Dr Rabiaga tervishoius asuv soolestiku telg ja jooga

Dr Rabia on Londonis gastroenteroloogia registripidaja. Tal on eriline huviNeurogastroenteroloogiaJa tema uurimistöö uurib elustiilifaktorite rolli soolestiku-aju interaktsiooni häiretes. Ta on ka praktiseeriv joogaõpetaja ja kognitiivneKäitumuslikHüpnoterapeut-pakkudes mõttekeha tööriistu seedetrakti tervise jaoks. Dr Chang-Sun Park sattus dr Rabia juurde, et oma uskumatu töö kohta rohkem teada saada. 

Räägi meile, kuidas sa jooga juurde tulid? 

Alustasin joogat oma esimesel ülikooliaastal.  Mäletan, et mind veeti õpilaste saalidest (üsna saare keskkond) laiemasse kogukonda, tõeliselt otsustusvõimetu ruumi. Inimesed, kes olid erinevast vanusest, rassist ja taustast, olid kohal ja me kõik kolisime üksmeelselt.  Kõige võimsam mälu, mille ma sel päeval moodustasin, kehtib tänapäevalgi-eneseininsuse idee.  Just neil algusaegadel märkasin kõigepealt, kuidas minu enda liikumise, hingeõhu ja vaimse seisundi vaheline sünergia tõi mind mulle lähemale.   

Miks jooga? 

Jooga on tava, mis nõuab vaimu vaigistamist ja kehasse kukkumist - meieteadeMis toimub.  Kaasaegses elus oleme lahus toimuva tunnistajaks, kuna meie energiat projitseeritakse väliselt, et saavutada asju, mida tahame saavutada. Kui me oma joogamattile jõuame jateade, see kasvatab seda, mida olen mõistma kui „omavahel teadlikkust”-teadlikkust teie enda kehaseisest seestpoolt, mis hiljutised uuringud on näidanud, et see aitab kaasa meie võimele isereguleerida ja just seda õpetan teisi kehastama.  

Ja teie tee meditsiinis - mis on neurogastroenteroloogia? 

Joogaga samamoodi nagu sünergia, kuidas meie soolestik ülejäänud kehaga töötab. Nii et ma olen nüüd spetsialiseerunud neurogastroenteroloogia valdkonnale, mis on seotud soolestiku-aju ühendusega.  Armastan soolestiku füsioloogiat - aja jooksul olen seda üha põnevam. Närvisüsteemiühendus on minu jaoks ilmselt kõige põnevam aspekt ja see, kuidas saaksime endale võimaluse oma joogapraktika kaudu sellele juurde pääseda. 

Kuidas suhtub gastroenteroloogia valdkond jooga- ja meele-keha tavadele?  

Tahaksin rõhutada jooga suhet ja mõju autonoomsele närvisüsteemile, kuna see on seotud soolestiku-aju teljega. Meie ajud määravad, mis on ähvardav ja seetõttu stressirohke.  Ja stressireaktsioon on kahesuunaline suhtlus keha ja aju vahel. Saate selle vastuse tegevuse üle ja all.  Mis määrab pingereaktsiooni ulatuse, on ühelt poolt see, mida metajumaEt olla ähvardav (aju kuni keha), aga ka mehhanismide kogum, mis hoiab meie sisekeskkonna parameetreid ellujäämiseks vajalikes normides (mida me nimetame homeostaasiks).  Niimoodikehasaadab ajule ka nende füsioloogiliste parameetrite kohta sõnumeid.   

Kumulatiivne stressikoormus tähistab kehale omamoodi kulusid - seda on nimetatud allostaatiliseks koormuseks.  Meil, inimestel, on stressireaktsioon, mis siin ja praegu on üsna kohanemisvõimeline. Näiteks tõusevad meie pulss ja vererõhk ägeda stressi korral, mis aitab meil antud stressirohkest olukorrast taastuda, kui me ei luba endale piisavalt taastuda, võib see põhjustada püsiva kõrge vererõhku ja see on meie „allostaatiline koormus”. Meie arusaam on, et ükskõik millinetajutavOht võib avaldada meie kehale kumulatiivset koormust ja seetõttu tuleb see nihutada, et vältida pikaajalise kroonilise stressi mõju.  

Liikumistavadel on selle nihke saamiseks tohutu panus. Stressi ja trauma töötlemine kehas.  Uuringud on näidanud, et jooga nihutab allostaatilist koormust.  See nihutab meid tagasi tasakaalustatud olekusse ja teeb seda, aeglustades meie keha automaatseid liigutusi, hingates sügavalt ja ka heli kasutamise kaudu (s.o humming või mantra) - kõik need on kehast aju signaalid, et meie füsioloogial on luba minna tagasi kohta, kus me ei tunne ohu all. 

Kas oskate rääkida huvitavatest joogauuringutest, millega olete kokku puutunud? 

Võtmeuuring aastal(Link eemaldatud)Võrreldes joogat madala FODMAP -dieediga (üks peamisi toitumisharjumuste sekkumisi ärritunud soole sündroomi, IBS) 12 nädala jooksul, mõõtes tulemusi 24 nädala pärast.  Jooga tingimus oli keskenduda mitte otsustusvõimelise suhtumisega kehale (jalgrattasõit tagasi mõttesse, et omavaheline teadlikkus näib olevat midagi, mida saab kirjanduses tõestada).  Mõlemas rühmas paranes IBS -i sümptomite skoor märkimisväärne paranemine, ilma et sekkumiste vahel oleks olulist erinevust. 

A (link eemaldatud) 2016. aastal analüüsis 6 randomiseeritud kontrollitud uuringut 273 patsiendi vahel. Nad jõudsid järeldusele, et jooga on teostatav ja ohutu täiendav ravi.  Kuid nad ei saanud konkreetseid järeldusi teha, kuna uuringute kavandamine on ajalooliselt halva kvaliteediga ja jooga on nii heterogeenne, et selle edastatakse. Kvaliteetsete uuringute kavandamise väljakutsed võivad takistada meil valideerimast mehhanisme, mille abil jooga ise võib vähendada stressi ja seega soolestiku sümptomeid.  

Kas patsiendid, kes on pardal joogaga, et aidata oma sümptomeid? 

Selleks, et inimene nõustuks, et stressi vähendamise tehnikad oleksid kasulik täiendav ravivõimalus, peavad nad nõustuma sellega, et nad on stressis. See algab arusaamast, et stress pole midagi, mis juhtub puhtalt teie peastervikliknärvisüsteem. Kui iseenesest ei kinnitata ja patsiendid hakkavad mõistma, et stress on akogu kehaVastus ja tunda kogu närvisüsteemis, see on tavaliselt paljutõotava teekonna algus.  

Kuidas saate oma patsientidele joogat soovitada? 

Jooga idee on teatud inimeste jaoks teatud varjund, nii et alustan - ütlen -  

1. you don’t have to be flexible to do yoga, you actually do yoga to become more flexible! 

2. use freely available online classes – access to yoga is unparalleled now, especially in the post-pandemic space.  

3. find a teacher that resonates with you whether at the fitness end or the spiritual end – that’s fine! You can start just a few minutes per day.

4. buy a yoga mat or have a dedicated space that’s yours (for yoga).  This provides an impetus to do it. 

Juba juba joogat harjutavate inimeste jaoks, kellel võib-olla pole tingimata sümptomeid-kui nad hakkavad märkama mingeid sümptomeid (mitte tingimata hästi seotud), siis olgu see siis pinge peavalu või ekseem, julgustaksin inimesi katsetama aeglasemate põrandapõhiste tavadega, pöörates suuremat rõhku hinge ja voolule-see, mida ma tajun, mida ma närvisüsteemi jaoks rohkem toitaks.    

Kui oleks üks praktika, mida soovitaksite patsientidel proovida, mis see oleks? 

Olen surunud hingamist soovitama iseseisva praktikana. See on linkpin. See on tasuta, juurdepääsetav ja sellel on vähem tõkkeid. Te ei vaja sääriseid, matti ega midagi tegelikult.   Igasugune stressi vähendamise praktika peab olema inimeste integreerumine lihtne ja lihtne.  Ja sellel peab olema teatav kehtivus.  On vaieldamatu, et kui aeglustate hingamist ja välja hingate, mõjutate vagaalset närvi aktiivsust, st lõõgastumise eest vastutava närvisüsteemi külje peamist närvi.  Pole teada, kui kaua peate sügavalt hingama, et muuta teie südame löögisageduse varieeruvus ja vagaalne toon; Me ei tea kõiki neid vastuseid - veel. Mida me teame, on see, et kui me võtame täielikult moodustatud ühe sügava hingamise või paar sügavat hingetõmmet, mõjutab see teie südame -veresoonkonna tooni ja nihutab teie füsioloogiat isegi mõneks sekundiks.  

Kuidas teie isiklik praktika nüüd välja näeb?   

Noh, see on tasakaal minu isikliku praktika ja õpetamise vahel. Aja jooksul on võib -olla tunne, et peate saavutama teatud asana taseme või saavutama teatud paindlikkuse.  See hääl muutub valjemaks ainult siis, kui treenid õpetajana! Kuid kõikumised on osa igapäevasest elust.  Kui proovime rohkem aru saada, libiseb see meist eemale. Olen õppinud sellega kõik korras olema. Niisiis, minu praegune praktika kõigub kestusega, kuid on oma olemuselt väga järjekindel.  Ma võin varieeruda vahemikus 5 kuni 90 minutit päevas või jääda kokku päevaga.  Aga minu praktika olemus? Ma kirjeldaksin seda kui kutsumist, et meeles pidada, mida tähendab ollaVoolis.  Kui mul on oma igapäevaelus voolust väljas - tean, et vajan oma joogapraktikat.  Kui ma ankurdan end praegusesse hetke, eraldan end mõtlemise mõttest ja langen oma kehasse; Ja see on olnud kohaloleku mehhanism, milleta ma tegelikult ei saa hakkama.   

Kuidas kirjeldaksite oma õpetust? 

Olen koolitatud Ashtangas ja Vinyasa voos.  Panen rõhku voole ja õpetamisviisile on üks uurimine - märkan meie olemise sisemist seisundit ja mida see tähendab kavandina, kuidas me suhtleme ümbritseva maailmaga.  

Kas teie suhted joogaga on pärast õpetajaks saamist muutunud? 

Jah! Ühest küljest pean sõnastama oma praktikas olevad tunded sellesse, mida ma tahan, et teised saavutaksid - kommentaari verbaliseerima, et inspireerida kedagi teist tundma.  See paneb ühe haavatavasse olekusse; See võib olla nauditav, aga ka keeruline. Seevastu on seevastu pidev tulemuse lahti laskmise protsess - seega harjutan selle sinna ruumi ja siisLas see läheb.  Teades, et te ei saa tingimata tunda kellegi teise tunnet, peavad nad selle endale kutsuma.   

Räägi meile oma hüpnoteraapia praktikast 

Soolestikus suunatud hüpnoteraapia ja CBT (kognitiivne käitumisravi) on kaks peamist valdkonda, kus IBS-i raviks (ärritunud soole sündroom, kõige tavalisem soole aju interaktsiooni häire) on heaks kiidetud suunistes (nii NICE kui ka BSG).  Selleks, et joogal ja Pranayamal oleks rohkem väärt ja neid pakutaks stressihalduspaketis, arvasin, et pean pakkuma ühte asja, mis on praegu tõenditena veekindel.  Nii et 2018. aastal tegin CBT ja hüpnoteraapia diplomi.  Hingamine on osa mõlemast.  Ja liikumine (asana) lisab selle peale kihid, kui keegi on nii kaldu; Neid on lihtne integreerida. Hüpnoteraapia abil on kaks väljakutset - häbimärgistamine ja juurdepääsu puudumine kogu riigis. CBT-l on parem juurdepääs, kuid see pole tingimata hästi suunatud. Tekib rohkem digitaalseid tööriistu, mis võivad aidata juurdepääsu suurendada, ja minu arvates on see suurepärane.  

Milline on jooga vastuvõtt teie kolleegide ja eakaaslastega? Kas olete leidnud, et seal on tõkkeid? 

Nad ei soovi soovitada tegevusi ilma kindlate tõenditeta, mis on arusaadav. Ma leian, et mu kolleegid on üldise heaolu jaoks joogale avatud, nii et nad paneksid selle treeningu/elustiili katusse, mis on täiendav või täiendav ja maitsv. joogajaoksSoolestiku tervise püüdmiseks kulub natuke aega-sest mitte kõik gastroenteroloogid ja muud tervishoiutöötajad pole soolestiku-aju teljega tuttavad. Uuringud näitavad, et soolestiku-aju telje (a.k.a. funktsionaalsed soolestikuhäired) moodustavad umbes kolmandiku kõigist GP-konsultatsioonidest soolestiku probleemide osas ja umbes kolmandiku gastroenteroloogia ambulatoorsetest konsultatsioonidest, kuid meil pole aega elustiilipõhise terapeutilise konsultatsiooni pakkumiseks.  

Miks ei rõhutata rohkem neurogastroenteroloogiat - arvestades seda tüüpi lähenemisviisi ja mõistmist vajavaid patsiente? 

Kroonilise haiguse koormus, pikaajaline stress ja stressiga seotud seisundid suurenevad hüppeliselt.  Keskmine arst peab selle valdkonna aja jooksul rohkem usku ja austust andma.   

Selle märkuse kohaselt on vaja laiemat vestlust patsientide võimaldamise kohta oma tervise omandamiseks - kui tõsisemad tingimused on muidugi välistatud. Arsti juurde minnes ootame lahendust. Isegi kui me oleme võimalikult palju vabanenud paternalistlikust mõtteviisist arstidena, on see suhe patsiendiga, kes tuleb probleemiga arsti juurde ja ootab lahendust.  Kuid tegelikult on lahendus teie sees - meil on raske seda tagasi anda ja öelda, et teie tervis on teie prioriteet, kuid just seal võib jooga tulla. Arstidena on meil privilegeeritud positsioon, et saaksime seda soovitada ja aidata inimestel end aidata.   

Veel 5 minutit dr Rabiaga

1. What time does your day start? 07:00
2. Give us a short bio for yourself? Gastroenterology trainee doctor, researcher in the gut-brain connection, vinyasa flow yoga teacher (part time), teaching yoga for gut health, trained in Bristol, practicing since 2005, teaching since 2010.
3. What is a typical day like for you? Wake up with my cat Mowgli, earl grey tea, personal yoga practice, PhD work, more earl grey tea, gym, evening clients for gut-directed hypnotherapy. Teaching yoga at the weekends mostly and retreats a few times per year.
4. When did your Yoga/Wellbeing journey start? 2005.
5. Where would be your dream place to lay down your mat? On a veranda overlooking the ocean, anywhere. The ocean waves soothe me, they taught me how to breathe and how to teach pranayama.
6. Who / what inspires you on a daily basis and do you have a mantra or quote do you live by? My cat Mowgli inspires me, as he knows when to move and when to rest, he regulates his nervous system effortlessly! A quote I live by – “You can have it all, just not all at once” – Oprah Winfrey
7. What is your most memorable yoga moment? On my last retreat during silent meditation one yogi fell asleep snoring and the whole group just broke silence, softly giggling until he woke up! Sometimes laughter is better than discipline.
8. What is most important to you? To offer tools for managing digestive dis-ease and regulating our nervous system
9. What is the best part about being a yoga teacher? Guiding someone back to themselves
10. What is the worst part about being a yoga teacher? Not knowing if what others feel is as incredible as you feel teaching it! we have to relinquish control over the experience of our students and trust that they get whatever it is they need from class – nothing more or less.
11. Can you recommend any podcasts, books to our readers podcasts? The Mark Groves podcast and the book Gut by Giulia Enders
12. What change would you like to see in the health care system / yoga industry? A shift in understanding that yoga is not ‘alternative therapy’ it is essential self-care. That prevention is just as important as cure.
13. Share with us any other projects that you have on the go? I offer CBT and gut-directed hypnotherapy for anyone suffering with gut health issues.
14. What do you have coming up? Yoga for Digestive Health Day Retreat – Saturday May 28th 2022. Email doctor.rabia10@gmail.com to book or find out more.
15. What would be your advice to someone just embarking on their wellbeing journey? Choose one thing, do it consistently and give yourself credit for moving towards your goal

Võtke ühendust dr Rabiaga tema veebisaidil: www.doctor-rabia.comor Instagram: @doctor_rabia

Loe edasi Dr.Rabiast - 5 positsiooni, et toetada soolestiku tervist dr Rabiaga