L’axe intestin-cerveau et le yoga dans les soins de santé avec le Dr Rabia

Le Dr Rabia est un registraire gastro-entérologie à Londres. Elle a un intérêt particulier pourNeurogastro-entérologieet ses recherches examinent le rôle des facteurs liés au mode de vie dans les troubles de l'interaction intestin-cerveau. Elle est également professeure pratiquante de Yoga & CognitifComportementalHypnothérapie offrant des outils du corps mental pour la santé digestive. Le Dr Chang-Sun Park a rencontré le Dr Rabia pour en savoir plus sur son travail incroyable. 

Racontez-nous comment vous êtes arrivé au yoga ? 

J'ai commencé le yoga au cours de ma première année d'université.  Je me souviens avoir été transporté des salles étudiantes (un environnement assez insulaire) dans une communauté contre, dans un espace vraiment non judgmentation. Des gens de tous âges, races et antécédents étaient là et nous avons tous déménagé à l'unisson.  Le souvenir le plus puissant que j'ai formé ce jour-là est toujours vrai aujourd'hui - l'idée de l'auto-intimidité.  C'est à ces débuts que j'ai remarqué pour la première fois comment la synergie entre mon propre mouvement, mon souffle et mon état mental m'a fait fermer MyElf.   

Pourquoi le yoga ? 

Le yoga est une pratique qui nécessite d’apaiser l’esprit et de se plonger dans le corps – nousavisQue se passe-t-il.  Dans la vie moderne, nous sommes séparés de voir ce qui se passe parce que notre énergie est projetée à l'extérieur pour réaliser les choses que nous voulons réaliser. Quand nous montons sur notre tapis de yoga etavis, il cultive ce que j’en suis venu à comprendre comme une « conscience intéroceptive » – une conscience de votre propre état corporel de l’intérieur, dont des recherches récentes ont montré qu’elle contribue à notre capacité à nous autoréguler et c’est précisément ce que j’apprends aux autres à incarner.  

Et votre parcours en médecine – qu’est-ce que la neurogastro-entérologie ? 

De la même manière que le yoga, je résonne avec la synergie de la façon dont notre bien fonctionne en tandem avec le reste de notre corps. Je suis donc maintenant spécialisé dans le domaine de la neurogastroentérologie, qui est tout au sujet de la connexion du cerveau intestinal.  J'adore la physiologie de l'intestin - au fil du temps, je l'ai trouvé de plus en plus fascinant. La connexion du système nerveux est probablement l'aspect le plus fascinant pour moi et comment nous pourrions nous permettre d'accéder à cela grâce à la pratique du yoga. 

Comment le domaine de la gastro-entérologie considère-t-il le yoga et les pratiques corps-esprit ?  

J'aimerais souligner la relation et l'influence du yoga sur le système nerveux autonome en ce qui concerne l'axe intestin-cerveau. Notre cerveau détermine ce qui est menaçant, et donc stressant.  Et la réponse au stress est une communication bidirectionnelle entre le corps et le cerveau. Vous pouvez surmonter et sous-activité cette réponse.  Ce qui détermine l'ampleur de la réponse au stress est, d'une part, ce que nouspercevoirêtre menaçant (cerveau à corps) mais aussi un ensemble de mécanismes qui maintiennent les paramètres de notre environnement interne dans les plages normales nécessaires à la survie (ce que nous appelons l'homéostasie).  Comme çacorpsIl en va de même pour envoyer des messages au cerveau sur ces paramètres physiologiques.   

La charge cumulée de stress représente une sorte de coût pour l’organisme – c’est ce qu’on appelle la « charge allostatique ».  Nous, les humains, avons une réponse au stress qui, ici et maintenant, est assez adaptative. Par exemple, notre fréquence cardiaque et notre tension artérielle augmentent avec un stress aigu, ce qui nous aide à nous remettre d’une situation stressante donnée. Cependant, si nous ne nous permettons pas de récupérer suffisamment, cela peut conduire à une hypertension artérielle persistante et c’est notre « charge allostatique ». Notre compréhension est que toutperçuLa menace a le potentiel d’exercer une charge cumulative sur notre corps et doit donc être déplacée afin que nous puissions prévenir l’impact du stress chronique à long terme.  

La pratique du mouvement a une énorme contribution à apporter à ce changement. Le traitement du stress et du traumatisme dans le corps.  La recherche a montré que le yoga déplace la charge allostatique.  Cela nous retourne à un état équilibré et le fait en ralentissant les mouvements automatiques de notre corps, en respirant profondément et ainsi grâce à l'utilisation du son (c.-à-d. Humming ou mantra) - tous les signaux du corps au cerveau que notre physiologie a la permission d'un endroit où ne se sent pas mentionné. 

Pouvez-vous nous parler de toute recherche de yoga intéressante que vous avez rencontrée? 

Une étude clé dans(Link Away)a comparé le yoga au régime pauvre en FODMAP (l'une des principales interventions diététiques pour le syndrome du côlon irritable, SCI) pendant 12 semaines, mesurant les résultats à 24 semaines.  Une condition pour le yoga était de se concentrer sur le corps avec une attitude sans jugement (pour revenir à l'idée selon laquelle la conscience intéroceptive semble être quelque chose qui peut être prouvé dans la littérature).  Il y a eu une amélioration significative des scores des symptômes du SCI dans les deux groupes, sans différence significative entre les interventions. 

A (lien supprimé) En 2016, 6 essais contrôlés randomisés sur 273 patients. Ils ont conclu que le yoga est un traitement complémentaire faisable et sûr.  Mais ils ne pouvaient pas tirer des conclusions spécifiques car les conceptions d'étude sont historiquement de mauvaise qualité, et le yoga est si hétérogène dans la façon dont il est livré. Les défis dans la conception d'études de bonne qualité peuvent nous empêcher de valider les mécanismes par ce que le yoga lui-même peut réduire le stress et donc les symptômes intestinaux.  

Le patient est-il à bord d'essayer le yoga pour aider leurs symptômes? 

Pour qu'un individu accepte que les techniques de réduction du stress soient une option de traitement complémentaire UTE, il doit accepter qu'il est stressé. Cela commence par une compréhension que le stress n'est pas quelque chose comme quelque chose se passe uniquement dans votre tête, mais à la place, il repose dans votrecryptagesystème nerveux. Lorsqu’aucun sentiment de culpabilité n’est attaché et que les patients commencent à réaliser que le stress est uncorps entieret ressentie dans l’ensemble du système nerveux, c’est généralement le début d’un voyage prometteur.  

Comment recommandez-vous le yoga pour votre patient? 

L'idée du yoga a certaines connotations pour certaines personnes, donc je commence par dire -  

1. you don’t have to be flexible to do yoga, you actually do yoga to become more flexible! 

2. use freely available online classes – access to yoga is unparalleled now, especially in the post-pandemic space.  

3. find a teacher that resonates with you whether at the fitness end or the spiritual end – that’s fine! You can start just a few minutes per day.

4. buy a yoga mat or have a dedicated space that’s yours (for yoga).  This provides an impetus to do it. 

Pour ceux qui pratiquent déjà le yoga et qui ne présentent peut-être pas nécessairement de symptômes – s’ils commencent à remarquer des symptômes (pas nécessairement liés), qu’il s’agisse d’une céphalée de tension ou d’eczéma, j’encouragerais les gens à expérimenter des pratiques au sol plus lentes en mettant davantage l’accent sur la respiration et le flux – ce que je perçois comme plus nourrissant pour le système nerveux.    

S'il y avait quelle pratique vous recommanderiez au patient d'essayer, quel serait? 

J'ai décidé de recommander la respiration en tant que pratique autonome. C'est la clé de voûte. C'est gratuit, accessible et comporte moins d'obstacles. Vous n'avez pas vraiment besoin de leggings, de tapis ou quoi que ce soit.   Toute pratique de réduction du stress doit être simple et facile à intégrer.  Et cela doit avoir un certain degré de validité.  Il est incontestable que si vous ralentissez la respiration et que vous expirez, vous influencez l’activité du nerf vagal, c’est-à-dire le nerf principal du côté de votre système nerveux responsable de la relaxation.  Ce que l'on ne sait pas, c'est combien de temps vous devez respirer profondément afin de modifier la variabilité de votre fréquence cardiaque de base et votre tonus vagal de base ; nous ne connaissons pas encore toutes ces réponses. Ce que nous savons, c’est que lorsque nous prenons une seule respiration profonde ou quelques respirations profondes, cela influencera votre tonus cardiovasculaire et modifiera votre physiologie, même pendant quelques secondes.  

À quoi ressemble votre pratique personnelle maintenant ?   

Eh bien, c’est un équilibre entre ma pratique personnelle et mon enseignement. Avec le temps, on a peut-être le sentiment qu’il faut atteindre un certain niveau d’asanas ou atteindre un certain niveau de flexibilité.  Cette voix ne devient plus forte que lorsque vous suivez une formation d’enseignant ! Pourtant, les fluctuations font partie du quotidien.  Dès que nous essayons d’en saisir davantage, cela nous échappe. J'ai appris à accepter ça. Ainsi, ma pratique actuelle fluctue en durée mais est de nature très cohérente.  Je peux varier entre 5 et 90 minutes par jour ou rater complètement une journée.  Mais quelle est la nature de ma pratique ? Je décrirais cela comme étant appelé à se rappeler ce que signifie êtreen flux.  Quand je ne suis pas en courant dans ma vie quotidienne - je sais que j'ai besoin de ma pratique de yoga.  Quand je m'ancre au moment présent, je me détache de MyElf de la busnness de l'esprit pensant et je tombe dans mon corps; Et cela a été un mécanisme de présence dont je ne peux vraiment pas me passer.   

Comment décririez-vous votre enseignement ? 

Je suis formée au flow Ashtanga et Vinyasa.  Je mets l'accent sur le flux et la façon dont j'enseigne est basée sur l'investigation – en notant notre état d'être interne et ce que cela signifie en tant que modèle de la façon dont nous interagissons avec le monde qui nous entoure.  

Votre relation avec le yoga a-t-elle changé Bleg un enseignant? 

Oui! D'une part, je dois articuler les sentiments que j'ai dans ma pratique dans ce que je veux que les autres réalisent - verbaliser un commentaire pour inspirer quelqu'un d'autre à ressentir.  Cela en place un dans un état vulnérable; Cela peut être agréable mais si difficile. Ensuite, d'un autre côté, il y a le processus constant de lâchementLaisse tomber.  Sachant que vous ne pouvez pas nécessairement inspirer un sentiment à quelqu’un d’autre, il doit l’invoquer lui-même.   

Parlez-nous de votre pratique de l'hypnothérapie 

L'hypnothérapie dirigée par l'intestin et la TCC (thérapie cognitivo-comportementale) sont les deux principaux domaines dans lesquels la gestion de l'IBS (syndrome de Bod irritant, les troubles les plus courants de l'interaction intestinale-cerveau) ont été approuvés dans les directives (NICE et BSG).  Afin que le yoga et le pranayama puissent avoir plus de valeur et être offert dans un ensemble de gestion du stress, j'ai pensé que je devais offrir la seule chose qui est actuellement en évidence.  Ainsi, en 2018, j'ai fait un diplôme en TCC et en hypnothérapie.  La respiration fait partie des deux.  Et le mouvement (asana) ajoute des couches au-dessus de cela si quelqu'un est comme ça Inc -line; Il devient facile de les intégrer. Avec l'hypnothérapie, il y a deux défis: la stigmatisation et la laque d'accès à travers le pays. Le CBT a un meilleur accès, mais ce n'est pas nécessairement bon dirigée. Plus d'outils numériques sont arents, ce qui peut aider à augmenter l'accès et je pense que c'est génial.  

Comment se déroule l’accueil du yoga avec vos collègues et pairs ? Avez-vous constaté qu'il y avait des obstacles ? 

Ils sont réticents à recommander des activités sans preuves solides et compréhensibles. Je trouve que mes collègues sont ouverts au yoga pour le bien-être général, ils le placeraient donc dans la catégorie « exercice/mode de vie », qui est complémentaire ou complémentaire et acceptable. yogapourGut Health prendra un certain temps pour attraper à l'heure parce que tous les gastro-entérologues et autres professionnels de la santé ne connaissent pas l'axe du bon cerveau. Les recherches montrent que les troubles de l'axe du cerveau intestinal (alias les troubles intestinaux fonctionnels) représentent un tiers de toutes les consultations GP pour les problèmes intestinaux et environ un tiers des consultations ambulatoires gastroentérologiques, mais nous n'avons pas à fournir une consultation de conduite de style de vie.  

Pourquoi ne met-on pas davantage l’accent sur la neurogastro-entérologie – étant donné le grand nombre de patients ayant besoin de ce type d’approche et de compréhension ? 

Le fardeau des maladies chroniques, du stress à long terme et des affections liées au stress augmente de façon exponentielle.  Le médecin moyen devra accorder plus de crédit et de respect à ce domaine avec le temps.   

Sur cette note, une conversation contre la conversation sur l'autonomisation des patients à s'approprier leur propre santé est nécessaire - lorsque la condition la plus grave a été exclue. Nous nous attendons à une solution lorsque nous allons chez le médecin. Même si nous nous sommes débarrassés de l'état d'esprit paternaliste en tant que cliniciens autant que possible, il y a toujours cette relation avec le patient qui vient chez le médecin avec un problème et attend une solution.  Mais en fait, la solution est en vous - il est difficile pour nous de le remettre et de dire «votre santé est votre priorité», mais c'est peut-être que le yoga peut entrer.   

5 minutes supplémentaires avec le Dr Rabia

1. What time does your day start? 07:00
2. Give us a short bio for yourself? Gastroenterology trainee doctor, researcher in the gut-brain connection, vinyasa flow yoga teacher (part time), teaching yoga for gut health, trained in Bristol, practicing since 2005, teaching since 2010.
3. What is a typical day like for you? Wake up with my cat Mowgli, earl grey tea, personal yoga practice, PhD work, more earl grey tea, gym, evening clients for gut-directed hypnotherapy. Teaching yoga at the weekends mostly and retreats a few times per year.
4. When did your Yoga/Wellbeing journey start? 2005.
5. Where would be your dream place to lay down your mat? On a veranda overlooking the ocean, anywhere. The ocean waves soothe me, they taught me how to breathe and how to teach pranayama.
6. Who / what inspires you on a daily basis and do you have a mantra or quote do you live by? My cat Mowgli inspires me, as he knows when to move and when to rest, he regulates his nervous system effortlessly! A quote I live by – “You can have it all, just not all at once” – Oprah Winfrey
7. What is your most memorable yoga moment? On my last retreat during silent meditation one yogi fell asleep snoring and the whole group just broke silence, softly giggling until he woke up! Sometimes laughter is better than discipline.
8. What is most important to you? To offer tools for managing digestive dis-ease and regulating our nervous system
9. What is the best part about being a yoga teacher? Guiding someone back to themselves
10. What is the worst part about being a yoga teacher? Not knowing if what others feel is as incredible as you feel teaching it! we have to relinquish control over the experience of our students and trust that they get whatever it is they need from class – nothing more or less.
11. Can you recommend any podcasts, books to our readers podcasts? The Mark Groves podcast and the book Gut by Giulia Enders
12. What change would you like to see in the health care system / yoga industry? A shift in understanding that yoga is not ‘alternative therapy’ it is essential self-care. That prevention is just as important as cure.
13. Share with us any other projects that you have on the go? I offer CBT and gut-directed hypnotherapy for anyone suffering with gut health issues.
14. What do you have coming up? Yoga for Digestive Health Day Retreat – Saturday May 28th 2022. Email doctor.rabia10@gmail.com to book or find out more.
15. What would be your advice to someone just embarking on their wellbeing journey? Choose one thing, do it consistently and give yourself credit for moving towards your goal

Connectez-vous avec le Dr Rabia sur son site Web: www.doctor-rabia.comor Instagram: @doctor_rabia

En savoir plus sur le Dr Rabia – 5 poses pour soutenir la santé intestinale avec le Dr Rabia