Posilnenie prevencie rakoviny pred chirurgickým zákrokom: Sila predhabilitácie

Posilnenie prevencie rakoviny pred chirurgickým zákrokom: Sila predhabilitácie

Liečba pred operáciou rakoviny, ktorá sa priamo nezameriava na samotnú rakovinu, ale skôr sa zameriava na zlepšenie fyzického a duševného stavu pacienta, sa môže na prvý pohľad zdať neobvyklé. Ale to je presne to, o čom je takzvaná prehabilitácia - príprava na nadchádzajúcu operáciu prostredníctvom rôznych podporných opatrení. To môže mať významný vplyv na zotavenie a kvalitu života postihnutých. Výskum, ako napríklad štúdia predložená v októbri 2023, skúma uskutočniteľnosť a výhody takejto multimodálnej prehabilitácie na dennej klinike integračnej medicíny pred chirurgickým zákrokom rakoviny.

Cieľom tejto štúdie bolo preskúmať, či sú pacienti schopní pravidelne navštevovať a dokončiť program pozostávajúci z medicíny mysle a tela, cvičebná terapia, výživová terapia, naturopatické rady a používanie zábalu pečene Yarrow v týždňoch pred ich prevádzkou. Úspech by bolo, keby 80% zaradených pacientov mohlo dokončiť najmenej 6 z 8 týždenných relácií, z ktorých každá trvá 6,5 hodiny.

Štúdia bola zameraná na dospelých pacientov s rakovinou, ktorých primárny nádor sa nachádza v bruchu alebo prsníku a ktorí vyžadujú liečbu neoadjuvant (pred operáciou). Multimodálny prístup štúdie je určený nielen na zlepšenie fyzického hodnotenia a kvality života, ale aj na poskytnutie komplexného prehľadu a potenciálne zmierňuje vedľajšie účinky predchádzajúcej liečby.

Výsledky by mohli mať ďalekosiahle dôsledky pre liečebnú prax. Ak sa preukáže, že takýto predhabilitačný program je uskutočniteľný a účinný, takéto programy by sa mohli inštitucionalizovať na skrátenie doby zotavenia po operácii a zníženie celkového zaťaženia pacientov. Okrem toho by to mohlo viesť k prehodnoteniu liečby zvýšením dôležitosti doplnkových metód liečby a integračnej medicíny vo všeobecnom pláne onkologickej liečby.

Je dôležité zdôrazniť, že účastníci štúdie dostali radšej radu zameranú na fyzické, duševné a výživové zdravie, než priamo na liečbu rakoviny. Tento holistický pohľad by mohol byť kľúčom k úspechu predhabitácie, pretože potenciálne lieči celú osobu a nielen s chorobou.

Zatiaľ čo štúdia je stále v počiatočných blokoch a do februára 2023 bolo zaradených iba 23 pacientov, dominantná účasť pacientov s rakovinou prsníka naznačuje, že existuje vysoký záujem alebo potreba takýchto programov predoperačnej prípravy, najmä v tejto skupine. Hodnotenie tohto prístupu poskytne dôležité informácie o uplatniteľnosti a výhodách predhabilitácie v onkológii.

Základné pojmy a koncepty:

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

Účinnosť multimodálnej prehabilitácie v integračnej medicíne pre pacientov s rakovinou

Táto štúdia skúma uskutočniteľnosť predoperačného prehabilitačného programu v nemocnici integračnej medicíny (Prime-DC) u pacientov s rakovinou podstupujúcich neoadjuvantnú liečbu pred podstúpením chirurgického zákroku. Základným predpokladom je, že takáto predhabilitácia môže nielen posilniť fyzickú odolnosť pacientov pred operáciou, ale tiež pomáha zlepšovať ich kvalitu života multimodálnymi prístupmi, vrátane medicíny mysle tela, cvičebnej terapie, výživovej terapie, naturopatickej rady a použitia tlaku pečene Yarrow.

metodológia

Táto štúdia zahŕňala dospelých pacientov s rakovinou s primárnou rakovinou brucha alebo rakovinou prsníka podstupujúcich neoadjuvantnú onkologickú liečbu. Oprávnenosť na program je založená na predpoklade, že táto skupina pacientov bude vyžadovať buď rozsiahlu chirurgickú intervenciu, čo znamená potrebu predhabitácie, alebo sa podrobí niekoľkým mesiacom neoadjuvantnej liečby s významnými vedľajšími účinkami súvisiacimi s liečbou.

Hlavným kritériom štúdie je dodržiavanie denného klinického programu, ktorý je definovaný ako účasť na reláciách. Táto adherencia sa považuje za existujúce, ak je 80% zaradených pacientov schopných zúčastniť sa najmenej 6 z 8 týždenných stretnutí, z ktorých každá trvá 6,5 hodiny. Sekundárne koncové body zahŕňajú fyzické hodnotenie pacientov a kvalitu života, ako aj štruktúrované hodnotenie vedľajších účinkov neoadjuvantnej liečby.

Výsledky

Od februára 2023 bolo do programu zaradených 23 pacientov, pričom rakovina prsníka bola dominantnou rakovinou s 18 pacientmi zaradenými. Použité postupy dodržiavajú zásady Helsinskej deklarácie.

Závery

Prezentovaný protokol kombinuje aspekty prehabilitácie, modifikácie životného štýlu, naturopatického poradenstva, výživovej podpory a naturopatického zaobchádzania inovatívnym a integračným spôsobom. Tento prístup sľubuje nielen zlepšenie fyzickej odolnosti pred chirurgickými zákrokmi, ale ponúka tiež príležitosť riešiť neuspokojené potreby pacientov a pomôcť im ich životný štýl udržateľne upravovať.

Z metodického hľadiska je program charakterizovaný jeho multimodalitou a komplexným zvážením potrieb pacienta. Cieľom kombinácie rôznych terapeutických prístupov je poskytnúť najlepšiu možnú podporu v boji proti tejto chorobe a významne zlepšiť kvalitu života pacienta. Výsledky tejto štúdie by mohli mať ďalekosiahle dôsledky na liečbu a starostlivosť o pacientov s rakovinou, najmä v prípravnej fáze pred chirurgickými zákrokmi.

Ďalšie informácie o štúdii