Žarnyno-smegenų ašis ir joga sveikatos priežiūros srityje su dr. Rabia

Dr Rabia yra gastroenterologijos registratorius Londone. Ji ypač dominaNeurogastroenterologijaJos tyrimas nagrinėja gyvenimo būdo veiksnių vaidmenį žarnyno ir smegenų sąveikos sutrikimuose. Ji taip pat yra praktikuojanti jogos mokytoja ir pažintinėElgesysHipnoterapeutas-siūlantis proto ir kūno įrankius virškinimo sveikatai. Dr. Chang-Sun parkas susipažino su dr. Rabia, kad sužinotų daugiau apie jos neįtikėtiną darbą. 

Papasakokite apie tai, kaip atėjai į jogą? 

Pirmaisiais universiteto metais pradėjau jogą.  Prisimenu, kad buvau gabenamas iš studentų salės (gana izoliuota aplinka) į platesnę bendruomenę, į tikrai nepriimtiną erdvę. Ten buvo įvairių amžiaus, rasių ir fono žmonės ir mes visi judėjome vieningai.  Galingiausia mano suformuota atmintis ir šiandien vis dar egzistuoja teisinga-savęs sąmokslo idėja.  Būtent tais ankstyvomis dienomis aš pirmiausia pastebėjau, kaip mano paties judėjimo, kvėpavimo ir psichinės būsenos sinergija mane priartino prie savęs.   

Kodėl joga? 

Joga yra praktika, kuriai reikia raminti protą ir mesti į kūną - mespranešimasKas vyksta.  Šiuolaikiniame gyvenime esame atskirti nuo to, kas vyksta, nes mūsų energija numatoma išorėje, kad pasiektume tai, ko norime pasiekti. Kai užlipame ant savo jogos kilimėlio irpranešimas, tai ugdo tai, ką aš suprantu kaip „tarpusavio sąmoningumą“-jūsų kūno būklės supratimą iš vidaus, o tai, ką naujausi tyrimai parodė, prisideda prie mūsų sugebėjimo savarankiškai sureguliuoti, ir būtent tai aš moku kitus įkūnyti.  

O jūsų kelias medicinoje - kas yra neurogastroenterologija? 

Panašiai kaip joga, aš rezonuoju su sinergija, kaip mūsų žarnos veikia kartu su likusiu mūsų kūnu. Taigi aš dabar specializuojuosi neurogastroenterologijos srityje, kuri yra susijusi su žarnyno ir smegenų ryšiu.  Man patinka žarnyno fiziologija - laikui bėgant aš ją vis labiau žavi. Nervų sistemos ryšys yra turbūt pats žaviausias aspektas ir tai, kaip mes galime įgalinti save naudodamiesi savo jogos praktika. 

Kaip gastroenterologijos sritis žiūri į jogą ir proto ir kūno praktiką?  

Norėčiau pabrėžti jogos santykius ir įtaką autonominei nervų sistemai, nes tai susiję su žarnyno-smegenų ašimi. Mūsų smegenys nustato, kas kelia grėsmę, todėl kelia stresą.  O reakcija į stresą yra dvipusis kūno ir smegenų ryšys. Galite pereiti ir pernešti tą atsakymą.  Tai, kas lemia reakcijos į stresą dydį, viena vertus, tai, ką messuvoktiNorėdami grasinti (smegenims į kūną), taip pat ir mechanizmų, kurie išlaiko mūsų vidinės aplinkos parametrus normaliuose intervaluose, reikalinguose išgyvenimui (tai, ką mes vadiname homeostaze).  Taipkūnastaip pat siunčia pranešimus smegenims apie tuos fiziologinius parametrus.   

Kaupianti streso našta yra savotiška sąnaudų rūšis - tai buvo vadinama „aliostatine apkrova“.  Mes, žmonės, reaguojame į stresą, kuris čia ir dabar yra gana adaptuotas. Pvz., Mūsų širdies ritmas ir kraujospūdis padidėja esant ūmiam stresui, kuris padeda mums atsigauti po tam tikros stresinės situacijos, tačiau jei mes neleidžiame sau pasveikti pakankamai, tai gali sukelti nuolatinį aukštą kraujospūdį ir tai yra mūsų „aliostatinė apkrova“. Mūsų supratimas yra tassuvokiamaGrėsmė gali sukelti kumuliacinį apkrovą mūsų kūnui, todėl reikia pakeisti, kad mes, kad mes išvengtume ilgalaikio lėtinio streso poveikio.  

Judėjimo praktika daro didžiulį indėlį į šį poslinkį. Streso ir traumos apdorojimas organizme.  Tyrimai parodė, kad joga keičia alostatinę apkrovą.  Tai mus perkelia į subalansuotą būseną ir tai daro sulėtindama automatinius mūsų kūno judesius, giliai kvėpuodami ir naudodamiesi garsu (t. Y. Kūno ar mantra) - visa tai yra signalai nuo kūno į smegenis, kad mūsų fiziologija turi leidimą grįžti į vietą, kurioje mes nesijaučiame grėsmės. 

Ar galite papasakoti apie kokius nors įdomius jogos tyrimus, su kuriais susidūrėte? 

Pagrindinis tyrimas(Pašalinta nuoroda)Palygino jogą su mažai FODMAP dieta (viena iš pagrindinių dirgliosios žarnos sindromo dietos intervencijų 12 savaičių, matuojant rezultatus 24 savaites.  Jogos sąlyga buvo sutelkti dėmesį į kūną su nesąžiningu požiūriu (dviračiu atgal į mintį, kad tarpocepcinis supratimas, atrodo, yra kažkas, ką galima įrodyti literatūroje).  Abiejose grupėse labai pagerėjo IBS simptomų balai, be reikšmingo skirtumo tarp intervencijų. 

A (pašalinta nuoroda) 2016 m. Išanalizavo 6 atsitiktinių imčių kontroliuojamus tyrimus tarp 273 pacientų. Jie padarė išvadą, kad joga yra įmanomas ir saugus papildomas gydymas.  Tačiau jie negalėjo padaryti konkrečių išvadų, nes studijų projektai istoriškai yra prastos kokybės, o joga yra tokia nevienalytė taip, kaip ji pristatoma. Projektuojant geros kokybės tyrimų iššūkius, galime neleisti mums patvirtinti mechanizmų, kuriais pati joga gali sumažinti stresą, taigi ir žarnyno simptomus.  

Ar pacientai laive bando jogą padėti jų simptomams? 

Kad asmuo sutiktų, kad streso mažinimo metodai būtų naudinga papildomo gydymo galimybė, jie turi sutikti, kad jie patiria stresą. Tai prasideda supratimu, kad stresas nėra kažkas, kas nutinka grynai jūsų galvoje, o vietojvisanervų sistema. Kai nepridedama kaltės ir pacientai pradeda suprasti, kad stresas yra avisas kūnasAtsakymas ir jaučiamas visoje nervų sistemoje, tai paprastai yra perspektyvios kelionės pradžia.  

Kaip jūs rekomenduojate savo pacientams jogą? 

Jogos idėja turi tam tikrų konotacijų tam tikriems žmonėms, todėl pradedu sakydamas:  

1. you don’t have to be flexible to do yoga, you actually do yoga to become more flexible! 

2. use freely available online classes – access to yoga is unparalleled now, especially in the post-pandemic space.  

3. find a teacher that resonates with you whether at the fitness end or the spiritual end – that’s fine! You can start just a few minutes per day.

4. buy a yoga mat or have a dedicated space that’s yours (for yoga).  This provides an impetus to do it. 

Tiems, kurie jau praktikuoja jogą, kuriai galbūt nebūtinai pasireiškia simptomai-jei jie pradeda pastebėti kokius nors simptomus (nebūtinai gerai susijusius), nesvarbu, ar tai įtempimo galvos skausmas, ar egzema, aš raginčiau žmones eksperimentuoti su lėtesne grindų praktika, labiau pabrėžiant kvėpavimą ir srautą-tai, ką aš suvokiu, kad būtų daugiau naršančių nervinei sistemai.    

Jei būtų viena praktika, kurią rekomenduotumėte pacientams išbandyti, kas tai būtų? 

Aš raginau rekomenduoti kvėpavimą kaip atskirą praktiką. Tai „Linchpin“. Tai nemokama, prieinama ir turi mažiau kliūčių. Jums iš tikrųjų nereikia antblauzdžių, kilimėlio ar nieko.   Bet kokia streso mažinimo praktika turi būti paprasta ir lengva žmonėms integruoti.  Ir jis turi turėti tam tikrą galiojimo laipsnį.  Neginčijama, kad jei sulėtinsite kvėpavimą ir iškvėpiate, jūs darote įtaką nervų nervų aktyvumui, t. Y. Pagrindinis nervų sistemos pusės nervas, atsakingas už atsipalaidavimą.  Nežinoma, kiek laiko reikia giliai kvėpuoti, kad pakeistumėte savo pradinį širdies ritmo kintamumą ir pradinį neryškų toną; Mes dar nežinome visų tų atsakymų - dar. Tai, ką mes žinome, yra tai, kad kai imsimės visiškai suformuoto vienkartinio gilios įkvėpimo ar kelių gilių įkvėpimų, tai turės įtakos jūsų širdies ir kraujagyslių tonui ir pakeis jūsų fiziologiją net kelias sekundes.  

Kaip dabar atrodo jūsų asmeninė praktika?   

Na, tai pusiausvyra tarp mano asmeninės praktikos ir mokymo. Laikui bėgant, galbūt yra jausmas, kad jūs turite pasiekti tam tikrą asanos lygį arba pasiekti tam tikrą lankstumo lygį.  Tas balsas tampa garsesnis tik tada, kai treniruojatės kaip mokytojas! Vis dėlto svyravimai yra kasdienio gyvenimo dalis.  Tuo metu, kai bandome daugiau sugriebti, jis slysta nuo mūsų. Aš išmokau su tuo gerai. Taigi, mano dabartinė praktika svyruoja trukmėje, tačiau yra labai nuosekli savo pobūdžiu.  Aš galiu skirtis nuo 5 iki 90 minučių per dieną arba iš viso praleisti dieną.  Bet mano praktikos pobūdis? Aš apibūdinčiau tai kaip į tai, kad prisiminčiau, ką reiškia būtisraute.  Kai kasdieniame gyvenime nesiseku - žinau, kad man reikia savo jogos praktikos.  Kai įsitraukiu į dabartinę akimirką, atsiriboju nuo mąstančio proto užimtumo ir įkišu į savo kūną; Ir tai buvo buvimo mechanizmas, kurio aš tikrai negaliu išsiversti.   

Kaip apibūdintumėte savo mokymą? 

Aš esu mokomas Ashtangos ir Vinyasa srauto.  Aš pabrėžiu srautą ir tai, kaip aš moku, yra tyrimas - pastebimas mūsų vidinės būklės būsenoje ir ką tai reiškia kaip planą, kaip mes bendraujame su aplinkiniu pasauliu.  

Ar pasikeitė jūsų santykiai su joga nuo tada, kai esate mokytojas? 

Taip! Viena vertus, aš turiu išdėstyti jausmus, kuriuos turiu praktikoje, apie tai, ko noriu, kad kiti pasiektų, - verbalizuodamas komentarą, kad įkvėpčiau ką nors kitą jaustis.  Tai įtraukia į pažeidžiamą būseną; Tai gali būti malonu, bet ir sunku. Tada, kita vertus, yra nuolatinis rezultato paleidimo procesas - todėl aš praktikuoju jį išdėstyti į erdvę ir tadapaleisk.  Žinodami, kad jūs nebūtinai įkvepiate jausmą kažkam kitam, jie turi tai pasinaudoti patys.   

Papasakokite apie savo hipnoterapijos praktiką 

Žarnyne nukreipta hipnoterapija ir CBT (kognityvinė elgesio terapija) yra dvi pagrindinės sritys, kuriose IBS valdymas (dirgliosios žarnos sindromas, dažniausiai pasitaikantis žarnyno-smegenų sąveikos sutrikimas) buvo patvirtintos gairėse (tiek Nicos, tiek BSG).  Tam, kad joga ir pranajama galėtų būti daugiau verti ir būti siūlomi streso valdymo pakete, maniau, kad turiu pasiūlyti vieną dalyką, kuris šiuo metu yra įrodytas vandeniui.  Taigi 2018 m. Aš padariau CBT ir hipnoterapijos diplomą.  Kvėpavimas yra abiejų dalis.  Ir judėjimas (Asana) prideda sluoksnius, jei kas nors yra linkęs; Tai tampa lengva juos integruoti. Esant hipnoterapijai, yra du iššūkiai - stigma ir galimybė prieiti visoje šalyje. CBT turi geresnę prieigą, tačiau ji nebūtinai yra gerai nukreipta. Atsiranda daugiau skaitmeninių įrankių, kurie gali padėti padidinti prieigą, ir aš manau, kad tai yra puiku.  

Koks yra jogos priėmimas su jūsų kolegomis ir bendraamžiais? Ar radote, kad yra kokių kliūčių? 

Jie nenori rekomenduoti veiklos be tvirtų įrodymų, kurie suprantami. Manau, kad mano kolegos yra atviros jogai bendrai gerovei, todėl jie įtrauktų ją į „mankštos/gyvenimo būdo“ skėtį, kuris papildo arba papildomą ir papildomą. JogaužŽarnyno sveikata užtruks šiek tiek laiko, kad galėtų pasivyti, nes ne visi gastroenterologai ir kiti sveikatos specialistai yra susipažinę su žarnyno-smegenų ašimi. Tyrimai rodo, kad žarnyno-smegenų ašies sutrikimai (a.k.a. funkciniai žarnyno sutrikimai) sudaro maždaug trečdalį visų GP konsultacijų, susijusių su žarnyno klausimais, ir maždaug trečdalį gastroenterologijos ambulatorinių konsultacijų, tačiau mes neturime laiko suteikti gyvenimo būdo valdomų terapinių konsultacijų.  

Kodėl daugiau dėmesio nėra skiriama neurogastroenterologijai - atsižvelgiant į daugybę pacientų, kuriems reikia tokio tipo požiūrio ir supratimo? 

Lėtinės ligos, ilgalaikio streso ir streso sąlygų našta didėja eksponentiškai.  Vidutinis gydytojas su laiku turės suteikti daugiau patikimumo ir pagarbos šiai sričiai.   

Dėl šios pastabos reikalingas platesnis pokalbis apie pacientų įgalinimą prisiimti atsakomybę už savo sveikatą - kai, žinoma, rimtesnės sąlygos. Mes tikimės sprendimo, kai eisime pas gydytoją. Nepaisant to, kad mes kiek įmanoma daugiau atsikratėme paternizmo mąstysenos, vis dar yra šių santykių su pacientu, kuris atvyksta pas gydytoją su problema ir tikisi sprendimo.  Bet iš tikrųjų sprendimas yra jūsų viduje - mums sunku jį perduoti ir pasakyti „tavo sveikata yra jūsų prioritetas“, tačiau būtent ten gali atsirasti joga. Kaip gydytojai, mes turime privilegijuotą padėtį, kad galėtume tai rekomenduoti ir padėti žmonėms padėti sau.   

Dar 5 minutės su dr Rabia

1. What time does your day start? 07:00
2. Give us a short bio for yourself? Gastroenterology trainee doctor, researcher in the gut-brain connection, vinyasa flow yoga teacher (part time), teaching yoga for gut health, trained in Bristol, practicing since 2005, teaching since 2010.
3. What is a typical day like for you? Wake up with my cat Mowgli, earl grey tea, personal yoga practice, PhD work, more earl grey tea, gym, evening clients for gut-directed hypnotherapy. Teaching yoga at the weekends mostly and retreats a few times per year.
4. When did your Yoga/Wellbeing journey start? 2005.
5. Where would be your dream place to lay down your mat? On a veranda overlooking the ocean, anywhere. The ocean waves soothe me, they taught me how to breathe and how to teach pranayama.
6. Who / what inspires you on a daily basis and do you have a mantra or quote do you live by? My cat Mowgli inspires me, as he knows when to move and when to rest, he regulates his nervous system effortlessly! A quote I live by – “You can have it all, just not all at once” – Oprah Winfrey
7. What is your most memorable yoga moment? On my last retreat during silent meditation one yogi fell asleep snoring and the whole group just broke silence, softly giggling until he woke up! Sometimes laughter is better than discipline.
8. What is most important to you? To offer tools for managing digestive dis-ease and regulating our nervous system
9. What is the best part about being a yoga teacher? Guiding someone back to themselves
10. What is the worst part about being a yoga teacher? Not knowing if what others feel is as incredible as you feel teaching it! we have to relinquish control over the experience of our students and trust that they get whatever it is they need from class – nothing more or less.
11. Can you recommend any podcasts, books to our readers podcasts? The Mark Groves podcast and the book Gut by Giulia Enders
12. What change would you like to see in the health care system / yoga industry? A shift in understanding that yoga is not ‘alternative therapy’ it is essential self-care. That prevention is just as important as cure.
13. Share with us any other projects that you have on the go? I offer CBT and gut-directed hypnotherapy for anyone suffering with gut health issues.
14. What do you have coming up? Yoga for Digestive Health Day Retreat – Saturday May 28th 2022. Email doctor.rabia10@gmail.com to book or find out more.
15. What would be your advice to someone just embarking on their wellbeing journey? Choose one thing, do it consistently and give yourself credit for moving towards your goal

Savo svetainėje susisiekite su dr. Rabia: www.doctor-rabia.comor „Instagram“: @doctor_rabia

Skaitykite daugiau iš Dr.Rabia - 5 pozos, skirtos palaikyti žarnyno sveikatą su gydytoju Rabia