Терапия с вендузи: Преоткрит стар лечебен метод - Как вакуумната терапия може да подобри вашето благосъстояние

Терапия с вендузи: Преоткрит стар лечебен метод - Как вакуумната терапия може да подобри вашето благосъстояние

В свят, който се движи все по-бързо и в който съвременната медицина често достига своите граници, лечебните методи, които са на хиляди години, отново придобиват все по-голямо значение. Една от тези преоткрити практики е терапията с вендузи, традиционно вакуумно лечение, което обещава да подобри благосъстоянието по много специален начин. Тази статия ви запознава с очарователния свят на вендузите и подчертава научната основа, методологията и потенциалните ползи и рискове от тази практика. От области на приложение до внедряване и доклади, базирани на пациенти – ние ви предлагаме цялостен преглед и даваме отговори на въпроса: Дали вендузната терапия е само реликва от миналото или подценен инструмент на съвременната комплементарна медицина? Гмурнете се с нас в дълбините на този изпитан метод, който сега се преоткрива и неговата ефективност и приложения се преоценяват.

Въведение в темата

Терапията с вендузи е традиционна лечебна процедура, която се практикува в различни култури от векове. Основава се на принципа на стимулиране на кръвотока и циркулацията в зоната чрез създаване на локален вакуум върху кожата. Ето някои основни термини и понятия, важни за разбирането на вендузната терапия:

• Schröpfgläser: Dies sind die Instrumente, die verwendet werden, um ein Vakuum zu erzeugen. Sie können aus Glas, Bambus, Keramik oder Kunststoff sein.
• Vakuumerzeugung: Die traditionelle Methode verwendet Feuer, um die Luft in den Schröpfgläsern zu erwärmen und so ein Vakuum zu erzeugen, wenn sie auf die Haut gesetzt werden. Moderne Methoden können auch eine Vakuumpumpe verwenden.
• Dry Cupping (Trockenschröpfen): Dabei wird das Schröpfglas auf der Haut platziert, ohne vorherige Schnitte oder Hautdurchdringungen vorzunehmen.
• Wet Cupping (Blutiges Schröpfen): In diesem Fall werden vor dem Aufsetzen des Schröpfglases kleine Schnitte auf der Haut gemacht, was zum Austritt von geringen Mengen Blut führt. Diese Methode soll zusätzliche reinigende Wirkungen haben.
• Schröpfmassage: Eine Variante, bei der das Vakuum während der Massagebewegungen aufrecht erhalten bleibt, was eine Art Tiefengewebsmassage ermöglicht.

Цели на вендузната терапия:Има за цел да облекчи болката, да намали възпалението, да подобри притока на кръв и да действа като вид дълбокотъканен масаж. Някои потребители съобщават за подобрено благосъстояние и намаляване на симптомите на различни заболявания.

За повече информация относно вендузната терапия, нейните области на приложение и научни доказателства, моля, посетете специализирани уебсайтове или научни публикации.

Дефиниции и основи

Терапията с вендузи е традиционен лечебен метод, който има за цел да насърчи кръвообращението чрез създаване на локален вакуум върху кожата и по този начин да облекчи различни заболявания. Този процес може да бъде проследен близо 5000 години назад в различни култури, с произход от китайската медицина и практики в древен Египет и Гърция.

Терапията с вендузи се основава на основното предположение, че лечебните процеси в тялото могат да се активират чрез стимулиране на кръвния поток и лимфната циркулация. Той е разделен на две основни категории:

• Trockenes Schröpfen: Hierbei werden Schröpfgläser auf die Haut gesetzt, nachdem ein Vakuum erstellt wurde. Es findet keine Verletzung der Haut statt.
• Nasses Schröpfen: Diese Methode beinhaltet einen kleinen Einschnitt in die Haut, bevor das Schröpfglas aufgesetzt wird, wodurch ein geringer Aderlass erzeugt wird.

Вакуумът може да бъде създаден по различни начини, например чрез:

• Erhitzen der Luft im Schröpfglas und Aufsetzen auf die Haut, wobei die Abkühlung ein Vakuum erzeugt.
• Verwendung einer manuellen oder elektrischen Pumpe, um die Luft aus dem Schröpfglas zu ziehen.

Развитието на вендузната терапия през вековете показва разширяване на методите и областите на приложение. Първоначално използван предимно за лечение на болка, сега се използва и за оплаквания като главоболие, болки в гърба, остеоартрит, възпаление, астма и дори кожни заболявания.

Основните принципи в основата на вендузната терапия са насърчаване на локалното кръвообращение, стимулиране на лимфната система, намаляване на болката чрез въздействие върху нервно-мускулната система и подобряване на енергиите на тялото чрез освобождаване на блокажи в потока на Qi (жизнена енергия според традиционната китайска медицина).

Въпреки че вендузната терапия има дълга традиция и се използва в световен мащаб, научното приемане варира. Той се разглежда от някои в съвременната медицина като алтернативна или допълваща форма на лечение.

Преглед на терапията/методиката

Терапията с вендузи, традиционен лечебен метод, обикновено се използва за различни заболявания. Основните области на приложение включват:

• Muskelverspannungen und Schmerzen
• Rückenschmerzen, insbesondere im Lendenbereich
• Arthritis, insbesondere rheumatoide Arthritis
• Kopfschmerzen und Migräne
• Bluthochdruck (als ergänzende Behandlung)
• Atemwegserkrankungen, wie Asthma und Bronchitis
• Verdauungsprobleme
• Hauterkrankungen wie Akne und Ekzeme

Терапията с вендузи използва вендузи (обикновено направени от стъкло или пластмаса), които се поставят върху кожата, за да се създаде вакуум. Това насърчава кръвообращението, облекчава напрежението и подпомага заздравяването на засегнатите области. Има два основни метода за вендузи:

Сухо купиране:Това създава вакуум, без да уврежда кожата.
Мокро вендузи:Включва правене на малки разрези върху кожата преди прилагане на вакуум за отстраняване на „лошата кръв“.

Съответните изследвания показват различни резултати по отношение на ефективността на вендузната терапия. Систематичен преглед и мета-анализ в списаниетоПЛОС ЕДНОпредполага, че вендузите могат да бъдат ефективно лечение на хронична болка и херпес зостер. Друг преглед вВестник за традиционна и допълнителна медицинаподчертава потенциалните ползи от вендузната терапия при лечение на акне, херпес зостер и цервикодиния (болка във врата).

Необходими са допълнителни изследвания, за да се разширят областите на приложение и да се обоснове ефективността на вендузната терапия. Въпреки това, последните проучвания сочат потенциала на вендузната терапия като допълнителен метод на лечение.

PLOS ONE: Терапия с вендузи за хронична болка

Вестник за традиционна и допълваща медицина: Преглед на терапията с вендузи

Области на приложение

Терапията с вендузи се използва в различни медицински и терапевтични области. Ето преглед на основните области на приложение:

• Schmerzlinderung: Häufig wird die Schröpftherapie zur Behandlung von Rückenschmerzen, Nackenschmerzen, Kopfschmerzen und Migräne verwendet. Die Vakuumwirkung kann Muskelverspannungen lösen und die Durchblutung fördern, was zu einer Schmerzlinderung führt.
• Erholung bei Muskelkater: Sportler nutzen Schröpfen oft zur schnelleren Erholung von Muskelkater und muskulären Verletzungen durch die Verbesserung der Blutzirkulation in den betroffenen Bereichen.
• Unterstützung des Lymphsystems: Durch die Anregung des Lymphflusses kann die Schröpftherapie bei der Entgiftung des Körpers helfen und das Immunsystem stärken.
• Hauterkrankungen: In einigen Fällen wird die Schröpftherapie zur Behandlung von Hautproblemen wie Akne und Ekzemen angewandt. Die verbesserte Durchblutung kann die Heilung unterstützen und Entzündungen reduzieren.
• Atemwegserkrankungen: Traditionell wurde das Schröpfen auch bei der Behandlung von Atemwegserkrankungen wie Bronchitis oder Asthma eingesetzt, um Sekretionen zu lösen und die Atmung zu erleichtern.
• Verdauungsprobleme: Durch die Anwendung spezifischer Schröpftechniken können auch Verdauungsbeschwerden adressiert werden. Die Therapie kann dabei helfen, die Darmbewegung zu stimulieren und somit Symptome wie Blähungen und Verstopfung zu verringern.
• Stress und psychische Gesundheit: Die entspannende Wirkung der Schröpftherapie kann zur Stressreduktion beitragen und hat positive Effekte auf das allgemeine Wohlbefinden und die psychische Gesundheit.

Опит на пациента по време на сесия с вендуза:
Терапията с вендузи обикновено започва с консултативна оценка от терапевта, за да се разберат специфичните оплаквания и цели на пациента. Същинската сесия продължава около 20 до 30 минути, по време на които терапевтът поставя стъклени чаши върху кожата и създава вакуум, който позволява на стъклата да прилепнат към кожата. По време на терапията пациентите описват усещане за топло дърпане или смучене на кожата, което може да се възприеме като релаксиращо или дори облекчаващо болката. На третираните зони могат да се появят кръгли, червени петна, които представляват типични следи от вендузи и избледняват в рамките на няколко дни до седмици.

Честотата на сесиите варира в зависимост от индивидуалната ситуация и целите на терапията. Някои пациенти изпитват значително подобрение само след няколко сесии, докато други се нуждаят от по-продължителна, редовна употреба за постигане на оптимални резултати.

Внедряване

Терапията с вендузи включва поставяне на вендузи върху определени области на тялото, за да се създаде терапевтичен ефект чрез прилагане на отрицателно налягане върху кожата и подлежащите тъкани. Отрицателното налягане традиционно се създава чрез нагряване на въздуха в съдовете за вендузи или използване на механични устройства. Има две основни форми на терапия: суха и кървава вендуза.

• Trockenes Schröpfen: Hier wird ausschließlich der Unterdruck genutzt, um die Haut und das darunter liegende Gewebe anzuheben. Es wird kein Schnitt gesetzt.
• Blutiges Schröpfen: Bei dieser Methode werden kleine Schnitte auf der Haut gemacht, bevor die Schröpfgefäße angelegt werden, um einen therapeutischen Aderlass zu ermöglichen.

Възможни ползи

Научните изследвания и традиционната употреба предполагат различни ползи за здравето от вендузната терапия, включително:

• Förderung der Durchblutung
• Reduktion von Muskelschmerzen und Verspannungen
• Unterstützung bei chronischen Schmerzzuständen, z.B. Rückenschmerzen
• Verbesserung der Hautgesundheit
• Erleichterung bei rheumatischen Erkrankungen
• Stressreduktion und Förderung der Entspannung

Възможни рискове и странични ефекти

Терапията с вендузи обикновено се счита за безопасна, когато се извършва от опитни терапевти. Въпреки това могат да възникнат нежелани реакции:

• Temporäre Hautverfärbungen (Hämatome)
• Schmerzempfinden an den behandelten Stellen
• Leichte Verbrennungen (bei unsachgemäßer Handhabung heißer Schröpfgefäße)
• Infektionen (bei blutigem Schröpfen und unsachgemäßer Hygiene)
• Kreislaufprobleme und Schwindelgefühle (selten)

Предимства	Рискове
Насърчаване на кръвообращението	В момента Маймуната е красива голяма котка
Намаляване на мускулната болка	Потърсете блока
Отидете до кожата	Леки изгаряния
Намаляване на стреса	Инфекция
Подкрепа при усещане на болката	Проблеми кръвообращението

За безопасно използване на вендузната терапия е важно да се консултирате с квалифициран терапевт и да обсъдите предварително отделните рискови фактори.

Потенциални ползи и рискове

Терапията с вендузи, традиционна медицинска практика, има както поддръжници, така и скептици. Научните изследвания за потенциалните ползи и рискове от тази форма на терапия са смесени и ограничени в някои области.

Потенциални ползи

• **Schmerzlinderung**: Einige Studien deuten darauf hin, dass Schröpftherapie zur Schmerzlinderung beitragen kann, insbesondere bei chronischen Nacken- und Rückenschmerzen. Eine Meta-Analyse aus dem Jahr 2012 zeigt, dass Schröpftherapie Schmerzen effektiver reduzieren kann als keine Behandlung oder konventionelle Therapien.
• **Entzündungshemmung**: Schröpfen könnte entzündungshemmende Effekte haben, was bei der Behandlung von bestimmten Erkrankungen wie Akne oder chronischer Urtikaria hilfreich sein kann.
• **Förderung der Durchblutung**: Durch das Ansaugen der Haut wird die Durchblutung lokal gefördert, was zur Heilung von Gewebe und zur Entspannung von Muskeln beitragen könnte.
• **Stressabbau**: Anwendungsberichte zeigen, dass Patienten nach einer Schröpfbehandlung eine Reduktion von Stress und eine gesteigerte Entspannung erfahren.

Рискове

• **Hautverletzungen**: Das häufigste Risiko der Schröpftherapie sind Hautverletzungen, darunter Blutergüsse, Verbrennungen (durch heißes Schröpfen) und Infektionen an den Behandlungsstellen.
• **Unklare Langzeitwirkungen**: Langzeitwirkungen und mögliche negative Effekte des Schröpfens sind wissenschaftlich noch nicht ausreichend erforscht.
• **Kontraindikationen**: Für einige Patientengruppen, wie Schwangere oder Personen mit bestimmten Hauterkrankungen, ist Schröpftherapie möglicherweise nicht geeignet und könnte Risiken bergen.

Научно позициониране

Отношението на научната общност към вендузната терапия е смесено. Докато някои проучвания предполагат положителни ефекти при специфични приложения като облекчаване на болката или противовъзпалителни средства, много експерти и прегледи подчертават необходимостта от по-нататъшни висококачествени изследвания, за да потвърдят тези резултати и да оценят напълно ефективността и безопасността на вендузите.

В обобщение, вендузната терапия може да предложи потенциални ползи за някои пациенти, но научните доказателства са смесени и ограничени в някои области. На хората, обмислящи терапия с вендузи, се препоръчва да обсъдят това с квалифициран доставчик на здравни услуги и да извършат индивидуална оценка на риска и ползата.

Научни доказателства

Научната оценка на вендузната терапия показва смесени резултати по отношение на нейната ефективност. Няколко проучвания са изследвали ефектите от тази форма на терапия върху различни здравословни проблеми. Изследванията се фокусират отчасти върху облекчаване на болката, стимулиране на кръвообращението и релаксация като възможни ползи от вендузната терапия.

• Eine Meta-Analyse von 2012, veröffentlicht im PLOS ONE, untersuchte 135 Studien über Schröpftherapie und fand heraus, dass Schröpfen möglicherweise bei der Behandlung von Herpes Zoster, Akne und Gesichtslähmung helfen könnte. Die Studie weist jedoch auf eine generell niedrige Forschungsqualität hin. ( Quelle )
• Im Jahr 2018 wurde im Journal of Traditional and Complementary Medicine eine Untersuchung veröffentlicht, die positive Effekte des Schröpfens auf chronische Nackenschmerzen zeigte. Die Teilnehmer berichteten über eine signifikante Reduktion der Schmerzintensität und eine erhöhte Bewegungsfreiheit. ( Quelle )
• Eine Überprüfung im Jahr 2015, veröffentlicht in BMJ Open, untersucht die Wirksamkeit der Schröpftherapie zur Schmerzlinderung. Die Ergebnisse legen nahe, dass Schröpfen Schmerzen effektiv lindern kann, weisen jedoch auf die Notwendigkeit weiterer hochqualitativer Studien hin. ( Quelle )
• Eine Studie aus 2016 im Journal of Pain Research berichtet, dass Schröpftherapie die Schmerzintensität und Lebensqualität bei Patienten mit chronischen Nacken- und Lendenwirbelsäulenschmerzen verbessern kann. Auch in dieser Studie wird allerdings auf methodische Mängel der vorhandenen Forschung hingewiesen. ( Quelle )

Въпреки че някои пациенти са изпитали ползи от вендузната терапия, учените подчертават необходимостта от по-нататъшни методологично висококачествени проучвания за потвърждаване на тези резултати и задълбочаване на разбирането на механизмите зад вендузната терапия. Текущите изследвания предполагат потенциал в определени области, но без ясни доказателства, вендузната терапия остава допълнителна процедура, чието използване винаги трябва да се разглежда индивидуално.

Доклади на пациенти или казуси

Различни доклади на пациенти и казуси отразяват набор от опит с вендузната терапия. Някои ключови точки са обобщени тук като примери:

• Erfolgsberichte bei Muskelschmerzen: Mehrere Patienten berichten von signifikanter Linderung chronischer Muskelschmerzen, besonders im Rückenbereich, nach Anwendung von Schröpftherapie-Sitzungen.
• Verringerung von Steifheit und Verbesserung der Beweglichkeit: Einige Fallstudien deuten darauf hin, dass regelmäßige Schröpfbehandlungen zur Verringerung von Steifheit beitragen und die Beweglichkeit bei Arthrosepatienten verbessern können.
• Positive Effekte bei Hauterkrankungen: Es gibt Berichte über positive Auswirkungen der Schröpftherapie auf bestimmte Hauterkrankungen, wie z.B. Akne und Ekzeme, durch die Verbesserung der Durchblutung und Entgiftung der Haut.
• Reduktion von Stress und Förderung der Entspannung: Viele Patienten erleben durch die Schröpftherapie eine tiefe Entspannung, ähnlich einer Massage, was zur Reduktion von Stress und zur Förderung des allgemeinen Wohlbefindens beitragen kann.

Въпреки тези положителни доклади, важно е да се отбележи, че ефективността и безопасността на вендузната терапия може да варира от човек на човек и са необходими допълнителни научни изследвания, за да се обоснове този опит. Пациентите се съветват да научат повече за вендузната терапия и да получат професионална оценка, преди да изберат тази форма на лечение.

Източник: Национални здравни институти

Площ	Положителен ефект
Мускулна болка	Облекчаване на хронична болка
Скованост и мобилност	Подобрение при ОСТЕОАРТРИТ
Кожни заболявания	Положителни ефекти при акне и екзема
Стрес и релаксация	Насърчаване на благосъстоянието

За допълнителна информация и професионални съвети относно вендузната терапия се препоръчва да се консултирате с медицински специалисти или сертифицирани терапевти.

Крайна оценка

Терапията с вендузи, като традиционен лечебен метод, има дълга история в различни култури и сега се използва в комплементарната медицина за различни оплаквания. Изследванията в тази област обаче са ограничени и не позволяват ясни заключения относно ефективността и безопасността на метода. Следните препратки и проучвания дават представа за текущото състояние на изследванията и имат за цел да осигурят основа за по-нататъшни изследвания.

• Übersichtsstudien: Eine systematische Übersichtsarbeit von Cao et al. (2012) untersuchte die Wirksamkeit der Schröpftherapie bei diversen Erkrankungen und kam zu dem Schluss, dass Schröpfen potenziell wirksam bei der Behandlung von Herpes zoster, Akne und Facialsparese sein könnte, allerdings wurden weitere qualitativ hochwertige Forschungen gefordert. (Cao et al., 2012)
• Klinische Studien: In einer randomisierten kontrollierten Studie von Lauche et al. (2012) wurde die Wirkung von Schröpfmassagen auf chronische Nackenschmerzen untersucht. Die Ergebnisse zeigten signifikante Verbesserungen in Bezug auf Schmerzintensität und Nackenfunktion bei Patienten im Schröpfmassagengruppe im Vergleich zur Kontrollgruppe. (Lauche et al., 2012)
• Historische Kontextualisierung: Trotz seiner antiken Wurzeln unterliegt der Einsatz der Schröpftherapie in der modernen Medizin einer kontinuierlichen Diskussion. Traditionelle Verfahren werden zunehmend mit westlichen Methoden kombiniert, um patientenspezifische Therapiepläne zu entwickeln (Kim et al., 2011).
• Sicherheitsbewertungen: Wie bei jeder Therapie ist auch bei der Schröpftherapie Vorsicht geboten. Eine Studie zur Sicherheit der Schröpftherapie identifizierte leichte Nebenwirkungen wie Hämatome und Schmerzen an der Schröpfstelle. Es wurden jedoch keine schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse berichtet (Chirali, 2014).

Терапията с вендузи остава област на комплементарната медицина, която изисква допълнителни изследвания, основани на доказателства, за да се разбере пълната степен на нейната ефективност и безопасност. Важно е както за практикуващите, така и за пациентите да вземат информирани решения въз основа на наличните научни доказателства и индивидуалните здравни нужди.

Източници

• PubMed: Umfangreiche Datenbank von Referenzen und Abstracts auf den Gebieten der Medizin, Pflege, Zahnmedizin, Tiermedizin und Gesundheitsvorsorge.
• Cochrane Library: Eine Sammlung hochwertiger Informationen zur Gesundheitsversorgung und zur Wirksamkeit medizinischer Behandlungen, einschließlich Reviews zur Schröpftherapie.
• Weltgesundheitsorganisation (WHO): Organisation, die global Normen im Gesundheitswesen festlegt und Informationen über verschiedene Heilmethoden, einschließlich Schröpftherapie, bereitstellt.
• Zentrum für Traditionelle Chinesische Medizin und Akupunktur: Bietet Informationen und Studien über traditionelle Heilmethoden, unter anderem Schröpftherapie.
• ScienceDirect: Wissenschaftliche und technische Forschungsartikel, darunter auch solche, die sich mit Schröpftherapie beschäftigen.

източник	Съдържание/Фокус	URL адрес
PubMed	Медицинска наука	www.ncbi.nlm.nih.gov
Библиотека Cochrane	Ефективност при медицинско лечение	www.cochranelibrary.com
СЗО	Глобални здравни стандарти	www.who.int
TCM център	Традиционна китайска медицина	www.tcm-akupunktur-zentrum.de
ScienceDirect	Научни изследвания	www.sciencedirect.com

Често задавани въпроси (ЧЗВ):

• Was ist Schröpftherapie? Eine alternative Heilmethode, bei der durch Erzeugen eines Unterdrucks auf der Haut mittels Schröpfgläsern ein lokales Hämatom erzeugt wird, um verschiedene Gesundheitsbeschwerden zu behandeln.
• Für welche Beschwerden kann Schröpftherapie angewendet werden? Sie wird unter anderem bei Muskelverspannungen, Rückenschmerzen, Kopfschmerzen, Rheuma und zur Förderung der Durchblutung eingesetzt.
• Ist die Schröpftherapie wissenschaftlich anerkannt? Die Wirksamkeit der Schröpftherapie ist umstritten und wird in der wissenschaftlichen Gemeinschaft weiterhin erforscht. Einige Studien weisen auf potenzielle Vorteile hin, jedoch wird weitere Forschung benötigt.
• Gibt es Risiken oder Nebenwirkungen? Zu den möglichen Nebenwirkungen gehören Blutergüsse, Hautinfektionen und vorübergehende Schmerzen an den Schröpfstellen.

Информация за контакт и ресурси

В Германия има множество професионални организации, асоциации и специализирани лекари, достъпни за тези, които се интересуват от вендузната терапия. По-долу ще намерите селекция от подходящи контакти и ресурси:

• Bund Deutscher Heilpraktiker e.V. (BDH): Eine Organisation, die sich auf komplementäre und alternative Medizin spezialisiert hat und Informationen zu qualifizierten Heilpraktikern bietet, die Schröpftherapie anwenden.
  • Webseite: www.bdh-online.de
• Deutscher Verband für Physiotherapie (ZVK) e.V.: Bietet Informationen und Weiterbildungsmöglichkeiten für Physiotherapeuten, einschließlich Fortbildungen im Bereich der Schröpftherapie.
  • Webseite: www.physio-deutschland.de
• Deutsche Gesellschaft für Traditionelle Chinesische Medizin (DGTCM): Eine Organisation, die sich der Förderung und Weiterentwicklung der Traditionellen Chinesischen Medizin in Deutschland widmet, einschließlich Schröpftherapie.
  • Webseite: www.dgtcm.de
• Heilpraktiker-Verzeichnis: Eine Online-Plattform, die eine umfassende Datenbank mit Kontaktdaten von Heilpraktikern in ganz Deutschland bietet, einschließlich solcher, die in Schröpftherapie ausgebildet sind.
  • Webseite: www.heilpraktiker-verzeichnis.com
• Bücher und Fachliteratur: Es gibt eine Reihe von Publikationen, die sich mit der Theorie und Praxis der Schröpftherapie befassen. Fachbuchhandlungen und Bibliotheken können gute Anlaufstellen sein, um sich tiefergehend mit dem Thema auseinanderzusetzen.

търговски списаниякато “Journal of Alternative and Complementary Medicine” предоставят статии и проучвания за вендузната терапия и могат да бъдат достъпни онлайн чрез университетски библиотеки или директно чрез уебсайтове на издатели. Тези списания предоставят научни познания и текущи резултати от изследвания в областта на вендузната терапия.

Също така е препоръчително да проверите местните институти за обучение и центрове за обучение на възрастни за оферти, тъй като те често предлагат курсове и семинари по вендузна терапия за неспециалисти и специалисти.