Osa střeva a jóga ve zdravotnictví s Dr. Rabia

Dr. Rabia je gastroenterologický registrátor v Londýně. Má zvláštní zájem oNeurogatroenterologieA její výzkum zkoumá roli faktorů životního stylu při poruchách interakce střevního mozku. Je to tedy praktický učitel jógy a kognitivníBehaviorálníHypnoterapeut-nabízí nástroje mysli těla pro zdraví trávení. Dr. Chang-Sun Park dohonil Dr. Rabia, aby objevil více o její neuvěřitelné práci. 

Povězte nám o tom, jak jste přišli na jógu? 

Jógu jsem začal v prvním roce univerzity.  Vzpomínám si, že jsem byl převezen ze studentských halů (poměrně ostrovního prostředí) do A proti komunitě, do opravdu nesudgementního prostoru. Byli tam lidé ze všech různých věků, závodů a pozadí a všichni jsme se přestěhovali unisono.  Nejsilnější paměť, kterou jsem vytvořil toho dne, stále platí dnes-myšlenku sebeintimatie.  Právě v těch prvních dnech jsem si poprvé všiml, jak mě synergie mezi mým vlastním pohybem, dechem a duševním stavem uzavřela k myefě.   

Proč jóga? 

Jóga je praxe, která žádá o mysl a spadnutí do těla - myoznámeníCo se děje.  V moderním životě jsme odděleni od svědectví o tom, co se děje, protože naše energie se promítá navenek, abychom dosáhli věcí, které chceme dosáhnout. Když se dostaneme na naši jógovou podložku aoznámení, kultivuje to, co jsem pochopil jako „interoceptivní vědomí“, aby si uvědomil váš vlastní tělesný stav zevnitř, což nedávný výzkum ukázal, přispívá k naší schopnosti samoregulace, a to je progisely, co učím ostatní, aby ztělesňovali.  

A vaše cesta v medicíně - co je to neurogastroenterologie? 

Stejně jako jóga rezonuji se synergií toho, jak naše dobré funguje v tandemu se zbytkem našeho těla. Nyní se tedy specializuji na oblast neurogastroentologie, která je o spojení střevního mozku.  Miluji fyziologii střeva - v průběhu času jsem to považoval za stále fascinující. Spojení nervového systému je pro mě pravděpodobně nejzajímavějším aspektem a jak bychom se mohli zmocnit k tomu přístup prostřednictvím jógové praxe. 

Jak se pole gastroenterologie dívá na praktiky jógy a mysli?  

Chtěl bych zdůraznit vztah a vliv jógy na autonomní nervový systém, protože se týká osy střev. Naše mozky určují, co ohrožuje, a proto stresující.  A stresová reakce je obousměrná komunikace mezi tělem a mozkem. Můžete se dostat přes a pod aktivitou této reakce.  Co určuje velikost stresové reakce, je na jedné straně to, co myvnímatBýt ohrožující (mozek k tělu), ale tak sada mechanismů, které udržují parametry našeho vnitřního prostředí v normální hodnocení nezbytné pro přežití (to, čemu říkáme homeostáza).  TakžetěloStejně tak odesílá zprávy do mozku o těchto fyziologických parametrech.   

Kumulativní zátěž stresu představuje pro tělo určité náklady - to se nazývalo „alostatické zatížení“.  My člověk máme stresovou reakci, která je zde a nyní docela adaptivní. Například naše srdeční frekvence a nárůst krevního tlaku s akutním stresem, který nám pomáhá zotavit se z dané stresové situace, ale pokud se nedovolíme obnovit dostatečné množství, což může vést k přetrvávajícímu vysokému krevnímu tlaku a tomuto alostatickému zatížení “. Naše chápání je, že jakýkolivnímanéHrozba má potenciál uplatňovat kumulativní zátěž na naše tělo, a proto musí být posunuty, abychom zabránili dopadu dlouhodobého chronického stresu.  

Postupy pohybu mají obrovský příspěvek k tomuto posunu. Zpracování stresu a traumatu v těle.  Výzkum ukázal, že jóga posune alostatické zatížení.  Posune nás zpět do vyváženého stavu a činí tak zpomalením automatických pohybů v našem těle, hluboce dýchám a také pomocí zvuku (tj. Hzučení nebo mantry) - to vše jsou signály z těla do mozku, že naše fyziologie má povolení k přechodu zpět na místo, kde se necítíme pod hrozbou. 

Můžete nám říct o nějakém zajímavém výzkumu jógy, se kterým jste narazili? 

Klíčová studie v(Odkaz odstraněn)porovnával jógu s nízkým FODMAP dietou (jeden z hlavních dietních intervencí pro syndrom dráždivého tračníku, IBS) po dobu 12 týdnů, což měří výsledky po 24 týdnech.  Podmínkou jógy bylo zaměřit se na tělo s nesudenčním postojem (cyklování zpět k myšlence, že se zdá, že interoceptivní povědomí je něco, co lze v literatuře prokázat).  V obou skupinách došlo k významnému zlepšení skóre symptomů IBS, bez významného rozdílu mezi intervencemi. 

A (odkaz odstraněn) V roce 2016 analyzovala 6 randomizovaných kontrolovaných studií u 273 pacientů. Došli k závěru, že jóga je proveditelná a bezpečná doplňková léčba.  Nemohli však vyvodit konkrétní závěry, protože návrhy studií jsou historicky špatné kvality a jóga je tak heterogenní ve způsobu, jakým je dodávána. Výzvy při navrhování kvalitních studií nám mohou zabránit v ověření mechanismů, kterými může jóga samotná snížit stres, a tudíž příznaky střev.  

Jsou pacienti na palubě a snaží se jógu pomáhat jejich příznakům? 

Aby jednotlivec mohl přijmout, že techniky snižování stresu by byly doplňující léčbou UTEL, musí uznat, že jsou zdůrazněni. To začíná pochopením, že stres není něco jako něco, co se děje čistě ve vaší hlavěcelýnervový systém. Když není připojena žádná samoobsluha a pacienti si začnou uvědomovat, že stres je aCelé těloReakce a pociťování v celém nervovém systému, to je obvykle začátek slibné cesty.  

Jak postupujete o doporučení jógy pro své pacienty? 

Myšlenka jógy má pro určité lidi určité konotace, takže začnu říkat -  

1. you don’t have to be flexible to do yoga, you actually do yoga to become more flexible! 

2. use freely available online classes – access to yoga is unparalleled now, especially in the post-pandemic space.  

3. find a teacher that resonates with you whether at the fitness end or the spiritual end – that’s fine! You can start just a few minutes per day.

4. buy a yoga mat or have a dedicated space that’s yours (for yoga).  This provides an impetus to do it. 

Pro ty, kteří procvičují jógu, kteří možná nemusí nutně mít příznaky-pokud si začnou všimnout jakýchkoli příznaků (ne nutně související s střevem), ať už jde o napětí nebo ekzém, povzbuzoval bych lidi, aby experimentovali s praktikami založeným na podlaze s větším důrazem na dech a tok-to, co vnímám, aby se více vyživoval pro nervózní systém.    

Pokud by existovala jedna praxe, kterou byste doporučili pacientům vyzkoušet, co by to bylo? 

Přitahoval jsem se, abych doporučil dech jako samostatnou praxi. Je to Linchpin. Je to zdarma, přístupné a má méně překážek. Nepotřebujete legíny, podložku ani jakýkoli skutečný.   Jakákoli praxe snižování stresu musí být pro lidi jednoduchá a snadná integráty.  A musí mít určitý stupeň platnosti.  Je nesporné, že pokud zpomalíte dech a vydechujete, ovlivníte aktivitu vagálního nervu, tj. Hlavní nerv na straně nervového systému odpovědného za relaxaci.  Není známo, jak dlouho musíte zhluboka dýchat, abyste provedli změny ve vaší základní variabilitě srdeční frekvence a výchozím vagálním tónu; Všechny tyto odpovědi neznáme - zatím. Víme, že když si vezmeme plně vytvořené hluboké dech nebo několik hlubokých dechů, ovlivní to váš kardiovaskulární tón a posouvá vaši fyziologii i na několik sekund.  

Jak teď vypadá vaše osobní praxe?   

Je to rovnováha mezi mou osobní praxí a výukou. Postupem času možná existuje pocit, že musíte dosáhnout určité úrovně ásany nebo dosáhnout určité úrovně flexibility.  Tento hlas se stává hlasitějším, když trénujete jako učitel! Kolísání je však součástí každodenního života.  Ve chvíli, kdy se pokusíme více uchopit, sklouzne od nás. Naučil jsem se s tím být v pořádku. Moje současná praxe tedy kolísá po dobu trvání, ale je velmi konzistentní ve své povaze.  Mohu se měnit mezi 5 a 90 minutami denně nebo úplně chybět den.  Ale povaha mé praxe? Popsal bych to jako být povolán, abych si vzpomněl, co to znamená býtV toku.  Když jsem v každodenním životě mimo tok - vím, že potřebuji praxi jógy.  Když se zakotvím do současnosti, odděluji se od zaneprázdnění myšlení a spadnu do mého těla; A to byl mechanismus přítomnosti, bez kterého se opravdu nedělat.   

Jak byste popsal svou výuku? 

Jsem vyškolen v Ashtanga a Vinyasa Flow.  Důraz klade důraz na tok a způsob, jakým učím, je vyšetřováním - všiml jsem si našeho vnitřního stavu bytí a co to znamená jako plán, jak interagujeme se světem kolem nás.  

Změnil se váš vztah s jógou od doby, kdy byl učitelem? 

Ano! Na jedné straně musím vyjádřit pocity, které mám ve své praxi, do toho, čeho chci, aby ostatní dosáhli - verbalizoval komentář, abych inspiroval někoho jiného, ​​aby se cítil.  To staví jeden do zranitelného stavu; Může to být příjemné, ale také obtížné. Na druhou stranu je tu neustálý proces putování výsledku - takže cvičím ho vložit do vesmíru a pakNechte to jít.  S vědomím, že nemůžete nutně inspirovat pocit v někoho jiného, ​​musí ho vyvolat pro sebe.   

Povězte nám o vaší praxi hypnoterapie 

Hypnoterapie zaměřená na střev a CBT (kognitivní behaviorální terapie) jsou dvě hlavní oblasti, ve kterých byla léčba IBS (syndrom dráždivého tračníku, nejběžnější porucha interakce střevního mozku) schválena v pokynech (NICE i BSG).  Abychom mohli mít jóga a Pranayama větší hodnotu a být nabízeni v balíčku pro správu stresu, myslel jsem si, že musím nabídnout jednu věc, která je v současné době vodotěsná jako důkaz.  Takže v roce 2018 jsem udělal diplom v CBT a hypnoterapii.  Dechwork je součástí obou.  A pohyb (asana) přidává vrstvy na to, pokud je někdo nakloněn; je snadné je integrovat. S hypnoterapií existují dvě výzvy - stigma a nedostatek přístupu po celé zemi. CBT má lepší přístup, ale nemusí to být nutně dobře zaměřeno. Objevuje se více digitálních nástrojů, což může pomoci zvýšit přístup a myslím si, že je to skvělé.  

Jaká je recepce pro jógu u vašich kolegů a vrstevníků? Zjistili jste, že existují nějaké bariéry? 

Neochotně se doporučují doporučit činnosti bez robustních důkazů, které jsou pochopitelné. Zjistil jsem, že moji kolegové jsou otevřeni józe pro obecnou pohodu, takže by ji vložili do deštníku „cvičení/životního stylu“, který je doplňkový nebo doplňkový a chutný. jógaproZdraví střev bude nějakou dobu trvat-protože ne všichni gastroenterologové a další zdravotničtí pracovníci jsou obeznámeni s osou střevního mozku. Výzkum ukazuje, že poruchy osy střevního mozku (funkční poruchy střeva a.k.a.) tvoří asi třetinu všech konzultací GP pro problémy s střevami a přibližně třetí ambulantní konzultace gastroenterologie, ale nemáme čas poskytovat terapeutické konzultace s životním stylem.  

Proč není větší důraz na neurogastroenterologii - vzhledem k velkému počtu pacientů, kteří potřebují tento typ přístupu a porozumění? 

Zátěž chronického onemocnění, dlouhodobého stresu a podmínek souvisejících se stresem se exponenciálně zvyšuje.  Průměrný lékař bude muset s časem věřit a respekt této oblasti.   

V této poznámce je zapotřebí širšího rozhovoru o zmocnění pacientů k převzetí vlastního zdraví - pokud byly samozřejmě vyloučeny závažnější podmínky. Očekáváme řešení, když jdeme k lékaři. Přestože jsme se zbavili paternalistického myšlení jako lékařů, jak je to možné, stále existuje tento vztah s pacienty přicházejícím k lékaři s problémem a očekáváním řešení.  Ale ve skutečnosti je řešení ve vás - je pro nás těžké to předat a říci: „Vaše zdraví je vaše priorita“, ale to je místo, kde možná může přijít jóga. Jako lékaři jsme v privilegované pozici, abychom ji mohli doporučit a pomáhat lidem si pomáhat.   

Dalších 5 minut s Dr. Rabiem

1. What time does your day start? 07:00
2. Give us a short bio for yourself? Gastroenterology trainee doctor, researcher in the gut-brain connection, vinyasa flow yoga teacher (part time), teaching yoga for gut health, trained in Bristol, practicing since 2005, teaching since 2010.
3. What is a typical day like for you? Wake up with my cat Mowgli, earl grey tea, personal yoga practice, PhD work, more earl grey tea, gym, evening clients for gut-directed hypnotherapy. Teaching yoga at the weekends mostly and retreats a few times per year.
4. When did your Yoga/Wellbeing journey start? 2005.
5. Where would be your dream place to lay down your mat? On a veranda overlooking the ocean, anywhere. The ocean waves soothe me, they taught me how to breathe and how to teach pranayama.
6. Who / what inspires you on a daily basis and do you have a mantra or quote do you live by? My cat Mowgli inspires me, as he knows when to move and when to rest, he regulates his nervous system effortlessly! A quote I live by – “You can have it all, just not all at once” – Oprah Winfrey
7. What is your most memorable yoga moment? On my last retreat during silent meditation one yogi fell asleep snoring and the whole group just broke silence, softly giggling until he woke up! Sometimes laughter is better than discipline.
8. What is most important to you? To offer tools for managing digestive dis-ease and regulating our nervous system
9. What is the best part about being a yoga teacher? Guiding someone back to themselves
10. What is the worst part about being a yoga teacher? Not knowing if what others feel is as incredible as you feel teaching it! we have to relinquish control over the experience of our students and trust that they get whatever it is they need from class – nothing more or less.
11. Can you recommend any podcasts, books to our readers podcasts? The Mark Groves podcast and the book Gut by Giulia Enders
12. What change would you like to see in the health care system / yoga industry? A shift in understanding that yoga is not ‘alternative therapy’ it is essential self-care. That prevention is just as important as cure.
13. Share with us any other projects that you have on the go? I offer CBT and gut-directed hypnotherapy for anyone suffering with gut health issues.
14. What do you have coming up? Yoga for Digestive Health Day Retreat – Saturday May 28th 2022. Email doctor.rabia10@gmail.com to book or find out more.
15. What would be your advice to someone just embarking on their wellbeing journey? Choose one thing, do it consistently and give yourself credit for moving towards your goal

Spojte se s Dr. Rabia na jejích webových stránkách: www.doctor-mabia.comor Instagram: @doctor_rabia

Přečtěte si více od dr.