Suolisto-aivo-akseli ja jooga terveydenhuollossa tohtori Rabian kanssa

Tohtori Rabia on gastroenterologian rekisterinpitäjä Lontoossa. Hänellä on erityinen kiinnostusNeurogatroenterologiaJa hänen tutkimuksessaan tutkitaan elämäntapojen tekijöiden roolia suolisto-aivojen vuorovaikutuksen häiriöissä. Joten se on käytännöllinen joogaopettaja ja kognitiivinenKäyttäytymis-Hypnoterapeutti-Tarjoaa mielen kehon työkaluja ruoansulatuskanavan terveydelle. Dr. Chang-Sun Park tarttui tohtori Rabian kanssa löytääkseen lisää hänen uskomattomasta työstään. 

Kerro meille kuinka tulit joogaan? 

Aloitin joogan ensimmäisen yliopiston vuonna.  Muistan, että olin kuljetettu opiskelijasalista (melko saaristossa) yhteisöön, joka on todella tuomitsematon. Kaikkien eri ikäisten, kisojen ja taustojen ihmiset olivat siellä ja me kaikki muutimme yhdessä.  Tehokkain muisti, jonka muodin tuona päivänä, on edelleen totta tänään-ajatus itsenäisyydestä.  Noina varhaisina aikoina huomasin ensin, kuinka oman liikkeeni, hengityksen ja henkisen tilan välinen synergia toi minut suljettuksi Myelfiin.   

Miksi jooga? 

Jooga on käytäntö, että mielen pyytäminen ja putoaminen kehoon - mehuomautusMitä tapahtuu.  Nykyaikaisessa elämässä olemme erottaneet todistamasta mitä tapahtuu, koska energiamme projisoidaan ulkoisesti saavuttamaan asiat, jotka haluamme saavuttaa. Kun pääsemme joogamatollamme jahuomautus, Se viljelee sitä, mitä olen ymmärtänyt "inter-koceptiivisena tietoisuutena omasta ruumiillisesta valtiostasi sisäpuolelta, jonka viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet edistävän kykyämme itsesääntelyä, ja tämä on progisoisesti sitä, mitä minä opetan muita ilmentämään.  

Ja polkusi lääketieteessä - mikä on neurogastroenterologia? 

Samoin kuin jooga, resonoin synergian kanssa siitä, kuinka suolisto toimii samanaikaisesti muun kehon kanssa. Joten olen nyt erikoistunut neurogastroenterologian alueelle, joka koskee suolisto-aivojen yhteyttä.  Rakastan suoliston fysiologiaa - ajan myötä olen pitänyt sitä yhä kiehtovamman. Hermostoyhteys on luultavasti kiehtovin näkökohta minulle ja kuinka voimme antaa itsellemme päästä tähän joogaharjoituksen kautta. 

Kuinka gastroenterologian kenttä tarkastelee jooga- ja mielen- ja kehon käytäntöjä?  

Haluaisin korostaa joogan suhdetta ja vaikutusta autonomiseen hermostoon, koska se liittyy suolisto-aivo-akseliin. Aivomme määräävät, mikä on uhkaavaa, ja siksi stressaavaa.  Ja stressivaste on kaksisuuntainen viestintä kehon ja aivojen välillä. Voit saada vastauksen yli ja liian aktiviteetin.  Se, mikä määrittää stressivasteen suuruuden, on toisaalta mitä mehavaitaUhkaava (aivot keholle), mutta siten joukko mekanismeja, jotka pitävät sisäisen ympäristön parametrit normaalissa asunnossa, joka on tarpeen selviytymiseen (mitä kutsumme homeostaasiksi).  NiinvartaloSamoin lähettää viestejä aivoille noista fysiologisista parametreista.   

Kumulatiivinen stressitaakka edustaa keholle eräänlaista kustannusta - tätä on kutsuttu 'allostaattiseksi kuormaksi'.  Meillä ihmisillä on stressivaste, joka on täällä ja nyt melko mukautuva. Esimerkiksi sykemme ja verenpaineemme nousevat akuutissa stressissä, joka auttaa meitä palautumaan tietystä stressaavasta tilanteesta, jos emme salli itsemme palauttamaan riittäviä, mikä voi johtaa pysyvään korkeaan verenpaineeseen ja tähän allostaattiseen kuormaan. Ymmärrysmme on, että mikä tahansahavaittuUhkalla on potentiaalia käyttää kumulatiivista kuormaa kehomme, joten se on siirrettävä, jotta voimme estää pitkäaikaisen kroonisen stressin vaikutuksen.  

Liiketoiminnalla on valtava panos tähän muutokseen. Kehon stressin ja trauman käsittely.  Tutkimukset ovat osoittaneet, että jooga siirtää allostaattista kuormaa.  Se siirtää meidät takaisin tasapainoiseen tilaan ja tekee niin hidastamalla kehomme automaattisia liikkeitä hengittämällä syvästi ja siten äänen (ts. Humming tai Mantra) käytön avulla - kaikki mitä kehon signaalit ovat aivoihin, että fysiologiallamme on lupa paikkaan, jossa ei tunne uhkia. 

Voitko kertoa meille mielenkiintoisista joogatutkimuksista, jotka olet törmännyt? 

Keskeinen tutkimus(Linkki poistettu)Verrattu joogaan matalalla FODMAP -ruokavaliolla (yksi tärkeimmistä ruokavalion interventioista ärtyvän suolen oireyhtymän, IBS) 12 viikon ajan, mittaamalla tuloksia 24 viikossa.  Joogan ehto oli keskittyä vartaloon, jolla ei ole arvioitavaa asennetta (pyöräily takaisin ajatukseen, että inter-ceceptive tietoisuus näyttää olevan jotain, joka voidaan todistaa kirjallisuudessa).  IBS -oirepisteissä oli merkittävä parannus molemmissa ryhmissä, ilman merkittävää eroa interventioiden välillä. 

A (linkki pois) Vuonna 2016 analysoitiin 6 satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta 273 potilaalla. He päättelivät, että jooga on toteutettavissa ja turvallinen täydentävä hoito.  Mutta he eivät voineet tehdä erityisiä johtopäätöksiä, koska tutkimussuunnitelmat ovat historiallisesti huonolaatuisia, ja jooga on niin heterogeeninen tavalla, jolla se toimitetaan. Laadukkaiden tutkimusten suunnittelussa olevat haasteet voivat estää meitä validoimasta mekanismeja sillä, mikä jooga itse voi vähentää stressiä ja siten suolen oireita.  

Ovatko potilas aluksella joogan kanssa auttaakseen heidän oireitaan? 

Jotta henkilö hyväksyy, että stressin vähentämistekniikat olisivat Utel -täydentävä hoitovaihtoehto, heidän on hyväksyttävä, että ne ovat stressaantuneita. Tämä alkaa ymmärryksellä, että stressi ei ole jotain sellaista, joka tapahtuu puhtaasti päässäsi, vaan se lepää sen sisälläkokohermosto. Kun itsenäistä ei ole kiinnitetty ja potilaat alkavat ymmärtää, että stressi onKoko vartaloVastaus ja tuntumassa koko hermostossa, tämä on yleensä lupaavan matkan alku.  

Kuinka suosittelet joogaa potilaillesi? 

Joogan idealla on tiettyjä konnotaatioita tietyille ihmisille, joten aloitan sanomalla -  

1. you don’t have to be flexible to do yoga, you actually do yoga to become more flexible! 

2. use freely available online classes – access to yoga is unparalleled now, especially in the post-pandemic space.  

3. find a teacher that resonates with you whether at the fitness end or the spiritual end – that’s fine! You can start just a few minutes per day.

4. buy a yoga mat or have a dedicated space that’s yours (for yoga).  This provides an impetus to do it. 

Niille, jotka jo harjoittavat joogaa, jolla ei ehkä välttämättä ole oireita-jos he alkavat huomata mitään oireita (ei välttämättä hyvin liittyvää), olipa kyse sitten jännityspään tai ihottumasta, rohkaisin ihmisiä kokeilemaan hitaampia lattiapohjaisia ​​käytäntöjä painottaen hengitystä ja virtausta-mitä pidän enemmän ravitsevan hermoston ravitsevaa.    

Jos potilaille suosittelisit yksi harjoittelu, mikä se olisi? 

Olen sitoutunut suosittelemaan hengitystyötä itsenäisenä käytännönä. Se on linkkin. Se on ilmainen, saavutettavissa ja siinä on vähemmän esteitä. Sinun ei tarvitse säärystimiä, mattoa tai ollenkaan todellista.   Kaikkien stressin vähentämiskäytännön on oltava ihmisille yksinkertaisia ​​ja helppoja integroituneille.  Ja sillä on oltava tietty pätevyys.  On kiistatonta, että jos hidastat hengitystä ja hengität vaikuttamaan vagaalihermoaktiivisuuteen, ts. Relaksaatiosta vastaavan hermoston puolen päähermo.  Mitä ei tiedetä, on se, kuinka kauan sinun täytyy hengittää syvälle, jotta voidaan tehdä muutoksia perusviivan sykkeen vaihtelussa ja perustasolla vagal -sävyssä; Emme vielä tiedä kaikkia näitä vastauksia - vielä. Tiedämme, että kun otamme täysin muodostuneen yhden syvän hengityksen tai muutaman syvän hengityksen, tämä vaikuttaa sydän- ja verisuonisävyyn ja siirtää fysiologiaasi jopa muutaman sekunnin ajan.  

Kuinka henkilökohtainen harjoittelu näyttää nyt?   

No, se on tasapaino henkilökohtaisen käytännön ja opetukseni välillä. Ajan myötä on ehkä tunne, että joudut saavuttamaan tietty asana -taso tai saavutettava tietty joustavuus.  Tuo ääni tulee vain kovemmaksi, kun harjoittelet opettajana! Silti vaihtelut ovat osa jokapäiväistä elämää.  Kun yritämme ymmärtää enemmän, se ohjaa meistä. Olen oppinut olemaan kunnossa sen kanssa. Joten nykyinen käytännöni vaihtelee kestona, mutta on luonteeltaan hyvin johdonmukainen.  Voin vaihdella 5–90 minuuttia päivässä tai kaipaa päivässä kokonaan.  Mutta käytännön luonne? Kuvittelin tämän, kuten jalka kutsuttiin muistamaan, mitä se onVirtauksessa.  Kun olen poissa virtauksesta jokapäiväisessä elämässäni - tiedän, että tarvitsen joogaharjoittelua.  Kun ankkuroin itseäni nykyhetkeen, irrotan itseni ajattelevan mielen busnessista ja pudon kehoni; Ja se on ollut läsnäolon mekanismi, jota en voi todella tehdä ilman.   

Kuinka kuvailisit opetustasi? 

Olen koulutettu Ashtangan ja Vinyasa -virran.  Korostan virtausta ja opettamani tapa on tutkimusta - huomaa olemisen sisäinen tila ja mitä se tarkoittaa suunnitelmana siitä, kuinka olemme vuorovaikutuksessa ympäröivän maailman kanssa.  

Onko suhteesi joogaan muuttunut opettajana olemisen jälkeen? 

Kyllä! Toisaalta minun on artikuloitava käytännössäni tunteet siihen, mitä haluan muiden saavuttavan - sanallisena kommentti inspiroimaan jotakuta muuta tuntemaan.  Tämä asettaa yhden haavoittuvassa tilassa; Se voi olla nautinnollinen, mutta myös vaikea. Sitten toisaalta on jatkuvaa tulosta vapauttamisprosessia - joten harjoittelen sen asettamista sinne tilaan ja sittenantaa sen mennä.  Tietäen, että et voi välttämättä inspiroida tunnetta joku muu, heidän on vedottava siihen aiheeseen.   

Kerro meille hypnoterapian käytännöstä 

Suolistoohjattu hypnoterapia ja CBT (kognitiivinen käyttäytymisterapia) ovat kaksi pääaluetta, jolla IBS: n hallinta (bood-oireyhtymä, suolisto-aivojen vuorovaikutuksen yleisimmät häiriöt) on hyväksytty ohjeissa (sekä Nizza että BSG).  Jotta jooga ja Pranayama voisivat olla enemmän arvoisia ja niitä tarjotaan stressinhallintapaketissa, ajattelin, että minun on tarjottava yksi asia, joka on tällä hetkellä vettä todisteina.  Joten vuonna 2018 tein tutkintotodistuksen CBT: ssä ja hypnoterapiassa.  Hengitystyö on osa molempia.  Ja liike (asana) lisää kerroksia sen päälle, jos joku on sellainen inc -linja; Niiden integrointi on helppoa. Hypnoterapialla on kaksi haastetta - leimautumista ja pääsyn lakkaa ympäri maata. CBT: llä on parempi pääsy, mutta se ei välttämättä ole hyvä. Lisää digitaalisia työkaluja syntyy, mikä voi auttaa lisäämään pääsyä, ja mielestäni se on hienoa.  

Millainen on joogan vastaanotto kollegoidesi ja ikätovereidesi kanssa? Oletko löytänyt siellä olevia esteitä? 

He eivät halua suositella toimintaa ilman vankkaa näyttöä, joka on ymmärrettävää. Mielestäni kollegani ovat avoimia joogalle yleiseen hyvinvointiin, joten he laittaisivat sen ”liikunta/elämäntyyliä”, joka on täydentävä tai lisäosa ja miellyttävä. joogapuolestaSuolen terveys vie jonkin aikaa saadakseen kiinni, koska kaikki gastroenterologit ja muut terveydenhuollon ammattilaiset eivät tunne hyvää aivoakselia. Tutkimukset osoittavat, että suolisto-aivo-akselin häiriöt (a.k.a. Funktionaaliset suolistohäiriöt) muodostavat kolmanneksen kaikista GP-neuvotteluista suolisto-kysymyksistä ja noin kolmanneksen gastroenterologian avohoitoneuvotteluista, mutta meidän ei tarvitse toimittaa elämäntapa-ohjausta.  

Miksi neurogastroenterologiaan ei ole enemmän painotusta - ottaen huomioon tämän tyyppisen lähestymistavan ja ymmärryksen tarvitsevien potilaiden suuri määrä? 

Kroonisen sairauden, pitkäaikaisen stressin ja stressiin liittyvien tilojen taakka lisääntyy eksponentiaalisesti.  Keskimääräisen lääkärin on annettava enemmän uskoa ja kunnioitusta tälle alueelle ajan myötä.   

Tässä huomautuksessa tarvitaan laajempaa keskustelua potilaiden voimaannuttamisesta omistaa oman terveytensä - kun vakavammat olosuhteet on tietysti suljettu. Odotamme ratkaisua, kun menemme lääkäriin. Vaikka olemme päässeet eroon paternalistisesta ajattelutavasta lääkäreinä niin paljon kuin mahdollista, on edelleen tämä suhde potilaan kanssa, joka tulee lääkäriin ongelman kanssa ja odottaa ratkaisua.  Mutta oikeastaan ​​ratkaisu on sisälläsi - meidän on vaikea antaa se takaisin ja sanoa "terveytesi on sinun prioriteettisi", mutta siellä ehkä jooga voi tulla sisään. Lääkärinä meillä on etuoikeutettu asema voidaksemme suositella sitä ja auttaa ihmisiä auttamaan itseään.   

Vielä 5 minuuttia tohtori Rabian kanssa

1. What time does your day start? 07:00
2. Give us a short bio for yourself? Gastroenterology trainee doctor, researcher in the gut-brain connection, vinyasa flow yoga teacher (part time), teaching yoga for gut health, trained in Bristol, practicing since 2005, teaching since 2010.
3. What is a typical day like for you? Wake up with my cat Mowgli, earl grey tea, personal yoga practice, PhD work, more earl grey tea, gym, evening clients for gut-directed hypnotherapy. Teaching yoga at the weekends mostly and retreats a few times per year.
4. When did your Yoga/Wellbeing journey start? 2005.
5. Where would be your dream place to lay down your mat? On a veranda overlooking the ocean, anywhere. The ocean waves soothe me, they taught me how to breathe and how to teach pranayama.
6. Who / what inspires you on a daily basis and do you have a mantra or quote do you live by? My cat Mowgli inspires me, as he knows when to move and when to rest, he regulates his nervous system effortlessly! A quote I live by – “You can have it all, just not all at once” – Oprah Winfrey
7. What is your most memorable yoga moment? On my last retreat during silent meditation one yogi fell asleep snoring and the whole group just broke silence, softly giggling until he woke up! Sometimes laughter is better than discipline.
8. What is most important to you? To offer tools for managing digestive dis-ease and regulating our nervous system
9. What is the best part about being a yoga teacher? Guiding someone back to themselves
10. What is the worst part about being a yoga teacher? Not knowing if what others feel is as incredible as you feel teaching it! we have to relinquish control over the experience of our students and trust that they get whatever it is they need from class – nothing more or less.
11. Can you recommend any podcasts, books to our readers podcasts? The Mark Groves podcast and the book Gut by Giulia Enders
12. What change would you like to see in the health care system / yoga industry? A shift in understanding that yoga is not ‘alternative therapy’ it is essential self-care. That prevention is just as important as cure.
13. Share with us any other projects that you have on the go? I offer CBT and gut-directed hypnotherapy for anyone suffering with gut health issues.
14. What do you have coming up? Yoga for Digestive Health Day Retreat – Saturday May 28th 2022. Email doctor.rabia10@gmail.com to book or find out more.
15. What would be your advice to someone just embarking on their wellbeing journey? Choose one thing, do it consistently and give yourself credit for moving towards your goal

Yhdistä tohtori Rabiaan hänen verkkosivustollaan: www.doctor-rabia.comor Instagram: @doctor_rabia

Lue lisää Dr.Rabiasta - 5 poseeraa tukemaan suoliston terveyttä tohtori Rabian kanssa