Zarnu smadzeņu ass un joga veselības aprūpē ar Dr Rabia

Dr Rabia ir gastroenteroloģijas reģistrators Londonā. Viņai ir īpaša interese parNeirogastroenteroloģijaUn viņas pētījums tiek pārbaudīts dzīvesveida faktoru lomu zarnu mijiedarbības traucējumos. Viņa ir arī praktizējoša jogas skolotāja un izziņasUzvedībasHipnoterapeits-prāta un ķermeņa instrumentu piedāvāšana gremošanas veselībai. Dr Chang-Sun Park tika galā ar Dr Rabia, lai uzzinātu vairāk par savu neticamo darbu. 

Pastāstiet mums par to, kā jūs nonācāt jogā? 

Es sāku jogu savā pirmajā universitātes gadā.  Es atceros, ka no studentu zāles (diezgan izolīga vide) tika pārvesta uz plašāku kopienu patiešām nevērtējošā telpā. Tur bija cilvēki no visa dažādiem vecumiem, rasēm un vidēm, un mēs visi pārcēlāmies vienbalsīgi.  Visspēcīgākā atmiņa, ko es tajā dienā izveidoju, joprojām ir taisnība šodien-pašnodarbinātības ideja.  Tieši tajās pirmajās dienās es pirmo reizi pamanīju, kā sinerģija starp manu kustību, elpu un garīgo stāvokli mani tuvināja.   

Kāpēc joga? 

Joga ir prakse, kurai nepieciešama prāta klusēšana un iekrist ķermenī - mēspamanītKas notiek.  Mūsdienu dzīvē mēs esam šķirti no lieciniekiem, kas notiek, jo mūsu enerģija tiek prognozēta ārēji, lai sasniegtu lietas, kuras mēs vēlamies sasniegt. Kad mēs nonākam uz mūsu jogas paklāja unpamanīt, tas izkopj to, ko es saprotu kā “interceptīvu izpratni”-izpratne par jūsu ķermeņa stāvokli no iekšpuses, kuru jaunākie pētījumi parādīja, ka mūsu spēja pašregulēties, un tas ir tieši tas, ko es iemācu citiem iemiesot.  

Un jūsu ceļš medicīnā - kas ir neirogastroenteroloģija? 

Tādā pašā veidā kā joga, es rezonēju ar sinerģiju, kā mūsu zarnas darbojas kopā ar pārējo mūsu ķermeni. Tāpēc es tagad specializējos neirogastroenteroloģijas jomā, kas viss ir saistīts ar zarnu saikni.  Man patīk zarnu fizioloģija - laika gaitā es to esmu uzskatījis par aizraujošāku. Nervu sistēmas savienojums, iespējams, ir man visvairāk aizraujošākais aspekts un tas, kā mēs varētu dot iespēju tam piekļūt, izmantojot mūsu jogas praksi. 

Kā gastroenteroloģijas joma skatās uz jogu un prāta un ķermeņa praksi?  

Es gribētu izcelt jogas attiecības un ietekmi uz autonomo nervu sistēmu, jo tā attiecas uz zarnu smadzeņu asi. Mūsu smadzenes nosaka, kas draud un tāpēc stresa.  Un stresa reakcija ir divvirzienu komunikācija starp ķermeni un smadzenēm. Jūs varat tikt galā ar šīs atbildes darbību.  Kas nosaka stresa reakcijas lielumu, no vienas pusesuztvertdraudēt (smadzenes uz ķermeni), bet arī mehānismu kopums, kas uztur mūsu iekšējās vides parametrus parastos diapazonos, kas nepieciešami izdzīvošanai (ko mēs saucam par homeostāzi).  Piemēram,ķermenisnosūta arī smadzenēm ziņojumus par šiem fizioloģiskajiem parametriem.   

Kumulatīvā stresa slogs ir sava veida izmaksas ķermenim - to sauc par “alostatisko slodzi”.  Mums, cilvēkiem, ir stresa reakcija, kas šeit un tagad ir diezgan adaptīva. Piemēram, mūsu sirdsdarbības ātrums un asinsspiediens paaugstinās ar akūtu stresu, kas palīdz mums atgūties no noteiktas stresa situācijas, tomēr, ja mēs neļaujam sev pietiekami atgūties, tas var izraisīt pastāvīgu paaugstinātu asinsspiedienu, un tā ir mūsu “alostatiskā slodze”. Mēs saprotam, ka jebkuršuztvertsDraudi var radīt kumulatīvu slodzi mūsu ķermenim, un tāpēc tie ir jānovirza, lai mēs novērstu ilgtermiņa hroniska stresa ietekmi.  

Kustības praksei ir milzīgs ieguldījums, lai veiktu šo maiņu. Stresa un traumas apstrāde ķermenī.  Pētījumi liecina, ka joga maina alostatisko slodzi.  Tas mūs novirza atpakaļ uz līdzsvarotu stāvokli un to dara, palēninot automātiskās kustības mūsu ķermenī, dziļi elpojot un arī izmantojot skaņu (t.i., dungot vai mantru) - tie visi ir signāli no ķermeņa uz smadzenēm, ka mūsu fizioloģijai ir atļauja atgriezties vietā, kur mēs nejūtamies draudam. 

Vai varat pastāstīt par kādu interesantu jogas pētījumu, ar kuru esat saskāries? 

Galvenais pētījums(saite noņemta)Salīdzinot jogu ar zemu FODMAP diētu (viena no galvenajām uztura intervencēm kairinātu zarnu sindroma, IBS) 12 nedēļām, rezultātus mēra 24 nedēļās.  Jogas nosacījums bija koncentrēties uz ķermeni ar attieksmi pret spriedumu (riteņbraukšana pie idejas, ka interceptīvā izpratne, šķiet, ir kaut kas tāds, ko var pierādīt literatūrā).  IBS simptomu rādītājos abās grupās bija ievērojams uzlabojums, bez būtiskām atšķirībām starp intervencēm. 

A (saite noņemta) 2016. gadā tika analizēti 6 randomizēti kontrolēti pētījumi 273 pacientiem. Viņi secināja, ka joga ir iespējama un droša papildinoša ārstēšana.  Bet viņi nevarēja izdarīt īpašus secinājumus, jo pētījumu plāni vēsturiski ir sliktas kvalitātes, un joga ir tik neviendabīga veidā, ka tā tiek piegādāta. Izstrādājot labas kvalitātes pētījumus, var neļaut mums apstiprināt mehānismus, ar kuriem pati joga var mazināt stresu un līdz ar to arī zarnu simptomus.  

Vai pacienti, kas atrodas uz kuģa, ar jogas izmēģināšanu, lai palīdzētu viņu simptomiem? 

Lai indivīds pieņemtu, ka stresa samazināšanas metodes būtu noderīga papildinoša ārstēšanas iespēja, viņiem ir jāpieņem, ka tās ir stresa stāvoklī. Tas sākas ar izpratni, ka stress nav kaut kas tāds, kas notiek tikai jūsu galvā, bet tā vietā tas atrodas jūsu iekšienēpilnīgsnervu sistēma. Kad nav pievienota paša vaina un pacienti sāk saprast, ka stress ir aviss ķermenisReakcija un jūtama visā nervu sistēmā, tas parasti ir daudzsološa ceļojuma sākums.  

Kā jūs iesakāt jogu saviem pacientiem? 

Jogas idejai ir noteiktas konotācijas noteiktiem cilvēkiem, tāpēc es sāku ar to, ka - -  

1. you don’t have to be flexible to do yoga, you actually do yoga to become more flexible! 

2. use freely available online classes – access to yoga is unparalleled now, especially in the post-pandemic space.  

3. find a teacher that resonates with you whether at the fitness end or the spiritual end – that’s fine! You can start just a few minutes per day.

4. buy a yoga mat or have a dedicated space that’s yours (for yoga).  This provides an impetus to do it. 

Tiem, kas jau praktizē jogu, kurai, iespējams, nav obligāti nav simptomu-ja viņi sāk pamanīt kādus simptomus (ne vienmēr ir labi saistīti), neatkarīgi no tā, vai tās ir spriedzes galvassāpes vai ekzēma, es mudinātu cilvēkus eksperimentēt ar lēnāku uz grīdas balstītu praksi ar lielāku uzsvaru uz elpu un plūsmu-to, ko es uztveru, lai vairāk barotu nervu sistēmu.    

Ja būtu viena prakse, kuru jūs ieteiktu pacientiem izmēģināt, kas tas būtu? 

Esmu izvēlējies ieteikt elpu kā patstāvīgu praksi. Tas ir linchpin. Tas ir bezmaksas, pieejams un tam ir mazāk barjeru. Jums tiešām nav nepieciešami legingi, paklājs vai kaut kas cits.   Jebkurai stresa samazināšanas praksei cilvēkiem jābūt vienkāršai un ērtai integrēšanai.  Un tam ir jābūt zināmai derīgumam.  Ir neapstrīdami, ka, ja jūs palēnināt elpu un izelpojat, jūs ietekmējat vagālo nervu aktivitāti, t.i., galveno nervu sistēmas sānu nervu, kas ir atbildīgs par relaksāciju.  Nav zināms, cik ilgi jums ir nepieciešams dziļi elpot, lai mainītu jūsu sākotnējā sirdsdarbības mainīguma un sākotnējā vagālā toni izmaiņas; Pagaidām mēs nezinām visas šīs atbildes. Tas, ko mēs zinām, ir tas, ka tad, kad mēs uzņemam pilnībā izveidotu vienu dziļu elpu vai dažas dziļas elpas, tas ietekmēs jūsu sirds un asinsvadu toni un mainīs jūsu fizioloģiju pat dažas sekundes.  

Kā tagad izskatās jūsu personīgā prakse?   

Nu, tas ir līdzsvars starp manu personīgo praksi un mācīšanu. Ar laiku, iespējams, ir sajūta, ka jums ir jāsasniedz noteikts asanas līmenis vai jāsasniedz noteikts elastības līmenis.  Šī balss kļūst skaļāka tikai tad, kad trenējaties kā skolotājs! Tomēr svārstības ir ikdienas dzīves sastāvdaļa.  Brīdī, kad mēs cenšamies vairāk aptvert, tas izslīd no mums. Esmu iemācījusies ar to būt labi. Tātad, mana pašreizējā prakse ilgst svārstās, bet tā ir ļoti konsekventa.  Es varu mainīties no 5 līdz 90 minūtēm dienā vai pavisam palaist garām dienā.  Bet manas prakses raksturs? Es to raksturotu kā aicinātu atcerēties, ko nozīmē būtplūsmā.  Kad es ikdienas dzīvē esmu ārpus plūsmas - es zinu, ka man ir vajadzīga mana jogas prakse.  Kad es sevi noenkuroju līdz pašreizējam brīdim, es atkāpos no domāšanas prāta aizņemtības un nometos savā ķermenī; Un tas ir bijis klātbūtnes mehānisms, ar kuru es īsti nevaru iztikt.   

Kā jūs raksturotu savu mācību? 

Esmu apmācīts Ashtanga un Vinyasa plūsmā.  Es uzlieku uzsvaru uz plūsmu un to, kā es mācu, ir izmeklēšana - pamanīt mūsu iekšējo esības stāvokli un to, ko tas nozīmē kā plāns tam, kā mēs mijiedarbojamies ar apkārtējo pasauli.  

Vai jūsu attiecības ar jogu ir mainījušās kopš skolotāja? 

Jā! No vienas puses, man ir jāizprot sajūtas, kas man ir savā praksē, par to, ko es vēlos, lai citi sasniegtu - komentāru verbalizēšana, lai iedvesmotu kādu citu justies.  Tas liek vienu neaizsargātā stāvoklī; Tas var būt patīkams, bet arī grūti. Tad, no otras puses, pastāv pastāvīgs rezultāta atlaišanas process - tāpēc es praktizēju to tur ievietot telpā un tadatlaid toApvidū  Zinot, ka jums noteikti nav iespējams iedvesmot sajūtu kādam citam, viņiem tas ir jāizsauc paši.   

Pastāstiet mums par savu hipnoterapijas praksi 

Zarnēs vērsta hipnoterapija un CBT (kognitīvā uzvedības terapija) ir divas galvenās jomas, kurās IBS pārvaldība (kairinātu zarnu sindroms, visizplatītākais zarnu smadzeņu mijiedarbības traucējums) ir apstiprināti vadlīnijās (gan NICE, gan BSG).  Lai joga un pranajama varētu būt vairāk vērts un piedāvāt stresa pārvaldības paketē, es domāju, ka man ir jāpiedāvā viena lieta, kas šobrīd ir ūdensnecaurlaidīga.  Tātad 2018. gadā es izdarīju diplomu CBT un hipnoterapijā.  Elpas darbs ir daļa no abiem.  Un kustība (Asana) papildus pievieno slāņus, ja kāds ir tāds slīps; tos kļūst viegli integrēt. Ar hipnoterapiju ir divi izaicinājumi - aizspriedumi un piekļuves trūkums visā valstī. CBT ir labāka piekļuve, taču tā nebūt nav labi vērsta. Parādās vairāk digitālo rīku, kas var palīdzēt palielināt piekļuvi, un es domāju, ka tas ir lieliski.  

Kāda ir jogas uzņemšana, piemēram, ar jūsu kolēģiem un vienaudžiem? Vai esat secinājis, ka ir kādi šķēršļi? 

Viņi nevēlas ieteikt aktivitātes bez saprotamiem pierādījumiem. Es uzskatu, ka mani kolēģi ir atvērti jogai vispārējai labklājībai, tāpēc viņi to ievietotu “vingrošanas/dzīvesveida” lietussargā, kas ir papildinošs vai papildinošs, un patīkams. jogaparZarnu veselība prasīs zināmu laiku, jo ne visi gastroenterologi un citi veselības aprūpes speciālisti ir pazīstami ar zarnu smadzeņu asi. Pētījumi rāda, ka zarnu smadzeņu ass (t.sk. funkcionālie zarnu traucējumi) traucējumi veido apmēram trešdaļu no visām ģimenes ārstu konsultācijām par zarnu problēmām un apmēram trešdaļu gastroenteroloģijas ambulatorās konsultācijas, taču mums nav laika sniegt dzīvesveida terapeitisko konsultāciju.  

Kāpēc nav lielāks uzsvars uz neirogastroenteroloģiju - ņemot vērā lielo skaitu pacientu, kuriem nepieciešama šāda veida pieeja un izpratne? 

Hroniskas slimības, ilgtermiņa stresa un stresa apstākļu slogs pieaug eksponenciāli.  Vidējam ārstam ar laiku būs jāpiešķir lielāka ticība un cieņa šai teritorijai.   

Šajā sakarā ir nepieciešama plašāka saruna par pacientu pilnvaras uzņemties atbildību par savu veselību - ja, protams, ir izslēgti nopietnāki apstākļi. Mēs sagaidām risinājumu, dodoties pie ārsta. Kaut arī mēs esam pēc iespējas vairāk atbrīvojušies no paternālistu domāšanas veida, cik vien iespējams, joprojām pastāv šīs attiecības ar pacientu, kurš ierodas pie ārsta ar problēmu un sagaida risinājumu.  Bet patiesībā risinājums ir jūsu iekšienē - mums ir grūti to nodot atpakaļ un pateikt: “Jūsu veselība ir jūsu prioritāte”, bet tieši tur var ienākt joga. Kā ārsti, mēs esam priviliģētā situācijā, lai varētu to ieteikt un palīdzēt cilvēkiem sev palīdzēt.   

Vēl 5 minūtes ar Dr Rabia

1. What time does your day start? 07:00
2. Give us a short bio for yourself? Gastroenterology trainee doctor, researcher in the gut-brain connection, vinyasa flow yoga teacher (part time), teaching yoga for gut health, trained in Bristol, practicing since 2005, teaching since 2010.
3. What is a typical day like for you? Wake up with my cat Mowgli, earl grey tea, personal yoga practice, PhD work, more earl grey tea, gym, evening clients for gut-directed hypnotherapy. Teaching yoga at the weekends mostly and retreats a few times per year.
4. When did your Yoga/Wellbeing journey start? 2005.
5. Where would be your dream place to lay down your mat? On a veranda overlooking the ocean, anywhere. The ocean waves soothe me, they taught me how to breathe and how to teach pranayama.
6. Who / what inspires you on a daily basis and do you have a mantra or quote do you live by? My cat Mowgli inspires me, as he knows when to move and when to rest, he regulates his nervous system effortlessly! A quote I live by – “You can have it all, just not all at once” – Oprah Winfrey
7. What is your most memorable yoga moment? On my last retreat during silent meditation one yogi fell asleep snoring and the whole group just broke silence, softly giggling until he woke up! Sometimes laughter is better than discipline.
8. What is most important to you? To offer tools for managing digestive dis-ease and regulating our nervous system
9. What is the best part about being a yoga teacher? Guiding someone back to themselves
10. What is the worst part about being a yoga teacher? Not knowing if what others feel is as incredible as you feel teaching it! we have to relinquish control over the experience of our students and trust that they get whatever it is they need from class – nothing more or less.
11. Can you recommend any podcasts, books to our readers podcasts? The Mark Groves podcast and the book Gut by Giulia Enders
12. What change would you like to see in the health care system / yoga industry? A shift in understanding that yoga is not ‘alternative therapy’ it is essential self-care. That prevention is just as important as cure.
13. Share with us any other projects that you have on the go? I offer CBT and gut-directed hypnotherapy for anyone suffering with gut health issues.
14. What do you have coming up? Yoga for Digestive Health Day Retreat – Saturday May 28th 2022. Email doctor.rabia10@gmail.com to book or find out more.
15. What would be your advice to someone just embarking on their wellbeing journey? Choose one thing, do it consistently and give yourself credit for moving towards your goal

Sazinieties ar Dr Rabia viņas vietnē: www.doctor-rabia.com vai Instagram: @doctor_rabia

Lasīt vairāk no Dr.Rabia - 5 pozē, lai atbalstītu zarnu veselību ar Dr Rabia