Krepitev preprečevanja raka pred operacijo: moč prehabilitacije

Krepitev preprečevanja raka pred operacijo: moč prehabilitacije

Prejemanje zdravljenja pred operacijo raka, ki ne cilja neposredno na raka, temveč želi izboljšati bolnikovo telesno in duševno stanje, se morda na začetku zdi nenavadno. Toda to je točno tako imenovana predhabilitacija - priprava na prihajajočo operacijo z različnimi podpornimi ukrepi. To lahko pomembno vpliva na okrevanje in kakovost življenja prizadetih. Raziskave, kot je študija, predstavljena oktobra 2023, preučujejo izvedljivost in koristi takšne multimodalne prehabilitacije v dnevni kliniki za integrativno medicino pred operacijo raka.

Namen te študije je bil preučiti, ali se bolniki lahko redno udeležujejo, in dokončati program, ki ga sestavljajo zdravila za duševno telo, vadbena terapija, prehranska terapija, naturopatski nasvet in uporaba ovoja jeter v virusih v tednih pred delovanjem. Uspeh bi bil, če bi 80% vpisanih bolnikov opravilo vsaj 6 od 8 tedenskih sej, od katerih je trajalo 6,5 ure.

Študija je bila namenjena bolnikom z rakom odraslih, katerih primarni tumor se nahaja v trebuhu ali dojki in ki potrebujejo zdravljenje z neoadjuvantom (pred operacijo). Multimodalni pristop študije je namenjen ne le izboljšanju telesnih ocen in kakovosti življenja, ampak tudi za celovit pregled in potencialno ublaži stranske učinke predhodne terapije.

Rezultati bi lahko imeli daljnosežne posledice za prakso zdravljenja. Če se izkaže, da je takšen program predrehabilitacije izvedljiv in učinkovit, bi lahko takšne programe institucionalizirali, da skrajšajo čas okrevanja po operaciji in zmanjšajo splošno breme za bolnike. Poleg tega bi lahko privedlo do premisleka o zdravljenju s povečanjem pomena metod komplementarnega zdravljenja in integrativne medicine v splošnem načrtu onkološkega zdravljenja.

Pomembno je poudariti, da so udeleženci v raziskavi prejeli vrsto zdravljenja, namenjenega fizičnem, duševnem in prehranskem zdravju, namesto da bi rak neposredno zdravili. Ta celostni pogled bi lahko bil ključ do uspeha prehabilitacije, saj potencialno zdravi celotno osebo in ne le bolezni.

Medtem ko je študija še vedno v začetnih blokih in je bilo do februarja 2023 vpisanih le 23 bolnikov, prevladujoča udeležba bolnikov z rakom dojke kaže, da obstaja veliko zanimanje ali potrebe po takšnih predoperativnih programih priprave, zlasti v tej skupini. Vrednotenje tega pristopa bo omogočilo pomemben vpogled v uporabnost in prednosti predhobilitacije v onkologiji.

Osnovni izrazi in koncepti:

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

Učinkovitost multimodalne prehabilitacije v integrativni medicini za bolnike z rakom

Ta študija raziskuje izvedljivost predoperativnega prehabilitacijskega programa v bolnišnici za integrativno medicino (Prime-DC) za bolnike z rakom, ki so bili pred operacijo opravljeni z neoadjuvantnim zdravljenjem. Osnovna predpostavka je, da takšna prehabilitacija ne more samo okrepiti fizične odpornosti bolnikov pred operacijo, ampak tudi pomagati izboljšati kakovost življenja z multimodalnimi pristopi, vključno z zdravilom za duševno telo, vadbo terapije, prehransko terapijo, naturopatskim nasvetom in uporabo stiskanja jeter virko.

metodologija

Ta študija je vključevala bolnike z rakom odraslih s primarnim trebušnim rakom ali rakom dojke, ki so bili na neoadjuvantnem onkološkem zdravljenju. Upravičenost do programa temelji na predpostavki, da bo ta skupina bolnikov bodisi zahtevala obsežen kirurški poseg, kar pomeni potrebo po prehabilitaciji, bodisi več mesecev zdravljenja z neoadjuvantom s pomembnimi neželenimi učinki, povezanimi z zdravljenjem.

Glavno merilo študije je spoštovanje programa Day Clinic, ki je opredeljen kot udeležba na sejah. Šteje se, da ta privrženost obstaja, če se 80% vpisanih bolnikov lahko udeleži vsaj 6 od 8 tedenskih srečanj, od katerih traja 6,5 ​​ure. Sekundarne končne točke vključujejo fizično oceno bolnikov in kakovost življenja ter strukturirano oceno neželenih učinkov zdravljenja z neoadjuvantom.

Rezultati

Od februarja 2023 je bilo v program vpisanih 23 bolnikov, pri čemer je rak dojke prevladujoč subjekt raka z 18 vpisanimi bolniki. Uporabljeni postopki se držijo načel Helsinške deklaracije.

Zaključki

Predstavljeni protokol združuje vidike prehabilitacije, spreminjanja življenjskega sloga, naturopatskega svetovanja, prehranske podpore in naturopatskega zdravljenja na inovativen in integrativni način. Ta pristop obljublja, da ne bo samo izboljšal fizične odpornosti pred kirurškimi posegi, ampak tudi ponujal priložnost za reševanje nezadovoljenih potreb bolnikov in jim pomagal spremeniti svoj življenjski slog na trajnosten način.

Z metodološkega vidika je za program značilna njegova multimodalnost in celovito upoštevanje potreb bolnikov. Namen kombinacije različnih terapevtskih pristopov je zagotoviti najboljšo možno podporo v boju proti bolezni in bistveno izboljšati pacientovo kakovost življenja. Rezultati te študije bi lahko imeli daljnosežne posledice za zdravljenje in oskrbo bolnikov z rakom, zlasti v pripravljalni fazi pred kirurškimi posegi.

Nadaljnje informacije o študiji