Att stärka förebyggande av cancer före operation: Kraften i prehabilitering

Att stärka förebyggande av cancer före operation: Kraften i prehabilitering

Att få behandling före canceroperation som inte direkt riktar sig mot själva cancern, utan snarare syftar till att förbättra patientens fysiska och psykiska tillstånd, kan till en början verka ovanligt. Men det är precis vad så kallad prehabilitering handlar om – att förbereda den kommande operationen genom en mängd olika stödåtgärder. Detta kan ha en betydande inverkan på återhämtningen och livskvaliteten för de drabbade. Forskning, som studien som presenterades i oktober 2023, undersöker genomförbarheten och fördelarna med sådan multimodal prehabilitering på en dagklinik för integrativ medicin före cancerkirurgi.

Syftet med denna studie var att undersöka om patienterna kan regelbundet gå och genomföra ett program bestående av kropp-sinnemedicin, träningsterapi, näringsterapi, naturläkarvård och användning av en rölleka-leverinpackning veckorna före operationen. En framgång skulle vara om 80 % av de inskrivna patienterna kunde genomföra minst 6 av de 8 sessionerna per vecka, var och en på 6,5 timmar.

Studien riktade sig till vuxna cancerpatienter vars primärtumör ligger i buken eller bröstet och som behöver neoadjuvant (före operation) behandling. Studiens multimodala tillvägagångssätt är inte bara avsett att förbättra fysiska bedömningar och livskvalitet, utan också att ge en heltäckande översikt över och potentiellt mildra biverkningar av tidigare terapi.

Resultaten kan få långtgående konsekvenser för behandlingspraktiken. Om ett sådant prehabiliteringsprogram visar sig vara genomförbart och effektivt, skulle sådana program kunna institutionaliseras för att förkorta återhämtningstiderna efter operationen och minska den totala bördan för patienterna. Dessutom skulle det kunna leda till ett omtänk i behandlingen genom att öka betydelsen av kompletterande behandlingsmetoder och integrativ medicin i den allmänna onkologiska behandlingsplanen.

Det är viktigt att betona att deltagarna i studien fick en rad behandlingar som syftade till fysisk, mental och näringsmässig hälsa, snarare än att direkt behandla cancern. Denna holistiska syn kan vara en nyckel till framgång med prehabilitering, eftersom den potentiellt behandlar hela människan och inte bara sjukdomen.

Medan studien fortfarande är i startgroparna och endast 23 patienter har registrerats i februari 2023, tyder det dominerande deltagandet av bröstcancerpatienter på att det finns ett stort intresse eller behov av sådana preoperativa förberedelseprogram, särskilt i denna grupp. Utvärdering av detta tillvägagångssätt kommer att ge viktiga insikter om tillämpbarheten och fördelarna med prehabilitering inom onkologi.

Grundläggande termer och begrepp:

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

Effektiviteten av multimodal prehabilitering i integrativ medicin för cancerpatienter

Den föreliggande studien undersöker genomförbarheten av ett preoperativt prehabiliteringsprogram på ett integrativt medicinskt dagssjukhus (PRIME-DC) för cancerpatienter som genomgår neoadjuvant behandling innan de genomgår operation. Det grundläggande antagandet är att sådan prehabilitering inte bara kan stärka den fysiska motståndskraften hos patienter före operation, utan också bidra till att förbättra deras livskvalitet genom multimodala tillvägagångssätt, inklusive själ-kroppsmedicin, träningsterapi, näringsterapi, naturläkarvård och användning av en rölleka-leverkompress.

metodik

Denna studie inkluderade vuxna cancerpatienter med primär bukcancer eller bröstcancer som genomgick neoadjuvant onkologisk behandling. Behörighet till programmet baseras på antagandet att denna patientgrupp antingen kommer att kräva omfattande kirurgiska ingrepp, vilket innebär ett behov av prehabilitering, eller genomgå flera månaders neoadjuvant behandling med betydande behandlingsrelaterade biverkningar.

Huvudkriteriet för studien är att följa dagklinikprogrammet, definierat som deltagande i sessionerna. Denna efterlevnad anses föreligga om 80 % av de inskrivna patienterna kan delta i minst 6 av de 8 veckomötena, vart och ett på 6,5 timmar. Sekundära effektmått inkluderar patienternas fysiska bedömning och livskvalitet samt en strukturerad bedömning av neoadjuvant behandlingsbiverkningar.

Resultat

Från och med februari 2023 har 23 patienter varit inskrivna i programmet, där bröstcancer är den dominerande cancerenheten med 18 inskrivna patienter. De förfaranden som används följer principerna i Helsingforsdeklarationen.

Slutsatser

Det presenterade protokollet kombinerar aspekter av prehabilitering, livsstilsförändring, naturmedicinsk rådgivning, näringsstöd och naturläkemedel på ett innovativt och integrerande sätt. Detta tillvägagångssätt lovar att inte bara förbättra den fysiska motståndskraften före kirurgiska ingrepp, utan erbjuder också möjligheten att möta patienters otillfredsställda behov och hjälpa dem att ändra sin livsstil på ett hållbart sätt.

Ur metodisk synvinkel kännetecknas programmet av dess multimodalitet och omfattande hänsyn till patientbehov. Kombinationen av olika terapeutiska tillvägagångssätt syftar till att ge bästa möjliga stöd i kampen mot sjukdomen och att avsevärt förbättra patientens livskvalitet. Resultaten av denna studie kan få långtgående konsekvenser för behandlingen och vården av cancerpatienter, särskilt i den förberedande fasen före kirurgiska ingrepp.

Mer information om studien