Osi črevného mozgu a joga v zdravotníctve s Dr. Rabia

Rabia je gastroenterologický registrátor v Londýne. Má osobitný záujem oNeurogastroenterológiaA jej výskum skúma úlohu faktorov životného štýlu pri poruchách interakcie s mozgovým mozgom. Takže je to praktický učiteľ jogy a kognitívneSprávanieHypnoterapeut-ponúka nástroje mysle a tela pre trávenie zdravia. Chang-Sun Park dohnal Dr. Rabia, aby objavil viac o svojej neuveriteľnej práci. 

Povedzte nám, ako ste prišli na jogu? 

Začal som jogu v prvom ročníku univerzity.  Pamätám si, že som bol prepravený zo študentských hál (pomerne ostrovné prostredie) do širšej komunity, do skutočne nesúdneho priestoru. Ľudia z rôznych vekových skupín, pretekov a zázemia tam boli a všetci sme sa pohli v súzvuku.  Najsilnejšia pamäť, ktorú som v ten deň vytvoril, stále platí dnes-myšlienka sebaintimity.  V tých prvých dňoch som si prvýkrát všimol, ako ma synergia medzi mojím vlastným hnutím, dychom a duševným stavom priblížila k sebe.   

Prečo joga? 

Joga je prax, ktorá si vyžaduje utíšenie mysle a spadnutie do tela - myoznámenieČo sa deje.  V modernom živote sme oddelení od svedectva toho, čo sa deje, pretože naša energia sa predpokladá navonok, aby sme dosiahli veci, ktoré chceme dosiahnuť. Keď sa dostaneme na našu jogu aoznámenie, kultivuje to, čo som pochopil ako „interoceptívne povedomie“-povedomie o vašom vlastnom telesnom stave zvnútra, ktorý nedávny výskum preukázal, že prispieva k našej schopnosti samoregulovať, a to je presne to, čo učím ostatných, aby stelesňovali.  

A vaša cesta v medicíne - Čo je neurogastroenterológia? 

Rovnako ako jogu, rezonujem so synergiou toho, ako náš dobrý funguje spolu so zvyškom nášho tela. Takže teraz sa špecializujem na oblasť neurogastroenterológie, ktorá je o spojení črevného mozgu.  Milujem fyziológiu čreva - v priebehu času som to považoval za čoraz fascinujúce. Spojenie nervového systému je pre mňa pravdepodobne najzaujímavejším aspektom a ako by sme sa mohli splnomocniť prístup k tomu prostredníctvom praxe jogy. 

Ako sa pozerá na oblasť gastroenterológie na cvičenie jogy a tela mysle?  

Chcel by som zdôrazniť vzťah a vplyv jogy na autonómny nervový systém, pretože sa týka osi črevného mozgu. Naše mozgy určujú, čo ohrozuje, a preto stresujúce.  A stresová reakcia je obojsmerná komunikácia medzi telom a mozgom. Môžete prekonať aktivitu tejto reakcie.  Čo určuje veľkosť stresovej reakcie, je na jednej strane to, čo myvnímaťHroziť (mozog na telo), ale tak súbor mechanizmov, ktoré udržiavajú parametre nášho vnútorného prostredia v normálnom hodnosti potrebné na prežitie (čo nazývame homeostáza).  Taktelaposiela tiež správy do mozgu o týchto fyziologických parametroch.   

Kumulatívne bremeno stresu predstavuje pre telo určitý druh nákladov - to sa nazýva „alostatické zaťaženie“.  My ľudia máme stresovú reakciu, ktorá je tu a teraz celkom adaptívna. Napríklad náš srdcový rytmus a krvný tlak stúpajú akútnym stresom, čo nám však pomáha zotaviť sa z danej stresovej situácie, ak sa však nedovolíme dostatočne zotaviť, môže to viesť k pretrvávajúcemu vysokému krvnému tlaku a toto je naše „alostatické zaťaženie“. Naše chápanie je, že akékoľvekvnímanýHrozba má potenciál vyvíjať kumulatívne zaťaženie nášho tela, a preto sa musí posunúť, aby sme zabránili vplyvu dlhodobého chronického stresu.  

Pohybová prax má obrovský príspevok k tomuto posunu. Spracovanie stresu a traumy v tele.  Výskum ukázal, že joga posúva alostatické zaťaženie.  Posúva nás späť do vyváženého stavu a robí tak spomaľovaním automatických pohybov v našom tele, hlboko dýcha a tak pomocou zvuku (t. J. Humming alebo mantra) - všetko, čo sú signálmi od tela do mozgu, že naša fyziológia má povolenie na miesto, kde sa necíti pod hrozbou. 

Môžete nám povedať o nejakom zaujímavom výskume jogy, s ktorým ste sa stretli? 

Kľúčová štúdia v(odkaz odstránený)V porovnaní s jogou s nízkou stravou FODMAP (jeden z hlavných výživových intervencií pre podráždený syndróm Bood, IBS) počas 12 týždňov, pričom výsledky merajú po 24 týždňoch.  Podmienkou jogy bolo zamerať sa na telo s nesúdnym postojom (cyklistika späť k myšlienke, že interoceptívna zviazkosť sa zdá byť v literatúre dokázaná).  V oboch skupinách došlo k významnému zlepšeniu skóre symptómov IBS, bez významného rozdielu medzi zásahmi. 

A (odkaz odstránený) V roku 2016 analyzovala 6 randomizovaných kontrolovaných štúdií u 273 pacientov. Dospeli k záveru, že joga je uskutočniteľnou a bezpečnou doplnkovou liečbou.  Nemohli však vyvodiť konkrétne závery, pretože návrhy štúdie sú historicky kvalitné a joga je taká heterogénna v spôsobe, akým sa dodáva. Výzvy pri navrhovaní kvalitných štúdií nám môžu zabrániť validácii mechanizmov, pomocou ktorých môže jóga znížiť stres, a tým aj príznaky čriev.  

Sú pacienti na palube s skúškou jogy, aby pomohli svojim príznakom? 

Aby jednotlivec akceptoval, že techniky znižovania stresu by boli možnosťou doplnkovej liečby UTEL, musia akceptovať, že sú stresovaní. Začína to pochopením, že stres nie je niečo ako niečo, čo sa deje čisto vo vašej hlave, ale namiesto toho spočíva vo vašomcelkovýnervový systém. Keď nie je pripojený žiadny sebaobvet a pacienti si začnú uvedomovať, že stres je acelé teloReakcia a cítiť sa v nervovom systéme enttire, je to zvyčajne začiatok sľubnej cesty.  

Ako postupujete pri odporúčaní jogy pre svojich pacientov? 

Myšlienka jogy má určité konotácie pre určitých ľudí, takže začnem tým, že hovorím -  

1. you don’t have to be flexible to do yoga, you actually do yoga to become more flexible! 

2. use freely available online classes – access to yoga is unparalleled now, especially in the post-pandemic space.  

3. find a teacher that resonates with you whether at the fitness end or the spiritual end – that’s fine! You can start just a few minutes per day.

4. buy a yoga mat or have a dedicated space that’s yours (for yoga).  This provides an impetus to do it. 

Pre tých, ktorí praktizujú jogu, ktorí možno nemusia mať nevyhnutne príznaky-, ak si začnú všimnúť akékoľvek príznaky (nie nevyhnutne na črevo), či už ide o napätie bolesti hlavy alebo ekzém, povzbudzujem ľudí, aby experimentovali s postupmi založenými na podlahe s väčším dôrazom na dych a tok-to, čo považujem za výživnejšie pre nervový systém.    

Keby existovala, čo by ste odporučili pacientovi, aby ste to vyskúšali, čo by bolo? 

Pripustil som sa odporúčam dychom ako samostatnú prax. Je to linchpin. Je bezplatný, prístupný a má menej prekážok. Nepotrebujete legíny, podložku ani akýmkoľvek skutočným.   Akákoľvek prax v oblasti zníženia stresu musí byť pre ľudí jednoduchá a ľahká.  A musí mať určitý stupeň platnosti.  Je nesporné, že ak spomaľujete dych a vydychujete, ovplyvníte aktivitu vagálneho nervu, t. J. Hlavným nervom strany nervového systému zodpovedného za relaxáciu.  Čo nie je známe, je to, ako dlho musíte zhlboka dýchať, aby ste urobili zmeny vo vašej základnej variabilite srdcovej frekvencie a východiskový vagálny tón; Všetky tieto odpovede nepoznáme - zatiaľ. Vieme, že keď sa plne vytvoríme s jednoduchým dychom alebo niekoľkými zhlbokami dychmi, ovplyvní to váš kardiovaskulárny tón a posunie vašu fyziológiu aj na pár sekúnd.  

Ako vyzerá vaša osobná prax teraz?   

Je to rovnováha medzi mojou osobnou praxou a výučbou. S časom možno existuje zmysel, že musíte dosiahnuť určitú úroveň ásany alebo dosiahnuť určitú úroveň flexibility.  Tento hlas sa stáva hlasnejším, keď trénujete ako učiteľ! Kolísanie sú však súčasťou každodenného života.  V okamihu, keď sa snažíme viac pochopiť, bližšie od nás. Naučil som sa s tým byť v poriadku. Moja súčasná prax teda kolíše trvanie, ale je veľmi konzistentná vo svojej povahe.  Môžem sa meniť medzi 5 a 90 minútami denne alebo úplne zmeškať denne.  Ale povaha mojej praxe? Popisujem to, ako sa volala noha, aby som si spomenul, čo to má byťv toku.  Keď som v každodennom živote mimo toku - viem, že potrebujem svoju jogu.  Keď sa zakotvím k súčasnému okamihu, oddeľujem sa od Busneness mysle mysle a spadnem do môjho tela; A to bol mechanizmus prítomnosti, bez ktorého sa nedokážem skutočne obísť.   

Ako by ste opísali svoje učenie? 

Som trénovaný v toku Ashtanga a Vinyasa.  Dôraz kladiem na tok a spôsob, akým učím, je vyšetrovanie - všimnite si náš vnútorný stav bytia a čo to znamená ako plán toho, ako komunikujeme so svetom okolo nás.  

Zmenil sa váš vzťah s jogou od doby, keď ste učiteľom? 

Áno! Na jednej strane musím vyjadriť pocity, ktoré mám vo svojej praxi, čo chcem, aby ostatní dosiahli - verbalizáciu komentára, aby som inšpiroval niekoho iného, ​​aby sa cítil.  To dáva jeden do zraniteľného stavu; Môže to byť príjemné, ale tiež ťažké. Potom, na druhej strane, existuje neustály proces prepustenia výsledku - takže to cvičím, aby som ho umiestnil do priestoru a potomNechaj to ísť.  Keďže s vedomím, že nemusíte nevyhnutne inšpirovať pocit v niekom inom, musia ho vyvolať pre seba.   

Povedzte nám o svojej praxi hypnoterapie 

Hypnoterapia zameraná na čriev a CBT (kognitívna behaviorálna terapia) sú dve hlavné oblasti, v ktorých bola v pokynoch schválená zvládanie IBS (dráždivý syndróm Bood, najbežnejšie poruchy interakcie črevých mozgu).  Aby mohli mať joga a pranayama väčšiu hodnotu a ponúkli sa v balíku riadenia stresu, myslel som si, že musím ponúknuť jednu vec, ktorá je v súčasnosti naliehavou vodou.  Takže v roku 2018 som urobil diplom v CBT a hypnoterapii.  Breathwork je súčasťou oboch.  A pohyb (Asana) pridáva na vrchol vrstiev, ak je niekto takto inc -line; Ich integrácia je ľahké. Pri hypnoterapii existujú dve výzvy - stigma a lak prístupu po celej krajine. CBT má lepší prístup, ale nie je nevyhnutne zameraný. Viac digitálnych nástrojov je arening, ktoré môžu pomôcť pri zvýšení prístupu a myslím si, že je to skvelé.  

Aká je recepcia jogy s vašimi kolegami a rovesníkmi? Zistili ste, že tam sú nejaké prekážky? 

Drátia sa odporučiť činnosti bez spoľahlivých dôkazov, ktoré sú zrozumiteľné. Zistil som, že moji kolegovia sú otvorení joge pre všeobecnú pohodu, takže by ju vložili do dáždnika „cvičenia/životného štýlu“, ktorý je doplnený alebo doplnkový a chutný. jógapreGut Health bude nejaký čas trvať, kým sa chytí-pretože nie všetci gastroenterológovia a iní zdravotnícki pracovníci sú oboznámení s osou črevného mozgu. Výskum ukazuje, že poruchy osi čreva (a.k.a. funkčné poruchy čreva) tvoria asi tretinu všetkých konzultácií s GP pre problémy s črevami a okolo tretiny gastroenterologických ambulantných konzultácií, ale nemáme čas na uskutočnenie terapeutických konzultácií zameraných na životný štýl.  

Prečo neexistuje väčší dôraz na neurogastroenterológiu - vzhľadom na veľké množstvo pacientov, ktorí potrebujú tento typ prístupu a porozumenia? 

Bremeno chronických chorôb, dlhodobého stresu a stavu súvisiacich so stresom sa zvyšuje exponentálna.  Priemerný lekár bude musieť časom venovať väčšiu dôveryhodnosť a rešpektovanie tejto oblasti.   

V tejto poznámke je potrebný proti konverzácii o splnomocnení pacientov, aby prevzali vlastníctvo vlastného zdravia - keď sa samozrejme vylúčil závažnejší stav. Keď ideme k lekárovi, očakávame riešenie. Aj keď sa zbavíme paternalistického myslenia ako klinických lekárov, stále existuje tento vzťah s tým, že pacient prichádza k lekárovi s problémom a očakáva riešenie.  Ale v skutočnosti je riešenie vo vás - je pre nás ťažké ho odovzdať a povedať: „Vaše zdravie je vašou prioritou“, ale tam možno môže prísť joga. Ako lekári sme v privilegovanej pozícii, aby sme ju mohli odporučiť a pomáhať ľuďom pomáhať tematikám.   

Ďalšie 5 minút s Dr. Rabia

1. What time does your day start? 07:00
2. Give us a short bio for yourself? Gastroenterology trainee doctor, researcher in the gut-brain connection, vinyasa flow yoga teacher (part time), teaching yoga for gut health, trained in Bristol, practicing since 2005, teaching since 2010.
3. What is a typical day like for you? Wake up with my cat Mowgli, earl grey tea, personal yoga practice, PhD work, more earl grey tea, gym, evening clients for gut-directed hypnotherapy. Teaching yoga at the weekends mostly and retreats a few times per year.
4. When did your Yoga/Wellbeing journey start? 2005.
5. Where would be your dream place to lay down your mat? On a veranda overlooking the ocean, anywhere. The ocean waves soothe me, they taught me how to breathe and how to teach pranayama.
6. Who / what inspires you on a daily basis and do you have a mantra or quote do you live by? My cat Mowgli inspires me, as he knows when to move and when to rest, he regulates his nervous system effortlessly! A quote I live by – “You can have it all, just not all at once” – Oprah Winfrey
7. What is your most memorable yoga moment? On my last retreat during silent meditation one yogi fell asleep snoring and the whole group just broke silence, softly giggling until he woke up! Sometimes laughter is better than discipline.
8. What is most important to you? To offer tools for managing digestive dis-ease and regulating our nervous system
9. What is the best part about being a yoga teacher? Guiding someone back to themselves
10. What is the worst part about being a yoga teacher? Not knowing if what others feel is as incredible as you feel teaching it! we have to relinquish control over the experience of our students and trust that they get whatever it is they need from class – nothing more or less.
11. Can you recommend any podcasts, books to our readers podcasts? The Mark Groves podcast and the book Gut by Giulia Enders
12. What change would you like to see in the health care system / yoga industry? A shift in understanding that yoga is not ‘alternative therapy’ it is essential self-care. That prevention is just as important as cure.
13. Share with us any other projects that you have on the go? I offer CBT and gut-directed hypnotherapy for anyone suffering with gut health issues.
14. What do you have coming up? Yoga for Digestive Health Day Retreat – Saturday May 28th 2022. Email doctor.rabia10@gmail.com to book or find out more.
15. What would be your advice to someone just embarking on their wellbeing journey? Choose one thing, do it consistently and give yourself credit for moving towards your goal

Spojte sa s Dr Rabia na jej webovej stránke: www.doctor-rabia.comor Instagram: @doctor_rabia

Prečítajte si viac od Dr.Rabia - 5 pozícií na podporu Gut Health s Dr. Rabia