Versterking van de kankerpreventie vóór de operatie: de kracht van prehabilitatie

Versterking van de kankerpreventie vóór de operatie: de kracht van prehabilitatie

Het ontvangen van een behandeling voorafgaand aan een kankeroperatie die niet direct op de kanker zelf is gericht, maar eerder op het verbeteren van de fysieke en mentale toestand van de patiënt gericht is, kan in eerste instantie ongebruikelijk lijken. Maar dat is precies waar het bij zogenaamde prehabilitatie om draait: voorbereiding op de komende operatie door middel van een verscheidenheid aan ondersteunende maatregelen. Dit kan een aanzienlijke impact hebben op het herstel en de kwaliteit van leven van de getroffenen. Onderzoek, zoals de studie die in oktober 2023 werd gepresenteerd, onderzoekt de haalbaarheid en voordelen van een dergelijke multimodale prehabilitatie in een dagkliniek voor integratieve geneeskunde vóór een kankeroperatie.

Het doel van dit onderzoek was om te onderzoeken of patiënten in de weken vóór de operatie in staat zijn om regelmatig een programma te volgen en af ​​te ronden dat bestaat uit mind-body geneeskunde, oefentherapie, voedingstherapie, natuurgeneeskundig advies en het gebruik van een duizendbladleverpakking. Een succes zou zijn als 80% van de ingeschreven patiënten minstens 6 van de 8 wekelijkse sessies van elk 6,5 uur zou kunnen voltooien.

Het onderzoek was gericht op volwassen kankerpatiënten bij wie de primaire tumor zich in de buik of borst bevindt en die een neoadjuvante behandeling (vóór de operatie) nodig hebben. De multimodale aanpak van het onderzoek is niet alleen bedoeld om de fysieke beoordeling en de kwaliteit van leven te verbeteren, maar ook om een ​​uitgebreid overzicht te geven van de bijwerkingen van eerdere therapie en deze mogelijk te verzachten.

De resultaten kunnen verstrekkende gevolgen hebben voor de behandelpraktijk. Als blijkt dat een dergelijk prehabilitatieprogramma haalbaar en effectief is, kunnen dergelijke programma's worden geïnstitutionaliseerd om de hersteltijden na een operatie te verkorten en de algehele last voor patiënten te verminderen. Bovendien zou het kunnen leiden tot een heroverweging van de behandeling door het belang van complementaire behandelmethoden en integratieve geneeskunde in het algemene oncologische behandelplan te vergroten.

Het is belangrijk om te benadrukken dat deelnemers aan het onderzoek een reeks behandelingen ontvingen die gericht waren op de fysieke, mentale en voedingsgezondheid, in plaats van de kanker rechtstreeks te behandelen. Deze holistische visie zou een sleutel kunnen zijn tot het succes van prehabilitatie, omdat het potentieel de hele persoon behandelt en niet alleen de ziekte.

Hoewel het onderzoek zich nog in de startblokken bevindt en er in februari 2023 slechts 23 patiënten waren geïncludeerd, suggereert de dominante deelname van borstkankerpatiënten dat er een grote belangstelling of behoefte bestaat aan dergelijke preoperatieve voorbereidingsprogramma's, vooral in deze groep. Evaluatie van deze aanpak zal belangrijke inzichten opleveren in de toepasbaarheid en voordelen van prehabilitatie in de oncologie.

Basistermen en concepten:

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

Effectiviteit van multimodale prehabilitatie in integratieve geneeskunde voor kankerpatiënten

De huidige studie onderzoekt de haalbaarheid van een preoperatief prehabilitatieprogramma in een dagziekenhuis voor integratieve geneeskunde (PRIME-DC) voor kankerpatiënten die een neoadjuvante behandeling ondergaan voordat ze een operatie ondergaan. Het uitgangspunt is dat een dergelijke prehabilitatie niet alleen de fysieke veerkracht van patiënten vóór de operatie kan versterken, maar ook kan helpen hun levenskwaliteit te verbeteren door middel van multimodale benaderingen, waaronder mind-body geneeskunde, oefentherapie, voedingstherapie, natuurgeneeskundig advies en het gebruik van een duizendbladleverkompres.

methodologie

Deze studie omvatte volwassen kankerpatiënten met primaire buikkanker of borstkanker die een neoadjuvante oncologische behandeling ondergingen. Het in aanmerking komen voor het programma is gebaseerd op de veronderstelling dat deze patiëntengroep ofwel een uitgebreide chirurgische ingreep nodig zal hebben, wat een noodzaak voor prehabilitatie impliceert, ofwel een aantal maanden neoadjuvante behandeling zal ondergaan met significante behandelingsgerelateerde bijwerkingen.

Het belangrijkste criterium van het onderzoek is het volgen van het dagkliniekprogramma, gedefinieerd als deelname aan de sessies. Er wordt aangenomen dat er sprake is van therapietrouw als 80% van de ingeschreven patiënten tenminste 6 van de 8 wekelijkse bijeenkomsten van elk 6,5 uur kan bijwonen. Secundaire eindpunten zijn onder meer de fysieke beoordeling en kwaliteit van leven van patiënten, evenals een gestructureerde beoordeling van bijwerkingen van de neoadjuvante behandeling.

Resultaten

Sinds februari 2023 zijn er 23 patiënten in het programma opgenomen, waarbij borstkanker de dominante kankerentiteit is met 18 ingeschreven patiënten. De gebruikte procedures zijn in overeenstemming met de principes van de Verklaring van Helsinki.

Conclusies

Het gepresenteerde protocol combineert aspecten van prehabilitatie, aanpassing van de levensstijl, natuurgeneeskundige begeleiding, voedingsondersteuning en natuurgeneeskundige behandeling op een innovatieve en integratieve manier. Deze aanpak belooft niet alleen de fysieke veerkracht vóór chirurgische ingrepen te verbeteren, maar biedt ook de mogelijkheid om tegemoet te komen aan de onvervulde behoeften van patiënten en hen te helpen hun levensstijl op een duurzame manier aan te passen.

Vanuit methodologisch oogpunt wordt het programma gekenmerkt door zijn multimodaliteit en de uitgebreide aandacht voor de behoeften van de patiënt. De combinatie van verschillende therapeutische benaderingen heeft tot doel de best mogelijke ondersteuning te bieden in de strijd tegen de ziekte en de levenskwaliteit van de patiënt aanzienlijk te verbeteren. De resultaten van dit onderzoek kunnen verstrekkende gevolgen hebben voor de behandeling en verzorging van kankerpatiënten, vooral in de voorbereidende fase voorafgaand aan chirurgische ingrepen.

Meer informatie over het onderzoek