Styrkelse af kræftforebyggelse inden operation: Forhabiliteringsstyrken
Spændende pilotundersøgelse viser, hvordan præhabilitering kan reducere stress for kræftpatienter inden operationen. #CancerResearch #Health ✨

Styrkelse af kræftforebyggelse inden operation: Forhabiliteringsstyrken
Modtagelse af behandling inden kræftoperation, der ikke direkte er rettet mod kræft i sig selv, men snarere sigter mod at forbedre patientens fysiske og mentale tilstand, kan virke usædvanlig i starten. Men det er præcis, hvad såkaldt præhabilitering handler om - forbereder sig til den kommende operation gennem en række støttende foranstaltninger. Dette kan have en betydelig indflydelse på gendannelse og livskvalitet for de berørte. Forskning, såsom den undersøgelse, der blev præsenteret i oktober 2023, undersøger gennemførligheden og fordelene ved sådan multimodal præhabilitering i en dagsklinik for integrativ medicin inden kræftoperation.
Formålet med denne undersøgelse var at undersøge, om patienter regelmæssigt er i stand til at deltage i og gennemføre et program, der består af sind-kropsmedicin, træningsterapi, ernæringsterapi, naturopatisk rådgivning og brugen af en yarrow leverindpakning i ugerne før deres drift. En succes ville være, hvis 80% af de tilmeldte patienter kunne gennemføre mindst 6 af de 8 ugentlige sessioner, hver varig 6,5 timer.
Undersøgelsen var rettet mod voksne kræftpatienter, hvis primære tumor er placeret i maven eller brystet, og som kræver neoadjuvant (før operation) behandling. Undersøgelsens multimodale tilgang er ikke kun beregnet til at forbedre fysiske vurderinger og livskvalitet, men også for at give et omfattende overblik over og potentielt afbøde bivirkninger af forudgående terapi.
Resultaterne kan have vidtrækkende konsekvenser for behandlingspraksis. Hvis et sådant præhabiliteringsprogram viser sig at være muligt og effektivt, kan sådanne programmer institutionaliseres til at forkorte genopretningstider efter operationen og reducere den samlede byrde for patienterne. Derudover kan det føre til en genovervejelse i behandlingen ved at øge vigtigheden af komplementære behandlingsmetoder og integrerende medicin i den generelle onkologiske behandlingsplan.
Det er vigtigt at understrege, at deltagere i undersøgelsen modtog en række behandlinger, der sigter mod fysisk, mental og ernæringsmæssig sundhed, snarere end direkte behandling af kræft. Denne holistiske opfattelse kan være en nøgle til succes med præhabilitering, da den potentielt behandler hele personen og ikke kun sygdommen.
Mens undersøgelsen stadig er i startblokkene, og kun 23 patienter er tilmeldt i februar 2023, antyder den dominerende deltagelse af brystkræftpatienter, at der er en stor interesse eller behov for sådanne præoperative forberedelsesprogrammer, især i denne gruppe. Evaluering af denne tilgang vil give vigtig indsigt i anvendeligheden og fordelene ved præhabilitering i onkologi.
Grundlæggende vilkår og koncepter:
- Prehabilitation: Vorbereitende Maßnahmen zur Verbesserung der körperlichen und geistigen Verfassung eines Patienten vor einer Operation.
- Neoadjuvante Behandlung: Eine Therapie, die vor der Hauptbehandlung, meist einer Operation, durchgeführt wird, um den Erfolg der Operation zu verbessern.
- Multimodal: Die Anwendung von mehreren verschiedenen Behandlungsmethoden oder -ansätzen.
- Integrative Medizin: Eine ganzheitliche Behandlungsform, die konventionelle medizinische Therapien mit alternativen oder komplementären Methoden kombiniert.
Effektivitet af multimodal præhabilitering i integrerende medicin til kræftpatienter
Den nuværende undersøgelse undersøger gennemførligheden af et præoperativt præhabiliteringsprogram i et Integrative Medicine Day Hospital (Prime-DC) for kræftpatienter, der gennemgår neoadjuvant behandling, før de gennemgik operation. Den grundlæggende antagelse er, at en sådan præhabilitering ikke kun kan styrke patienternes fysiske modstandsdygtighed inden operationen, men også hjælpe med at forbedre deres livskvalitet gennem multimodale tilgange, herunder sind-kropsmedicin, træningsterapi, ernæringsterapi, naturopatisk rådgivning og brugen af en ryster-leverkompress.
metodologi
Denne undersøgelse omfattede patienter med voksne kræft med primær abdominal kræft eller brystkræft, der gennemgik neoadjuvant onkologisk behandling. Støtteberettigelse til programmet er baseret på antagelsen om, at denne patientgruppe enten vil kræve omfattende kirurgisk intervention, hvilket indebærer et behov for præhabilitering eller gennemgår flere måneder med neoadjuvant behandling med betydelige behandlingsrelaterede bivirkninger.
Undersøgelsens vigtigste kriterium er overholdelse af Day Clinic -programmet, defineret som deltagelse i sessionerne. Denne overholdelse anses for at eksistere, hvis 80% af de tilmeldte patienter er i stand til at deltage i mindst 6 af de 8 ugentlige møder, der hver varer på 6,5 timer. Sekundære endepunkter inkluderer patienters fysiske vurdering og livskvalitet samt en struktureret vurdering af neoadjuvansbehandlings bivirkninger.
Resultater
Fra februar 2023 er 23 patienter tilmeldt programmet, hvor brystkræft er den dominerende kræftenhed med 18 tilmeldte patienter. De anvendte procedurer overholder principperne i Helsinki -erklæringen.
Konklusioner
Den præsenterede protokol kombinerer aspekter af præhabilitering, livsstilsmodifikation, naturopatisk rådgivning, ernæringsstøtte og naturopatisk behandling på en innovativ og integrerende måde. Denne tilgang lover ikke kun at forbedre fysisk modstandsdygtighed inden kirurgiske procedurer, men giver også muligheden for at imødekomme patienters uopfyldte behov og hjælpe dem med at ændre deres livsstil på en bæredygtig måde.
Fra et metodologisk synspunkt er programmet kendetegnet ved dets multimodalitet og omfattende overvejelse af patientbehov. Kombinationen af forskellige terapeutiske tilgange sigter mod at yde den bedst mulige støtte i kampen mod sygdommen og at forbedre patientens livskvalitet markant. Resultaterne af denne undersøgelse kunne have vidtrækkende konsekvenser for behandling og pleje af kræftpatienter, især i den forberedende fase før kirurgiske procedurer.