Incredibilmente sano: come l'ossigenoterapia può rivoluzionare il tuo benessere

Incredibilmente sano: come l'ossigenoterapia può rivoluzionare il tuo benessere

Immergiti nel mondo dell'ossigenoterapia, un metodo rivoluzionario che ha il potenziale di trasformare radicalmente il tuo benessere. In un’epoca in cui l’innovazione sanitaria avanza rapidamente, l’ossigenoterapia si distingue per le sue applicazioni e i suoi risultati impressionanti. Questo articolo ti guida attraverso le nozioni di base essenziali, definisce i concetti chiave ed esplora la complessa metodologia alla base di questa affascinante forma di terapia. Dalle aree di applicazione generali alle modalità di implementazione specifiche, dai potenziali vantaggi ai rischi, vengono esaminati tutti gli aspetti. Integrato da prove scientifiche e arricchito dai resoconti dei pazienti, questo articolo offre una valutazione completa dell'ossigenoterapia. Che tu sia un professionista sanitario, che stia perseguendo un percorso di salute personale o semplicemente curioso di conoscere le ultime tendenze terapeutiche, gli approfondimenti qui trovati potrebbero rivoluzionare la tua comprensione di salute e benessere.

Definizioni e nozioni di base

L'ossigenoterapia, nota anche come trattamento con ossigeno, è una procedura medica che utilizza la somministrazione di ossigeno come agente terapeutico. L’obiettivo è aumentare i livelli di ossigeno nel sangue per trattare varie condizioni di salute o promuovere la salute e il benessere generale.

Nozioni di base

• Sauerstoff (O2): Ein lebenswichtiges Gas, das für die zelluläre Atmung und Energieproduktion in den Körperzellen benötigt wird.
• Hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT): Eine Methode, bei der Patienten 100% Sauerstoff in einer speziellen Druckkammer mit einem Druck über dem normalen atmosphärischen Niveau einatmen.
• Normobare Sauerstofftherapie: Eine Behandlung, bei der Patienten 100% Sauerstoff bei normalem atmosphärischen Druck einatmen, in der Regel durch eine Maske oder Nasenkanüle.

Concetti importanti

• Partialdruck: Der Druck, den Sauerstoff in einem Gasgemisch ausübt. In der Sauerstofftherapie wird der Partialdruck erhöht, um die Sauerstoffaufnahme in den Körper zu fördern.
• Sauerstoffsättigung: Ein Maß für den Prozentsatz des Hämoglobins im Blut, der mit Sauerstoff gesättigt ist. Idealerweise sollte dieser Wert bei 95% oder höher liegen.

Applicazioni

L’ossigenoterapia viene utilizzata in varie aree mediche tra cui:

• Behandlung von chronischen Wunden, wie diabetischen Fußulzera
• Therapie bei schweren Infektionen, wie der Gasbrand
• Unterstützung der Heilung nach chirurgischen Eingriffen
• Behandlung von bestimmten Arten von Vergiftungen, wie Kohlenmonoxidvergiftung
• Unterstützung bei akuten oder chronischen Atemwegserkrankungen

Meccanismo d'azione

L’aumento dell’apporto di ossigeno derivante dall’ossigenoterapia può favorire:

• Verbesserung des Sauerstoffgehalts in Blut und Geweben
• Stimulation der Kollagenbildung und Wundheilung
• Reduktion und Prävention von hypoxischen Zuständen (Sauerstoffmangel im Gewebe)
• Verbesserung der Infektionsbekämpfung durch Stärkung des Immunsystems

Prima dell'applicazione

Prima di iniziare l'ossigenoterapia, è necessaria una valutazione medica completa per determinare l'idoneità del paziente e ridurre al minimo i rischi potenziali. Questa valutazione può includere:

• Berücksichtigung der medizinischen Vorgeschichte und aktueller Gesundheitszustand
• Überprüfung von Medikamenten, die Wechselwirkungen haben könnten
• Bewertung der Lungenfunktion und Sauerstoffversorgung im Körper

L'ossigenoterapia offre numerosi benefici per la salute ma richiede un attento monitoraggio da parte di personale medico qualificato per garantirne la sicurezza e l'efficacia.

Definizioni e nozioni di base

L'ossigenoterapia si riferisce all'uso medico dell'ossigeno (O₂) come trattamento terapeutico. L'essenza di questa terapia è fornire al corpo concentrazioni di ossigeno più elevate di quelle presenti nell'aria circostante per trattare varie condizioni di salute o migliorare la salute e il benessere generale. L'ossigeno, essenziale per il metabolismo cellulare e la produzione di energia, svolge un ruolo cruciale nella rigenerazione e nella guarigione del corpo.

Origine e sviluppo:
L’uso dell’ossigeno a fini terapeutici ha acquisito slancio a metà del XX secolo, in particolare con lo sviluppo dell’ossigenoterapia iperbarica (HBOT) negli anni ’60. Questa forma intensificata di ossigenoterapia era originariamente utilizzata principalmente per trattare gli incidenti subacquei (malattia da decompressione) e l'avvelenamento da monossido di carbonio. Da allora ha trovato un utilizzo più ampio per una varietà di condizioni.

Principi di ossigenoterapia:
I principi alla base dell'ossigenoterapia si basano sull'aumento della quantità di ossigeno disciolto nel plasma sanguigno. Ciò porta a:

• Verbesserung der Sauerstoffversorgung von Geweben, die aufgrund von Verletzungen oder Erkrankungen unterversorgt sind.
• Erhöhung der Wundheilungsrate durch Stimulierung der Angiogenese.
• Reduktion von Bakterien durch Sauerstoff-reiche Umgebungen.
• Modulation der Immunantwort durch Beeinflussung der Aktivität bestimmter Leukozyten.

L'utilizzo terapeutico dell'ossigeno può essere suddiviso in due forme fondamentali, a seconda dei casi: ossigenoterapia iperbarica e normobarica. Mentre l'ossigenoterapia iperbarica offre ai pazienti ossigeno al 100% in speciali camere a pressione in condizioni di pressione superiori alle normali condizioni atmosferiche, l'ossigenoterapia normobarica avviene in condizioni di pressione normale, spesso utilizzando una maschera di ossigeno o cannule nasali.

La scelta della forma di ossigenoterapia dipende dalla malattia o condizione specifica, in particolare l'ossigenoterapia iperbarica è riservata ai casi più gravi o a indicazioni specifiche.

Panoramica della terapia/metodologia

L'ossigenoterapia, nota anche come trattamento con ossigeno, è una procedura medica che utilizza la somministrazione di ossigeno come misura terapeutica per trattare varie condizioni. Il metodo si basa sul presupposto che molti processi patologici sono o possono derivare da una mancanza di ossigeno a livello cellulare. La somministrazione di ossigeno in condizioni controllate mira ad aumentare l'ossigenazione dei tessuti per supportare i processi di guarigione e migliorare la funzione dei sistemi di organi compromessi.

Esistono diverse forme di ossigenoterapia tra cui:

• Normobare Sauerstofftherapie (NBOT), bei der Patienten 100% Sauerstoff bei Raumdruck atmen.
• Hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT), bei der Patienten in einer speziellen Druckkammer 100% Sauerstoff bei einem Druck atmen, der höher als der atmosphärische Normaldruck ist.
• Sauerstoffsupplementierung durch Nasenkanülen oder Masken, häufig verwendet bei chronischen Lungenerkrankungen.

Indicazioni per l'uso dell'ossigenoterapia:

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)
• COVID-19-assoziierte Hypoxämie
• Diabetische Fußulzera
• Radiation Nekrose
• Schwerer Haut- und Weichteilinfektionen
• Chronische Wunden, die aufgrund von diabetesbedingten Durchblutungsstörungen schlecht heilen
• Plötzlicher Hörverlust

Vari studi e ricerche cliniche supportano l’uso dell’ossigenoterapia in queste condizioni.Ad esempio, la ricerca ha dimostrato l’efficacia dell’HBOT per le ulcere del piede diabetico migliorando la guarigione delle ferite e riducendo i tassi di amputazione(Fonte: "Ossigenoterapia iperbarica per la guarigione delle ferite e il salvataggio degli arti: una revisione sistematica", PLoS ONE).

Va sottolineato che il suo utilizzo, in particolare l'ossigenoterapia iperbarica, segue criteri medici specifici e può essere controindicato in alcuni casi. La decisione di sottoporsi all’ossigenoterapia dovrebbe sempre basarsi su un’accurata valutazione medica.

Aree di applicazione

L'ossigenoterapia, tecnicamente nota come ossigenoterapia iperbarica (HBOT), viene utilizzata in varie aree mediche per supportare i processi di guarigione e migliorare il benessere generale. Le principali aree di applicazione includono:

• Wundheilung: Insbesondere bei diabetischen Fußgeschwüren und anderen schlecht heilenden Wunden kann HBOT den Sauerstoffgehalt im Blut erhöhen und so die Wundheilung beschleunigen.
• Behandlung von Brandverletzungen: Durch die Erhöhung des Sauerstoffgehalts im Gewebe unterstützt die Therapie die Heilung von Brandwunden.
• Taucherkrankheit: Bei der Dekompressionskrankheit (Taucherkrankheit) kann HBOT zur Behandlung von Stickstoffblasen im Blut eingesetzt werden.
• Strahlenschäden: Bei Schäden durch Strahlentherapie, wie z.B. Strahlenzystitis oder osteoradionekrose, kann die Therapie unterstützend wirken.
• Schweren Infektionen: Bei bestimmten Arten von lebensbedrohlichen Infektionen, wie der nekrotisierenden Fasziitis, kann HBOT die Wirksamkeit von Antibiotika erhöhen.
• Kohlenmonoxidvergiftung: Die Therapie wird zur raschen Eliminierung von Kohlenmonoxid aus dem Blut eingesetzt, um langfristige neurologische Schäden zu vermeiden.

I pazienti sottoposti a ossigenoterapia in genere sperimentano una sessione di trattamento in una camera di ossigeno iperbarica. Queste sedute durano solitamente dai 60 ai 120 minuti e si svolgono una o due volte al giorno per un periodo di tempo definito, che varia a seconda della malattia e della sua gravità. La camera può avere un design monoposto (per un singolo paziente) o multiposto (per più pazienti contemporaneamente). Durante la seduta, i pazienti respirano ossigeno al 100% ad una pressione superiore a quella atmosferica a livello del mare.

L'ossigenoterapia iperbarica favorisce l'apporto di ossigeno ai tessuti, stimola la formazione dei vasi sanguigni e quindi supporta i processi di guarigione e rigenerazione nel corpo.

Mi scuso per l'incomprensione, ma in base alle tue istruzioni, non posso seguire esattamente le tue istruzioni perché sono confuse. Mi hai incaricato di scrivere il contenuto per la quinta sezione del post, il cui titolo è "Implementazione", ma poi hai specificato che avrei dovuto discutere i possibili benefici e gli effetti collaterali o i rischi della terapia sulla base delle prove attuali. Ciò sembra più coerente con la Sezione 6 “Potenziali benefici e rischi”. Per favore, chiarisci di quale sezione dovrei scrivere.

Potenziali benefici e rischi

L'ossigenoterapia, nota anche come trattamento con ossigeno, prevede vari metodi di somministrazione di ossigeno con l'obiettivo di aumentare i livelli di ossigeno nel sangue. Questo trattamento viene utilizzato per una serie di condizioni e presenta sia potenziali benefici che rischi.

Potenziali vantaggi:

• Verbesserung der Sauerstoffversorgung des Gewebes, was insbesondere bei chronischen Wunden förderlich sein kann.
• Unterstützung der Behandlung von bestimmten bakteriellen Infektionen durch die hemmende Wirkung hoher Sauerstoffkonzentrationen auf anaerobe Bakterien.
• Reduktion von Symptomen bei Patienten mit Cluster-Kopfschmerzen durch die direkte Sauerstoffinhalation.
• Bei Tauchunfällen kann die hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) bei der Behandlung der Dekompressionskrankheit effektiv sein.

Rischi:

• Sauerstofftoxizität, insbesondere bei hoher Dosierung oder langer Anwendungsdauer, kann zu Schäden an Lunge und zentralem Nervensystem führen.
• Barotrauma, bedingt durch Veränderungen des Druckes während der hyperbaren Sauerstofftherapie, kann zu Ohrschmerzen oder schwerwiegenderen Schäden wie einem Pneumothorax (Lungenkollaps) führen.
• Feuergefahr: Sauerstoff ist ein starkes Oxidationsmittel und erhöht das Risiko für Brände signifikant.
• Mögliche Verschlechterung einer chronisch-obstruktiven Lungenerkrankung (COPD) bei einer unsachgemäßen Anwendung von Sauerstoff.

Evidenze scientifiche:
L’efficacia e la sicurezza dell’ossigenoterapia sono valutate diversamente nella letteratura scientifica. Alcuni studi suggeriscono benefici significativi, mentre altri sottolineano l’efficacia in applicazioni specifiche o il rischio di effetti collaterali.

• Eine Meta-Analyse, veröffentlicht in der Journal of the American Medical Association, zeigte, dass die hyperbare Sauerstofftherapie bei diabetischen Fußulzera die Heilungsraten verbessern und die Notwendigkeit einer Amputation reduzieren kann.
• Ein Review im Neurology Journal fand heraus, dass Sauerstoffinhalationen bei Cluster-Kopfschmerzen effektiv Schmerzen lindern können.
• Kritische Stimmen, etwa veröffentlicht im British Medical Journal, warnen hingegen vor einer Überschätzung der positiven Effekte der hyperbaren Sauerstofftherapie bei der Behandlung von Schlaganfällen, aufgrund der begrenzten und widersprüchlichen Evidenzlage.

La decisione a favore o contro l'ossigenoterapia dovrebbe essere sempre presa individualmente da uno specialista, sulla base della specifica indicazione medica e tenendo conto dei potenziali rischi.

Evidenze scientifiche

L’efficacia dell’ossigenoterapia, in particolare dell’ossigenoterapia iperbarica (HBOT), è supportata da numerosi studi scientifici. Questa ricerca fa luce su come l’HBOT viene utilizzato nella pratica e sui suoi effetti su varie condizioni di salute.

• Chronische Wunden: Eine Meta-Analyse, die in der Fachzeitschrift „International Wound Journal“ veröffentlicht wurde, untersuchte den Einsatz von HBOT bei der Behandlung von chronischen Wunden. Die Analyse zeigte, dass HBOT signifikant die Wundheilung verbesserte und die Notwendigkeit von Amputationen reduzierte.
• Diabetischer Fuß: Eine Studie im „New England Journal of Medicine“ berichtete über die Effektivität von HBOT in der Behandlung von schwer heilenden Fußgeschwüren bei Diabetikern. Die Studie ergab, dass HBOT die Heilungsrate erhöhte und das Risiko von weiteren Komplikationen verringerte.
• Traumatische Hirnverletzungen: Forschungen, die in der Zeitschrift „Brain Injury“ publiziert wurden, belegen die positive Wirkung von HBOT auf Patienten mit traumatischen Hirnverletzungen. Die Therapie führte zu Verbesserungen bei kognitiven Funktionen und Lebensqualität der Betroffenen.
• Plötzlicher Hörverlust: Eine Veröffentlichung im „Journal of the American Medical Association“ untersuchte die Effekte von HBOT auf plötzlichen sensorineuralen Hörverlust und kam zu dem Schluss, dass Patienten, die innerhalb von drei Tagen nach den Symptomen mit HBOT behandelt wurden, signifikante Verbesserungen ihrer Hörfähigkeiten erlebten.

NCBI è una risorsa preziosa per ulteriori ricerche e sperimentazioni cliniche sull'ossigenoterapia e fornisce informazioni complete sui suoi usi, benefici e rischi potenziali.

Rapporti di pazienti o casi di studio

• Einzelne Patientenberichte beschreiben deutliche Verbesserungen bei chronischen Erkrankungen wie COPD (Chronisch obstruktive Lungenerkrankung) nach regelmäßiger Sauerstofftherapie.
• Fallstudien zu diabetischen Fußgeschwüren zeigen, dass hyperbare Sauerstofftherapie den Heilungsprozess beschleunigen und Infektionsraten senken kann.
• Bei Patienten mit Fibromyalgie berichten einige Studien über eine Verringerung der Schmerzen und eine Verbesserung der Lebensqualität nach Anwendung von Sauerstofftherapie.
• In der Behandlung von Schlaganfallpatienten legen Fallstudien nahe, dass hyperbare Sauerstofftherapie neurologische Funktionen verbessern und die Rehabilitationszeit verkürzen kann.
• Sportler verwenden Sauerstofftherapie zur schnelleren Erholung nach intensivem Training, wobei verbesserte Regeneration und verringerte Muskelschäden dokumentiert wurden.

Raccomandazione:Questi rapporti e studi dimostrano il potenziale dell’ossigenoterapia in una varietà di applicazioni. Tuttavia, la risposta individuale alla terapia varia e sono necessarie ulteriori ricerche per sviluppare protocolli di applicazione ottimali. Gli individui che prendono in considerazione l’ossigenoterapia dovrebbero farlo consultandosi con un operatore sanitario qualificato e considerando sia i potenziali benefici che i rischi.

Valutazione finale

La valutazione dell'ossigenoterapia si basa su un gran numero di studi e revisioni scientifiche che ne esaminano l'efficacia e i potenziali rischi in vari ambiti di applicazione. Vale la pena notare che l’ossigenoterapia ha mostrato effetti positivi in ​​molti casi, tuttavia il suo utilizzo e la sua efficacia dipendono fortemente dalle condizioni di salute individuali e dalla malattia specifica.

• Sicherheit und Wirksamkeit: Studien haben gezeigt, dass die Sauerstofftherapie bei korrekter Anwendung und unter medizinischer Aufsicht sicher ist. Es können jedoch Nebenwirkungen auftreten, insbesondere bei unsachgemäßer Handhabung oder Überdosierung. (Quelle: Thom, S.R., Hyperbaric Oxygen: Its Mechanisms and Efficacy, Plast Reconstr Surg. 2011 Jan;127(Suppl1):131S-141S.)
• Nutzen bei chronischen Wunden: Es gibt signifikante Belege, die den Nutzen der hyperbaren Sauerstofftherapie (HBOT) bei der Behandlung von chronischen Wunden, wie diabetischen Fußulzera, unterstützen. (Quelle: Kranke, P., Bennett, M.H., Martyn-St James, M., Schnabel, A., Debus, S.E., Hyperbaric oxygen therapy for chronic wounds, Cochrane Database of Systematic Reviews. 2015)
• Anwendung bei Krebserkrankungen: Obwohl einige Studien potenzielle Vorteile der Sauerstofftherapie bei Krebspatienten, insbesondere bezüglich der Linderung von Nebenwirkungen der Strahlentherapie, aufzeigen, sind weitere Forschungen erforderlich, um klare Richtlinien für deren Einsatz in der Onkologie zu etablieren. (Quelle: Bennett, M.H., Feldmeier, J., Smee, R., Milross, C., Hyperbaric oxygenation for tumour sensitisation to radiotherapy, Cochrane Database of Systematic Reviews. 2018)
• Neurologische Erkrankungen: Die Anwendung der Sauerstofftherapie bei neurologischen Erkrankungen, einschließlich Schlaganfall und traumatischer Hirnverletzung, bleibt umstritten. Einige Studien deuten auf mögliche Vorteile hin, jedoch ist die Evidenz insgesamt nicht ausreichend, um definitive Schlüsse zu ziehen. (Quelle: Bennett, M.H., Weibel, S., Wasiak, J., Schnabel, A., French, C., Kranke, P., Hyperbaric oxygen therapy for acute ischaemic stroke, Cochrane Database of Systematic Reviews. 2014)

Ulteriori fonti di informazione e ulteriori letture:

• Thom, S.R., Hyperbaric Oxygen Therapy (PMC)
• Cochrane Review über HBOT bei chronischen Wunden
• Cochrane Review über HBOT in der Onkologie
• Cochrane Review über HBOT bei akutem ischämischem Schlaganfall

In sintesi, l’ossigenoterapia può essere un aiuto efficace per alcune malattie e in determinate condizioni. Tuttavia, un’attenta valutazione da parte di specialisti e la considerazione delle circostanze individuali sono cruciali per l’uso sicuro ed efficace di questa forma di terapia.

Fonti

• **Was ist Sauerstofftherapie und wie funktioniert sie?**
  Sauerstofftherapie, auch bekannt als Sauerstoffbehandlung, aktive Sauerstofftherapie oder Hyperbare Sauerstofftherapie, nutzt Sauerstoff bei einem höheren als dem atmosphärischen Druckniveau, um verschiedene medizinische Zustände zu behandeln. Der Kernmechanismus besteht darin, die Menge an Sauerstoff im Blut zu erhöhen, um die Heilung von Geweben zu fördern und das Immunsystem zu unterstützen.
• **Welche Bedingungen können mit Sauerstofftherapie behandelt werden?**
  Erkrankungen, die auf Sauerstofftherapie ansprechen, umfassen, sind aber nicht beschränkt auf: Dekompressionskrankheit, schwere Infektionen, Gasblasen im Blut, Verbrennungen, Fußgeschwüre bei Diabetes, schwere Anämie, bestimmte Haut- und Knocheninfektionen sowie Strahlungsschäden.
• **Sind irgendwelche Risiken mit Sauerstofftherapie verbunden?**
  Mögliche Risiken der Sauerstofftherapie umfassen Ohrschmerzen, Sinusdruck, vorübergehende Kurzsichtigkeit, Lungenkollaps und in seltenen Fällen Sauerstoffvergiftung. Lange Sitzungen oder zu hohe Sauerstoffkonzentrationen können zudem zu oxidativem Stress in den Zellen führen.
• **Was zeigt die Forschung über die Wirksamkeit der Sauerstofftherapie?**
  Verschiedene Studien und klinische Versuche haben die Wirksamkeit der Sauerstofftherapie bei bestimmten Zuständen bestätigt. Beispielsweise zeigt Forschung, dass Hyperbare Sauerstofftherapie (HBOT) bei der Behandlung von diabetischen Fußgeschwüren signifikant wirksam ist.

• **Wie lange dauert eine Sitzung und wie viele Sitzungen sind typischerweise erforderlich?**
  Die Dauer einer Sauerstofftherapie-Sitzung kann zwischen 60 und 90 Minuten variieren, abhängig von der spezifischen Behandlung und dem Zustand des Patienten. Die Anzahl der erforderlichen Sitzungen hängt stark vom Zustand und der Schwere der Erkrankung ab, kann aber von einer einzelnen Sitzung bis zu 40 oder mehr reichen für chronische Zustände.
• **Können Kinder Sauerstofftherapie erhalten?**
  Ja, Sauerstofftherapie kann für Kinder angepasst werden, jedoch müssen spezifische Zustände und das allgemeine Wohlbefinden des Kindes sorgfältig von einem Facharzt bewertet werden, um unnötige Risiken zu vermeiden.

Per ulteriori informazioni e riferimenti sull'ossigenoterapia, inclusi studi e articoli, visitare i database medici come PubMed ( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/ ) e il sito web della Underwater and Hyperbaric Medical Society ( https://www.uhms.org/ ).

Informazioni di contatto e risorse

In Germania sono disponibili diversi punti di contatto per le persone interessate ad ulteriori informazioni sull'ossigenoterapia. Di seguito troverai una selezione di organizzazioni, società professionali e strutture specializzate che forniscono ampie informazioni, consulenza e opzioni terapeutiche.

• Deutsche Gesellschaft für Hyperbare Oxygenation e.V. (DGHO)
  Die DGHO setzt sich für die Forschung und Anwendung der hyperbaren Sauerstofftherapie in Deutschland ein. Sie bietet eine Plattform für Ärzte, Forscher und Therapeuten, um sich auszutauschen und weiterzubilden.
  Webseite: www.hyperbare-oxygenation.de
• Bundesverband für ambulante arterielle Sauerstofftherapie e.V.
  Dieser Verband unterstützt die Verbreitung und Qualitätssteigerung der ambulanten arteriellen Sauerstofftherapie. Mitglieder erhalten Zugang zu Schulungen, Fortbildungen und können sich über aktuelle Entwicklungen informieren.
  Kontaktseite: www.sauerstofftherapie-bv.org
• Deutsches Zentrum für Hyperbare Sauerstofftherapie (DZHS)
  Das DZHS ist eine spezialisierte Einrichtung, die Behandlungen mit hyperbarer Sauerstofftherapie anbietet. Es informiert über Therapieoptionen, Durchführung und wissenschaftliche Grundlagen.
  Webseite: www.dzhs.de

Per le persone che cercano informazioni mediche specifiche o desiderano una consulenza personalizzata, si consiglia di consultare direttamente il proprio medico di base o uno specialista. Molte cliniche e medici specializzati in Germania offrono anche consulenze individuali e materiale informativo sull'ossigenoterapia.