Axa intestinului-creier și yoga în asistență medicală cu dr. Rabia

Dr. Rabia este un registrator de gastroenterologie la Londra. Are un interes special înNeurogastroenterologieȘi cercetările ei examinează rolul factorilor de stil de viață în tulburările interacțiunii intestinale. Ea este, de asemenea, o profesoară de yoga practicantă și cognitivăComportamentalInstrumente de corp de minte hipnoterapie-ofensator pentru sănătatea digestivă. Dr. Chang-Sun Park a prins dr. Rabia pentru a descoperi mai multe despre munca ei incredibilă. 

Povestește -ne despre cum ai venit la yoga? 

Am început yoga în primul meu an de universitate.  Îmi amintesc că am fost transportat din sălile studenților (un mediu destul de insular) într-o comunitate mai largă, într-un spațiu cu adevărat nejudecat. Oamenii de toate vârstele, cursele și mediile diferite au fost acolo și ne -am mutat cu toții la unison.  Cea mai puternică amintire pe care am format-o în acea zi încă mai este valabilă astăzi-ideea de auto-intimitate.  În acele zile de început am observat pentru prima dată cum sinergia dintre propria mea mișcare, respirația și starea mentală m -a apropiat de mine.   

De ce yoga? 

Yoga este o practică care necesită liniștea minții și căderea în corp - noiobservaCe se întâmplă.  În viața modernă, am fost despărțiți de a asista la ceea ce se întâmplă, deoarece energia noastră este proiectată extern pentru a obține lucrurile pe care vrem să le realizăm. Când ne urcăm pe covorașul nostru de yoga șiobserva, cultivă ceea ce am înțeles ca „conștientizare interoceptivă”-o conștientizare a propriei stări corporale din interior, pe care cercetările recente au arătat-o ​​contribuie la capacitatea noastră de a se autoregla și tocmai acest lucru îi învăț pe ceilalți să se întruchipeze.  

Și calea ta în medicină - Ce este neurogastroenterologia? 

În același mod ca yoga, rezonez cu sinergia modului în care intestinul nostru funcționează în tandem cu restul corpului nostru. Așadar, acum sunt specializat în domeniul neurogastroenterologiei, ceea ce se referă la conexiunea intestin-creier.  Îmi place fiziologia intestinului - de -a lungul timpului, am găsit -o din ce în ce mai fascinantă. Conexiunea sistemului nervos este probabil cel mai fascinant aspect pentru mine și modul în care ne -am putea împuternici să accesăm acest lucru prin practica noastră de yoga. 

Cum privește domeniul gastroenterologiei asupra practicilor de yoga și a corpului minții?  

Aș dori să subliniez relația și impactul yoga asupra sistemului nervos autonom, în ceea ce privește axa intestinului-creier. Creierul nostru determină ceea ce amenință și, prin urmare, stresant.  Iar răspunsul la stres este o comunicare bidirecțională între corp și creier. Puteți obține peste și nedezumibarea acestui răspuns.  Ceea ce determină amploarea răspunsului la stres este, pe de o parte, ceea ce noipercepePentru a fi amenințător (creier la corp), dar și un set de mecanisme care păstrează parametrii mediului nostru intern în intervalele normale necesare supraviețuirii (ceea ce numim homeostază).  AșacorpDe asemenea, trimite mesaje creierului despre acei parametri fiziologici.   

Sarcina cumulată a stresului reprezintă un fel de cost pentru organism - aceasta a fost numită „încărcarea alostatică”.  Noi umani avem un răspuns la stres, care, aici și acum, este destul de adaptiv. De exemplu, ritmul cardiac și tensiunea arterială cresc odată cu stresul acut, ceea ce ne ajută să ne recuperăm dintr -o situație stresantă, cu toate acestea, dacă nu ne permitem să ne recuperăm suficiente, ceea ce poate duce la persistentă hipertensiune din sânge și această sarcină alostatică ”. Înțelegerea noastră este că oriceperceputAmenințarea are potențialul de a exercita o sarcină cumulată asupra corpului nostru și astfel trebuie deplasată, pentru ca noi să prevină impactul stresului cronic pe termen lung.  

Practica de mișcare are o contribuție uriașă pentru a face această schimbare. Prelucrarea stresului și a traumelor în corp.  Cercetările au arătat că yoga schimbă sarcina alostatică.  Ne trece înapoi la o stare echilibrată și o face prin încetinirea mișcărilor automate din corpul nostru, respirând profund și astfel prin utilizarea sunetului (adică zumzetul sau mantra) - toate cele care sunt semnale de la corp către creier că fiziologia noastră are permisiunea într -un loc unde nu se simte sub amenințare. 

Ne puteți spune despre vreo cercetare interesantă de yoga pe care ați întâlnit -o? 

Un studiu cheie în(Link Away)a comparat yoga cu dieta scăzută FODMAP (una dintre principalele intervenții dietetice pentru sindromul de intestin iritabil, IBS) timp de 12 săptămâni, măsurând rezultatele la 24 de săptămâni.  O condiție pentru yoga a fost să se concentreze asupra corpului cu o atitudine non-judecată (ciclându-se la ideea că conștientizarea interoceptivă pare a fi ceva care poate fi dovedit în literatură).  A existat o îmbunătățire semnificativă a scorurilor simptomelor IBS în ambele grupuri, fără nicio diferență semnificativă între intervenții. 

A (link eliminat) În 2016 a analizat 6 studii randomizate controlate la 273 de pacienți. Ei au ajuns la concluzia că yoga este un tratament complementar fezabil și sigur.  Dar nu ar putea trage concluzii specifice, deoarece proiectele de studiu sunt istoric de calitate slabă, iar yoga este atât de eterogenă în modul în care este livrat. Provocările în proiectarea studiilor de bună calitate ne pot împiedica să valideze mecanismele prin ceea ce yoga în sine poate reduce stresul și, prin urmare, simptomele intestinale.  

Sunt pacienții la bord cu încercarea de yoga pentru a -și ajuta simptomele? 

Pentru ca o persoană să accepte că tehnicile de reducere a stresului ar fi o opțiune de tratament complementar UTEL, trebuie să accepte că sunt stresate. Acest lucru începe cu o înțelegere că stresul nu este ceva asemănător cu ceva se întâmplă pur și simplu în capul tău, ci în schimb se odihnește în interiorul tăucriptaresistem nervos. Când nu este atașat nicio vină de sine și pacienții încep să realizeze că stresul este unÎntregul corpRăspuns și resimțit în sistemul nervos EntTire, acesta este de obicei începutul unei călătorii promițătoare.  

Cum mergeți cu privire la recomandarea yoga pentru pacienții dvs.? 

Ideea de yoga are anumite conotații pentru anumite persoane, așa că încep prin a spune -  

1. you don’t have to be flexible to do yoga, you actually do yoga to become more flexible! 

2. use freely available online classes – access to yoga is unparalleled now, especially in the post-pandemic space.  

3. find a teacher that resonates with you whether at the fitness end or the spiritual end – that’s fine! You can start just a few minutes per day.

4. buy a yoga mat or have a dedicated space that’s yours (for yoga).  This provides an impetus to do it. 

Pentru cei care practică deja yoga care, probabil, nu au neapărat simptome-dacă încep să observe simptome (nu neapărat bine legate), indiferent dacă este vorba de o durere de cap de tensiune sau de eczeme, aș încuraja oamenii să experimenteze cu practici mai lente bazate pe podea, cu un accent mai mare pe respirație și flux-ceea ce percep să fie mai hrănitoare pentru sistemul nervos.    

Dacă ar exista o practică pe care le -ați recomanda pacienților să încerce, care ar fi? 

Am gravitat să recomand respirația ca o practică de sine stătătoare. Este linia. Este gratuit, accesibil și are mai puține bariere. Nu aveți nevoie de jambiere, de o rogojină sau de orice realitate.   Orice practică de reducere a stresului trebuie să fie simplă și ușoară pentru integrați.  Și trebuie să aibă un grad de validitate.  Este incontestabil faptul că, dacă încetiniți respirația și expirați, influențați activitatea nervului vagal, adică principalul nerv al părții sistemului nervos responsabil de relaxare.  Ceea ce nu se știe este cât timp trebuie să respirați adânc, pentru a face schimbări în variabilitatea ritmului cardiac de bază și tonul vagal de bază; Încă nu știm toate aceste răspunsuri - încă. Ceea ce știm este că atunci când vom lua o respirație adâncă complet formată sau câteva respirații adânci, acest lucru vă va influența tonul cardiovascular și vă va schimba fiziologia chiar și pentru câteva secunde.  

Cum arată practica ta personală acum?   

Ei bine, este un echilibru între practica mea personală și predare. Cu timpul, poate există un sentiment că trebuie să atingeți un anumit nivel de asana sau să atingeți un anumit nivel de flexibilitate.  Vocea aceea devine mai tare doar atunci când te antrenezi ca profesor! Cu toate acestea, fluctuațiile fac parte din viața de zi cu zi.  În momentul în care încercăm să înțelegem mai mult, se alunecă de noi. Am învățat să fiu în regulă cu asta. Deci, practica mea actuală fluctuează pe durată, dar este foarte consistentă în natura sa.  Pot varia între 5 și 90 de minute pe zi sau să ratez cu totul o zi.  Dar natura practicii mele? Aș descrie acest lucru ca fiind chemat să -mi amintesc ce înseamnă să fiiîn flux.  Când sunt fără flux în viața mea de zi cu zi - știu că am nevoie de practica mea de yoga.  Când mă ancorez până în momentul actual, îmi detașez de la busnarea minții gânditoare și mă arunc în corpul meu; Și acesta a fost un mecanism de prezență pe care nu -l pot face cu adevărat.   

Cum ați descrie învățătura dvs.? 

M -am antrenat în Fluxul Ashtanga și Vinyasa.  Pun accentul pe flux și modul în care predau este unul de anchetă - observând starea noastră internă de a fi și ceea ce înseamnă asta ca un model pentru modul în care interacționăm cu lumea din jurul nostru.  

S -a schimbat relația dvs. cu yoga de la a fi profesor? 

Da! Pe de o parte, trebuie să articulez sentimentele pe care le am în practica mea în ceea ce vreau să obțină alții - verbalizarea unui comentariu, astfel încât să inspire pe altcineva să simtă.  Aceasta pune unul într -o stare vulnerabilă; Poate fi plăcut, dar și dificil. Apoi, pe de altă parte, există procesul constant de a da drumul rezultatului - așa că exersez să -l pun acolo în spațiu și apoilăsați-l să plece.  Știind că nu puteți inspira neapărat un sentiment în altcineva, trebuie să -l invoce pentru subiect.   

Povestește -ne despre practica ta de hipnoterapie 

Hipnoterapia direcționată în intestin și CBT (terapia comportamentală cognitivă) sunt cele două zone principale în care gestionarea IBS (sindromul BOOD iritat, cele mai frecvente tulburări ale interacțiunii intestinale-creier) au fost aprobate în orientări (atât NICE, cât și BSG).  Pentru ca yoga și Pranayama să aibă mai multe valori și să fie oferite într -un pachet de gestionare a stresului, m -am gândit că trebuie să ofer un singur lucru care este în prezent apă în apă.  Deci, în 2018, am făcut o diplomă în CBT și hipnoterapie.  Breathwork face parte din ambele.  Iar mișcarea (asana) adaugă straturi pe deasupra dacă cineva este așa incl. Devine ușor să le integrezi. Cu hipnoterapie, există două provocări - stigmat și lac de acces în toată țara. CBT are un acces mai bun, dar nu este neapărat bine direcționat. Mai multe instrumente digitale sunt care pot ajuta la creșterea accesului și cred că este excelent.  

Cum este recepția pentru yoga cu colegii și colegii tăi? Ai găsit că există bariere? 

Ei sunt reticenți să recomande activități fără dovezi solide, care sunt de înțeles. Consider că colegii mei sunt deschiși la yoga pentru bunăstarea generală, așa că ar pune -o în umbrela „exercițiu/stil de viață”, care este complementară sau adjuvantă și plăcută. yogapentruSănătatea intestinului va dura ceva timp pentru a prinde, pentru că nu toți gastroenterologii și alți profesioniști din domeniul sănătății sunt familiarizați cu axa cu bun-creier. Cercetările arată că tulburările axei intestinale-creier (de exemplu, tulburările intestinale funcționale) constituie o treime din toate consultările GP pentru problemele intestinale și în jur de o treime din consultările în ambulatoriu gastroenterologie, dar nu trebuie să oferim o consultație cu acționare a stilului de viață.  

De ce nu se pune mai mult accent pe neurogastroenterologie - având în vedere un număr mare de pacienți care au nevoie de acest tip de abordare și înțelegere? 

Sarcina bolilor cronice, a stresului pe termen lung și a afecțiunilor legate de stres este în creștere exponențială.  Medicul obișnuit va trebui să acorde mai multă credință și respect în acest domeniu cu timpul.   

Pe această notă, este necesară o conversație împotriva abilitării pacienților de a -și asuma proprietatea propriei sănătăți - atunci când starea mai gravă a fost exclusă, desigur. Ne așteptăm la o soluție când mergem la medic. Chiar dacă ne -am scăpat pe noi înșine de mentalitatea paternalistă cât mai mult posibil, există încă această relație cu pacientul care vine la medic cu o problemă și așteaptă o soluție.  Dar, de fapt, soluția este în interiorul tău - ne este greu să o predăm și să spunem „sănătatea ta este prioritatea ta”, dar acolo poate intra yoga. În calitate de medici, suntem într -o poziție privilegiată pentru a -l putea recomanda și a ajuta oamenii să ajute teme.   

Încă 5 minute cu dr. Rabia

1. What time does your day start? 07:00
2. Give us a short bio for yourself? Gastroenterology trainee doctor, researcher in the gut-brain connection, vinyasa flow yoga teacher (part time), teaching yoga for gut health, trained in Bristol, practicing since 2005, teaching since 2010.
3. What is a typical day like for you? Wake up with my cat Mowgli, earl grey tea, personal yoga practice, PhD work, more earl grey tea, gym, evening clients for gut-directed hypnotherapy. Teaching yoga at the weekends mostly and retreats a few times per year.
4. When did your Yoga/Wellbeing journey start? 2005.
5. Where would be your dream place to lay down your mat? On a veranda overlooking the ocean, anywhere. The ocean waves soothe me, they taught me how to breathe and how to teach pranayama.
6. Who / what inspires you on a daily basis and do you have a mantra or quote do you live by? My cat Mowgli inspires me, as he knows when to move and when to rest, he regulates his nervous system effortlessly! A quote I live by – “You can have it all, just not all at once” – Oprah Winfrey
7. What is your most memorable yoga moment? On my last retreat during silent meditation one yogi fell asleep snoring and the whole group just broke silence, softly giggling until he woke up! Sometimes laughter is better than discipline.
8. What is most important to you? To offer tools for managing digestive dis-ease and regulating our nervous system
9. What is the best part about being a yoga teacher? Guiding someone back to themselves
10. What is the worst part about being a yoga teacher? Not knowing if what others feel is as incredible as you feel teaching it! we have to relinquish control over the experience of our students and trust that they get whatever it is they need from class – nothing more or less.
11. Can you recommend any podcasts, books to our readers podcasts? The Mark Groves podcast and the book Gut by Giulia Enders
12. What change would you like to see in the health care system / yoga industry? A shift in understanding that yoga is not ‘alternative therapy’ it is essential self-care. That prevention is just as important as cure.
13. Share with us any other projects that you have on the go? I offer CBT and gut-directed hypnotherapy for anyone suffering with gut health issues.
14. What do you have coming up? Yoga for Digestive Health Day Retreat – Saturday May 28th 2022. Email doctor.rabia10@gmail.com to book or find out more.
15. What would be your advice to someone just embarking on their wellbeing journey? Choose one thing, do it consistently and give yourself credit for moving towards your goal

Conectați-vă cu Dr. Rabia pe site-ul ei: www.doctor-Rabia..comor Instagram: @doctor_rabia

Citiți mai multe de la Dr.Rabia - 5 poze pentru a sprijini sănătatea intestinului cu Dr. Rabia