A bél-agy tengely és jóga az egészségügyi ellátásban Dr. Rabia-val

Dr. Rabia egy londoni gastroenterológiai regisztrátor. Különleges érdeklődése vanNeurogastroenterológiaÉs kutatása megvizsgálja az életmód tényezőinek szerepét a bél-agy interakció rendellenességeiben. Ő is gyakorló jóga tanár és kognitívMagatartásiHypnotherapeuta-Az elme-test eszközöket kínálva az emésztési egészségre. Dr. Chang-Sun Park felzárkózott Dr. Rabia-val, hogy többet tudjon meg hihetetlen munkájáról. 

Mondja el nekünk, hogyan jöttél a jógához? 

A jógát kezdtem az egyetem első évében.  Emlékszem, hogy a hallgatói csarnokokból (egy meglehetősen sziget környezetbe) egy szélesebb közösségbe szállítottam egy igazán nem ítélkezési helyre. Minden korosztály, faj, verseny és hátterű emberek ott voltak, és mindannyian egyhangúan költöztünk.  A legerősebb memória, amelyet azon a napon alakítottam, ma is igaz-az önintimitás gondolata.  Azokban a korai napokban először észrevettem, hogy a saját mozgásom, a lélegzetem és a mentális állapotom közötti szinergia közelebb hozta magamhoz.   

Miért jóga? 

A jóga egy olyan gyakorlat, amely megköveteli az elme elnyomását és a testbe való belemerülést - miértesítésMi folyik itt.  A modern életben elválasztunk attól, hogy tanújainkat folytassunk, mert energiánkat külsőleg vetítik, hogy elérjük azokat a dolgokat, amelyeket elérni akarunk. Amikor feljutunk a jógaszőnyegünkre ésértesítés, Ez ápolja azt, amit megértettem, mint „interocepciós tudatosság”-a saját testi állapotának tudatossága, amelyet a legújabb kutatások mutattak be az önszabályozás képességéhez, és pontosan ezt tanítom másoknak a megtestesüléshez.  

És az Ön útja az orvostudományban - mi a neuroogastroenterológia? 

Nagyjából ugyanúgy, mint a jóga, rezonálom azzal a szinergiával, hogy a bél miként működik a test többi részével. Tehát most a neurogastroenterológia területére szakosodom, amely a bél-agy kapcsolatról szól.  Szeretem a bél fiziológiáját - az idő múlásával egyre lenyűgözőbbnek találtam. Az idegrendszer -kapcsolat valószínűleg a legérdekesebb szempont számomra, és hogyan képes felhatalmazni magunkat arra, hogy hozzáférjünk ehhez a jóga gyakorlatunk révén. 

Hogyan néz ki a gastroenterológia területe a jóga és az elme-test gyakorlatai?  

Szeretném kiemelni a jóga kapcsolatát és hatását az autonóm idegrendszerre, mivel ez a bél-agy tengelyéhez kapcsolódik. Agyunk meghatározza, hogy mi fenyegető, és ezért stresszes.  És a stresszválasz a test és az agy közötti kétirányú kommunikáció. A válasz túllépése és tevékenysége alatt állhat.  Mi határozza meg a stresszválasz nagyságát, egyrészt az, amit miérzékelhogy fenyegető legyen (agy -test), de egy olyan mechanizmuskészlet is, amely a belső környezet paramétereit a túléléshez szükséges normál tartományon belül tartja (amit homeosztázisnak nevezünk).  Mint eztestEzenkívül üzeneteket küld az agynak ezekről a fiziológiai paraméterekről.   

A stressz kumulatív terhe egyfajta költségeket jelent a test számára - ezt „allosztatikus terhelésnek” nevezték.  Mi, emberek, stresszválaszuk van, amely itt és most meglehetősen adaptív. Például a pulzusszám és a vérnyomás akut stresszel növekszik, amely segít felépülni egy adott stresszes helyzetből, ha nem engedjük meg magunknak, hogy megfelelően felépüljünk, akkor ez tartós magas vérnyomáshoz vezethet, és ez az „allosztatikus terhelésünk”. Megértésünk az, hogy bármiérzékeltA fenyegetés potenciálisan kumulatív terhelést gyakorol a testünkre, ezért el kell változtatni, hogy megakadályozzuk a hosszú távú krónikus stressz hatását.  

A mozgási gyakorlatok óriási mértékben hozzájárulnak ehhez a váltáshoz. A stressz és a trauma feldolgozása a testben.  A kutatások kimutatták, hogy a jóga elmozdítja az allosztatikus terhelést.  Visszatér minket egy kiegyensúlyozott állapotba, és úgy teszi, hogy lelassítja a testünk automatikus mozgását, mélyen lélegzik és hangfelhasználás (azaz zümmögés vagy mantrák) felhasználásával - mindegyik a testtől az agyig jelzi, hogy fiziológiánknak engedélyezése van arra, hogy visszatérjen egy olyan helyre, ahol nem érezzük magunkat fenyegetést. 

El tudnál mondani nekünk minden érdekes jóga -kutatásról, amellyel találkozott? 

Kulcsfontosságú tanulmány(Link eltávolítva)Összehasonlította a jógát az alacsony FODMAP étrenddel (az ingerlékeny bél szindróma egyik fő étrendi beavatkozása, IBS) 12 hétig, 24 hétenként mérve az eredményeket.  A jóga feltétele az volt, hogy nem ítélkezési hozzáállással a testre összpontosítson (visszatérve arra az elképzelésre, hogy az interocepciós tudatosság úgy tűnik, hogy valami olyan, amit bebizonyíthat az irodalomban).  Mindkét csoportban szignifikáns javulás volt az IBS tüneti pontszámaiban, a beavatkozások között nem volt szignifikáns különbség. 

A (link eltávolítva) 2016 -ban 6 randomizált kontrollos vizsgálatot elemeztek 273 betegnél. Megállapították, hogy a jóga megvalósítható és biztonságos kiegészítő kezelés.  De nem tudtak konkrét következtetéseket levonni, mivel a tanulmányi tervek történelmileg rossz minőségűek, és a jóga annyira heterogén, ahogyan azt a kézbesítésnek. A jó minőségű vizsgálatok megtervezésének kihívásai megakadályozhatják, hogy validáljuk azokat a mechanizmusokat, amelyek révén maga a jóga csökkentheti a stresszt és ezáltal a bél tüneteit.  

A fedélzeten lévő betegek kipróbálják a jógát, hogy segítsék a tüneteiket? 

Annak érdekében, hogy az egyén elfogadja, hogy a stresszcsökkentési technikák hasznos kiegészítő kezelési lehetőség lenne, el kell fogadniuk, hogy stresszhelyzetbe kerülnek. Ez azzal a megértéssel kezdődik, hogy a stressz nem olyan, ami pusztán a fejedben történik, hanem inkább benned nyugszikteljesidegrendszer. Ha nincs önhibás, és a betegek rájönnek, hogy a stressz aegész testVálasz és érezhető az egész idegrendszerben, ez általában egy ígéretes utazás kezdete.  

Hogyan lehet jóga ajánlani a betegeit? 

A jóga gondolatának bizonyos konnotációi vannak bizonyos emberek számára, ezért azt mondom, hogy -  

1. you don’t have to be flexible to do yoga, you actually do yoga to become more flexible! 

2. use freely available online classes – access to yoga is unparalleled now, especially in the post-pandemic space.  

3. find a teacher that resonates with you whether at the fitness end or the spiritual end – that’s fine! You can start just a few minutes per day.

4. buy a yoga mat or have a dedicated space that’s yours (for yoga).  This provides an impetus to do it. 

Azok számára, akik már gyakorolnak a jógát, akiknek talán nem feltétlenül vannak tünetei-ha bármilyen tünetet észlelnek (nem feltétlenül jól összefüggenek), akár feszültség, akár ekcéma, akkor arra buzdítanám az embereket, hogy kísérletezzenek a lassabb padlóalapú gyakorlatokkal, nagyobb hangsúlyt fektetve a lélegzetre és az áramlásra-amit az ideges rendszer táplálóbbá teszek.    

Ha lenne egy gyakorlat, akkor azt javasolná a betegeknek, hogy kipróbálják, mi lenne? 

Nagyon vonzódtam arra, hogy önálló gyakorlatként ajánlom a lélegzetet. Ez a linchpin. Ingyenes, hozzáférhető és kevesebb akadályt tartalmaz. Nem kell egyáltalán nadrág, szőnyeg vagy bármi más.   Bármely stresszcsökkentési gyakorlatnak egyszerűnek és egyszerűnek kell lennie az emberek integrálásához.  És ennek bizonyos fokú érvényességgel kell rendelkeznie.  Vitathatatlan, hogy ha lelassítja a lélegzetet, és kilégzi, akkor befolyásolja a vagális idegi aktivitást, azaz az idegrendszer oldalának fő idegét, amely felelős a relaxációért.  Nem ismert, hogy mennyi ideig kell mélyen lélegeznie ahhoz, hogy megváltoztassa a kiindulási pulzusszám -variabilitást és a kiindulási vagális hangot; Még nem tudjuk ezeket a válaszokat - még. Amit tudunk, az az, hogy amikor egy teljesen kialakult, egyedülálló mély lélegzetet vagy néhány mély lélegzetet veszünk, ez befolyásolja a kardiovaszkuláris hangját, és néhány másodpercig is elmozdítja a fiziológiáját.  

Hogyan néz ki most a személyes gyakorlatod?   

Nos, ez egyensúly a személyes gyakorlatom és a tanítás között. Az idő múlásával talán van olyan érzés, hogy bizonyos szintű ászanát kell elérnie, vagy bizonyos szintű rugalmasságot kell elérnie.  Ez a hang csak akkor válik hangosabbá, ha tanárként edz! Az ingadozások azonban a mindennapi élet részét képezik.  Abban a pillanatban, amikor megpróbálunk többet megragadni, elcsúszik tőlünk. Megtanultam ezzel rendben lenni. Tehát a jelenlegi gyakorlatom időtartamban ingadozik, de természetében nagyon következetes.  Változhatok napi 5 és 90 perc között, vagy egy napot hiányozhatok.  De a gyakorlatom természete? Azt írnám le, hogy felhívják, hogy emlékezzenek arra, hogy mit jelentaz áramlásban.  Amikor a mindennapi életemben nincs áramlásom - tudom, hogy szükségem van a jóga gyakorlatomra.  Amikor horgonyozom magam a jelen pillanathoz, leválom magam a gondolkodó elme elfoglaltságától és a testembe esek; És ez volt a jelenlét mechanizmusa, amelyet valójában nem tudok megtenni.   

Hogyan írná le a tanítását? 

Az Ashtanga és a Vinyasa Flow -ban vagyok képzett.  A hangsúlyt fektetem az áramlásra, és az, ahogyan tanítom, az a kérdés, hogy észrevegyem a belső állapotunkat és azt, hogy ez mit jelent, mint egy tervrajzot annak érdekében, hogy miként lépünk kapcsolatba a körülöttünk lévő világgal.  

Megváltozott -e a jógával való kapcsolata, mióta tanár volt? 

Igen! Egyrészt meg kell fogalmaznom azokat az érzéseket, amelyekben a gyakorlatomban szerepel, amit mások elérnének - egy kommentár verbalizálására, hogy valaki másnak ösztönözze.  Ez egy kiszolgáltatott állapotba helyezi az egyiket; Lehet élvezetes, de nehéz is. Ezután viszont fennáll az állandó elengedés az eredmény elengedésének - tehát gyakorolom, hogy odakerüljek az űrbe, majdEngedje el-  Tudva, hogy nem feltétlenül inspirálhat egy érzést valaki másban, maguknak kell hivatkozniuk.   

Mondja el nekünk a hipnoterapia gyakorlatáról 

A bél-irányított hipnoterápia és a CBT (kognitív viselkedésterápia) a két fő terület, ahol az IBS kezelése (irritábilis bél szindróma, a bél-agy interakció leggyakoribb rendellenessége) az iránymutatásokban jóváhagyták (mind a NICE, mind a BSG).  Annak érdekében, hogy a jóga és a pranayama jobban megérdemelhesse és felajánlhassa egy stresszkezelési csomagban, azt gondoltam, hogy fel kell ajánlani azt az egyetlen dolgot, amely jelenleg vízhatlan bizonyítékokkal.  Tehát 2018 -ban diplomát készítettem a CBT -ben és a hipnoterápiában.  A légzés mindkettő része.  És a mozgás (ászana) réteget ad hozzá, ha valaki ilyen hajlamos; Könnyű lesz integrálni őket. A hipnoterápiával két kihívás van - a megbélyegzés és a hozzáférés hiánya az országban. A CBT jobb hozzáféréssel rendelkezik, de ez nem feltétlenül jól irányított. Több digitális eszköz jelenik meg, ami elősegítheti a hozzáférést, és azt hiszem, ez nagyszerű.  

Milyen a jóga fogadása a kollégáiddal és társaival? Megtalálta, hogy van valami akadály? 

Nem hajlandóak olyan erőteljes bizonyítékok nélkül ajánlani, amelyek érthetőek. Úgy találom, hogy kollégáim nyitottak a jóga számára az általános jólét számára, tehát a „testmozgás/életmód” esernyőbe helyezik, amely kiegészítő vagy kiegészítő, és ízléses. jóga-raA bél egészsége eltart egy ideig, hogy elkapja-mert nem minden gastroenterológus és más egészségügyi szakember ismeri a bél-agy tengelyét. A kutatások azt mutatják, hogy a bél-agy tengelyének (a.k.a. funkcionális bél rendellenességei) rendellenességei a bélproblémákkal kapcsolatos összes GP-konzultáció körülbelül egyharmadát teszik ki, és a gastroenterológiai járóbeteg-konzultációk körülbelül egyharmadát, de nincs időnk életmódvezérelt terápiás konzultáció megvalósítására.  

Miért nincs nagyobb hangsúly a neurogastroenterológiára - tekintettel a sok olyan betegre, akiknek szükségük van az ilyen típusú megközelítésre és megértésre? 

A krónikus betegség, a hosszú távú stressz és a stressz okozta állapotok terhe exponenciálisan növekszik.  Az átlagos orvosnak idővel nagyobb hitelességet és tiszteletet kell adnia erre a területre.   

Ebben a feljegyzésben egy szélesebb körű beszélgetésre van szükség a betegek egészségének tulajdonjogának felhatalmazásáról - amikor a komolyabb körülményeket természetesen kizárták. Várunk megoldást, amikor orvoshoz megyünk. Annak ellenére, hogy megszabadulunk a paternalista gondolkodásmódtól, mint az orvosok, amennyire csak lehetséges, továbbra is fennáll ez a kapcsolat egy olyan beteggel, aki problémával jön az orvoshoz, és megoldást vár.  De valójában a megoldás benned van - nehéz nekünk visszaadni és azt mondani, hogy „az egészséged a prioritása”, de itt lehet, hogy a jóga bejöhet. Orvosokként kiváltságos helyzetben vagyunk, hogy ajánljuk és segítsünk az embereknek.   

Még 5 perc Dr. Rabia -val

1. What time does your day start? 07:00
2. Give us a short bio for yourself? Gastroenterology trainee doctor, researcher in the gut-brain connection, vinyasa flow yoga teacher (part time), teaching yoga for gut health, trained in Bristol, practicing since 2005, teaching since 2010.
3. What is a typical day like for you? Wake up with my cat Mowgli, earl grey tea, personal yoga practice, PhD work, more earl grey tea, gym, evening clients for gut-directed hypnotherapy. Teaching yoga at the weekends mostly and retreats a few times per year.
4. When did your Yoga/Wellbeing journey start? 2005.
5. Where would be your dream place to lay down your mat? On a veranda overlooking the ocean, anywhere. The ocean waves soothe me, they taught me how to breathe and how to teach pranayama.
6. Who / what inspires you on a daily basis and do you have a mantra or quote do you live by? My cat Mowgli inspires me, as he knows when to move and when to rest, he regulates his nervous system effortlessly! A quote I live by – “You can have it all, just not all at once” – Oprah Winfrey
7. What is your most memorable yoga moment? On my last retreat during silent meditation one yogi fell asleep snoring and the whole group just broke silence, softly giggling until he woke up! Sometimes laughter is better than discipline.
8. What is most important to you? To offer tools for managing digestive dis-ease and regulating our nervous system
9. What is the best part about being a yoga teacher? Guiding someone back to themselves
10. What is the worst part about being a yoga teacher? Not knowing if what others feel is as incredible as you feel teaching it! we have to relinquish control over the experience of our students and trust that they get whatever it is they need from class – nothing more or less.
11. Can you recommend any podcasts, books to our readers podcasts? The Mark Groves podcast and the book Gut by Giulia Enders
12. What change would you like to see in the health care system / yoga industry? A shift in understanding that yoga is not ‘alternative therapy’ it is essential self-care. That prevention is just as important as cure.
13. Share with us any other projects that you have on the go? I offer CBT and gut-directed hypnotherapy for anyone suffering with gut health issues.
14. What do you have coming up? Yoga for Digestive Health Day Retreat – Saturday May 28th 2022. Email doctor.rabia10@gmail.com to book or find out more.
15. What would be your advice to someone just embarking on their wellbeing journey? Choose one thing, do it consistently and give yourself credit for moving towards your goal

Lépjen kapcsolatba Dr. Rabia-val a weboldalán: www.doctor-rabia.comor Instagram: @doctor_rabia

További információ a Dr.Rabia -tól - 5 póz a bél egészségének támogatására Dr. Rabia -val