekams finansējums vismaz par divām un, iespējams, trim kārtām," viņš norāda.

Rodžersu šai pētniecības jomai piesaistīja kāds viņa draudzes loceklis, kura ģimeni smagi skārusi endometrioze. Katru mēnesi vai divus viņa viņam lūdza: "Viņa teica: "Maik, tev tiešām jāsāk strādāt ar šo slimību."

Beidzot viņa viņu pārliecināja. Rodžerss sāka veikt pētījumus šajā jomā un pirms aptuveni deviņiem gadiem izstrādāja dzīvnieku modeļus, kas viņam bija nepieciešami slimības pētīšanai.

Līdz tam pētnieki jau bija atklājuši, ka imūnās šūnas, ko sauc par makrofāgiem, iespējams, veicina endometriozi un ka ir iesaistīti arī sāpes jutīgi nervi. 2. Rodžers un viņa kolēģi atklāja, ka šo nervu deaktivizēšana pelēm ar endometriozei līdzīgu stāvokli ne tikai mazināja sāpes, kā liecina dzīvnieku uzvedība, bet arī samazināja endometrija šūnas saturošo bojājumu lielumu. "Tas stingri norādīja, ka sāpju jutīgie nervi ne tikai jūt sāpes, bet arī aktīvi veicina bojājumu augšanu," saka pētījuma līdzautors Viktors Fattori, Bostonas Bērnu slimnīcas farmakologs.

Mijiedarbība

Komanda nolēma pārbaudīt, vai proteīnam, ko sauc par CGRP, kas palīdz sazināties starp nervu sistēmu un makrofāgiem, arī varētu būt nozīme endometriozes gadījumā. Vairākas zāles, kas bloķē CGRP, jau ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde citām slimībām, un pētnieki četras no tām ievadīja pelēm, kas ir endometriozes modelis.

Arī šeit viņi novēroja sāpju samazināšanos. Divas no zālēm ievērojami samazināja bojājumu lielumu, un ir iespējams, ka lielākas pārējo divu zāļu devas būtu devušas līdzīgu efektu, sacīja Rodžerss.

Ir nepieciešami klīniskie pētījumi, lai noteiktu, vai tā pati pieeja varētu būt efektīva cilvēkiem. Rodžerss ir optimistiski noskaņots, ka šādi pētījumi varētu sākties drīz: zāles jau ir tirgū un tiek uzskatītas par samērā drošām.

Tomēr būs īpaši svarīgi pierādīt, ka tie ir droši sievietēm, kuras varētu vēlēties iestāties grūtniecības laikā, lietojot zāles, saka Hulls.

Ja tiek konstatēts, ka tās ir drošas un efektīvas, CGRP inhibējošās zāles varētu aizpildīt nepilnības endometriozes slimnieku ārstēšanā, saka Erina Grīvza, kura šo stāvokli pēta Vorvikas Universitātē, Apvienotajā Karalistē, un strādā ar Rodžersu. "Steidzami nepieciešamas jaunas nehormonālas endometriozes ārstēšanas metodes."

1. Fattori, V. et al. Sci. Tulk. Med. 16, eadk8230 (2024).

   Raksts
   
   Google Scholar

2. Garsija, J.M.G. u.c. Reproducēt. Sci. 30, 1453-1461 (2023).

   
   Google Scholar

Lejupielādēt atsauces