Endometrióza: Často přehlížená příčina bolesti pro miliony žen

Endometrióza: Často přehlížená příčina bolesti pro miliony žen

Nervy vnímající bolest a imunitní buňky spolupracují, aby způsobily zkázu Endometrióza bolestivý stav, který postihuje odhadem 190 milionů žen a dívek v plodném věku. Studie na myších však navrhuje způsob, jak tuto interakci využít k léčbě poruchy 1.

Výzkum, publikovaný 6. listopadu v Science Translational Medicine, odhaluje zásadní molekulární cestu, která nejen... Pocity bolesti, které jsou způsobeny endometriózou, ale také onemocnění zhoršují. Léky, které inhibují tuto dráhu, se již používají k léčbě migrény – závěry studie naznačují, že tyto terapie by mohly být užitečné i při léčbě endometriózy.

"Toto je nový pohled na to, jak bychom mohli změnit dráhy bolesti u endometriózy," vysvětluje Louise Hull, výzkumník, který studuje a léčí endometriózu na University of Adelaide v Austrálii.

Omezené možnosti léčby

Endometrióza nastává, když buňky podobné tkáni ve výstelce dělohy rostou mimo orgán, občas způsobují bolest, neplodnost a silné menstruační krvácení. Současné možnosti léčby jsou omezené. Hormonální léky mohou u některých lidí zmírnit příznaky, ale ne každý může tolerovat vedlejší účinky a nejsou užitečné pro ty, kteří se snaží otěhotnět. Nesteroidní protizánětlivé léky se používají k úlevě od bolesti, ale dlouhodobé užívání může poškodit játra a ledviny. Přínosy chirurgické léčby k odstranění endometriálního plaku jsou často krátkodobé.

Nemoc je také je známo, že je nedostatečně prozkoumán říká Michael Rogers, výzkumník rakoviny z Bostonské dětské nemocnice v Massachusetts a spoluautor studie. „Ve srovnání s jinými nemocemi s podobnou prevalencí a podobným ekonomickým dopadem je výzkum endometriózy podfinancován nejméně o dva – a pravděpodobně o tři – řády,“ zdůrazňuje.

Rogerse k této oblasti výzkumu přitáhl člen jeho církve, jehož rodina byla těžce postižena endometriózou. Každý měsíc nebo dva ho prosila: "Říkala: 'Miku, opravdu musíš začít pracovat na této nemoci."

Nakonec ho přesvědčila. Rogers začal provádět výzkum v této oblasti a zhruba před devíti lety vyvinul zvířecí modely, které potřeboval ke studiu nemoci.

V té době již vědci zjistili, že imunitní buňky zvané makrofágy pravděpodobně přispívají k endometrióze a že se na ní podílejí i nervy snímající bolest. 2. Rogers a jeho kolegové zjistili, že deaktivace těchto nervů u myší se stavem podobným endometrióze nejen snížila bolest, jak ukazuje chování zvířat, ale také snížila velikost lézí obsahujících endometriální buňky. "To silně naznačuje, že nervy snímající bolest nejen cítí bolest, ale také aktivně přispívají k růstu lézí," říká spoluautor studie Victor Fattori, farmakolog z Boston Children's Hospital.

Interakce

Tým se rozhodl otestovat, zda protein zvaný CGRP, který napomáhá komunikaci mezi nervovým systémem a makrofágy, může hrát roli také v endometrióze. Několik léků, které blokují CGRP, již bylo schváleno americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv pro jiná onemocnění a vědci podávali čtyři z nich myším, které jsou modelem endometriózy.

I zde pozorovali snížení bolesti. Dva z léků významně snížily velikost lézí a je možné, že vyšší dávky dalších dvou léků by měly podobný účinek, řekl Rogers.

Aby se zjistilo, zda by stejný přístup mohl být účinný u lidí, jsou zapotřebí klinické studie. Rogers je optimistický, že takové studie by mohly brzy začít: léky jsou již na trhu a jsou považovány za relativně bezpečné.

Přesto bude obzvláště důležité prokázat, že jsou bezpečné pro ženy, které mohou chtít otěhotnět při užívání léku, říká Hull.

Pokud se zjistí, že jsou bezpečné a účinné, léky inhibující CGRP by mohly zaplnit mezeru v léčbě lidí s endometriózou, říká Erin Greavesová, která tento stav studuje na University of Warwick ve Velké Británii a spolupracuje s Rogersem. "Nové nehormonální léčby endometriózy jsou naléhavě potřebné."

1. Fattori, V. a kol. Sci. Přel. Med. 16, eadk8230 (2024).

   Článek
   
   Google Scholar

2. Garcia, J.M.G., a kol. Reprod. Sci. 30, 1453-1461 (2023).

   
   Google Scholar

Stáhněte si reference