A rákmegelőzés erősítése műtét előtt: A prehabilitáció ereje

A rákmegelőzés erősítése műtét előtt: A prehabilitáció ereje

Elsőre szokatlannak tűnhet olyan rákműtét előtti kezelés, amely nem közvetlenül magát a rákot célozza meg, hanem a páciens testi-lelki állapotának javítását célozza. De pontosan erről szól az úgynevezett prehabilitáció – a közelgő műtétre való felkészülés különféle támogató intézkedésekkel. Ez jelentős hatással lehet az érintettek gyógyulására és életminőségére. A kutatás, például a 2023 októberében bemutatott tanulmány, megvizsgálja az ilyen multimodális prehabilitáció megvalósíthatóságát és előnyeit egy nappali klinikán az integratív gyógyászatban a rákműtét előtt.

A vizsgálat célja annak vizsgálata volt, hogy a páciensek képesek-e rendszeresen részt venni és elvégezni egy olyan programot, amely a műtét előtti hetekben test- és testgyógyászatból, mozgásterápiából, táplálkozási terápiából, természetgyógyászati ​​tanácsadásból és cickafark májpakolás használatából áll. Siker az lenne, ha a beiratkozott betegek 80%-a a 8 heti kezelésből legalább 6-ot elvégezne, mindegyik 6,5 órás.

A vizsgálat olyan felnőtt rákos betegekre irányult, akiknek elsődleges daganata a hasban vagy a mellben található, és akik neoadjuváns (műtét előtti) kezelést igényelnek. A tanulmány multimodális megközelítésének célja nemcsak a fizikai értékelések és az életminőség javítása, hanem az is, hogy átfogó áttekintést nyújtson a korábbi terápia mellékhatásairól, és potenciálisan enyhítse azokat.

Az eredmények messzemenő hatással lehetnek a kezelési gyakorlatra. Ha egy ilyen prehabilitációs program megvalósíthatónak és hatékonynak bizonyul, az ilyen programokat intézményesíteni lehetne a műtét utáni felépülési idő lerövidítése és a betegek általános terheinek csökkentése érdekében. Ezen túlmenően a kezelés újragondolásához vezethet, ha az általános onkológiai kezelési tervben megnöveli a kiegészítő kezelési módszerek és az integratív medicina jelentőségét.

Fontos hangsúlyozni, hogy a vizsgálatban részt vevők egy sor olyan kezelést kaptak, amelyek a testi, lelki és táplálkozási egészségre irányultak, nem pedig a rák közvetlen kezelésére. Ez a holisztikus szemlélet kulcsa lehet a prehabilitáció sikerének, mivel potenciálisan az egész embert kezeli, nem csak a betegséget.

Míg a vizsgálat még csak a kezdeti szakaszban van, és 2023 februárjáig mindössze 23 beteget vontak be, az emlőrákos betegek domináns részvétele arra utal, hogy nagy az érdeklődés vagy igény az ilyen preoperatív előkészítő programok iránt, különösen ebben a csoportban. Ennek a megközelítésnek az értékelése fontos betekintést nyújt a prehabilitáció onkológiában való alkalmazhatóságába és előnyeibe.

Alapfogalmak és fogalmak:

• Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
• Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
• Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
• Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.

A multimodális prehabilitáció hatékonysága az integratív gyógyászatban a rákos betegek számára

A jelen tanulmány egy preoperatív prehabilitációs program megvalósíthatóságát vizsgálja egy integratív medicina nappali kórházban (PRIME-DC) olyan daganatos betegek számára, akik műtét előtt neoadjuváns kezelésen esnek át. Az alapfeltevés az, hogy az ilyen prehabilitáció nemcsak a műtét előtti fizikai ellenálló képességet erősítheti a betegeknél, hanem életminőségük javítását is elősegítheti multimodális megközelítésekkel, beleértve az elme-test gyógyászat, a testmozgás terápia, a táplálkozási terápia, a természetgyógyász tanácsadás és a cickafark-máj borogatás.

módszertan

Ebben a vizsgálatban primer hasi daganatos vagy emlőrákos felnőtt daganatos betegek vettek részt, akik neoadjuváns onkológiai kezelésen estek át. A programban való részvétel azon a feltételezésen alapul, hogy ez a betegcsoport vagy kiterjedt sebészeti beavatkozást igényel, ami prehabilitációt jelent, vagy több hónapos neoadjuváns kezelésen esik át, jelentős kezeléssel összefüggő mellékhatásokkal.

A vizsgálat fő kritériuma a nappali klinikai program betartása, amely a foglalkozásokon való részvételként definiálható. Ez az adherencia akkor tekinthető fennállónak, ha a beiratkozott betegek 80%-a tud részt venni a 8 heti találkozó közül legalább 6-on, amelyek mindegyike 6,5 órás. A másodlagos végpontok közé tartozik a betegek fizikai felmérése és életminősége, valamint a neoadjuváns kezelés mellékhatásainak strukturált értékelése.

Eredmények

2023 februárjáig 23 beteget vontak be a programba, és 18 beteggel a mellrák volt a domináns daganatos betegség. Az alkalmazott eljárások megfelelnek a Helsinki Nyilatkozat elveinek.

Következtetések

A bemutatott protokoll innovatív és integratív módon ötvözi a prehabilitációt, az életmód-módosítást, a természetgyógyász tanácsadást, a táplálkozástámogatást és a természetgyógyászati ​​kezelést. Ez a megközelítés nemcsak a sebészeti beavatkozások előtti fizikai ellenálló képesség javítását ígéri, hanem lehetőséget kínál a betegek kielégítetlen szükségleteinek kielégítésére és életmódjuk fenntartható módosítására is.

Módszertani szempontból a programot a multimodalitás és a betegszükségletek átfogó figyelembevétele jellemzi. A különböző terápiás megközelítések kombinációjának célja, hogy a lehető legjobb támogatást nyújtsa a betegség elleni küzdelemben, és jelentősen javítsa a beteg életminőségét. A tanulmány eredményeinek messzemenő következményei lehetnek a rákos betegek kezelésében és ellátásában, különösen a sebészeti beavatkozások előtti előkészítő szakaszban.

További információk a tanulmányról