颈部治疗后中风？澄清概述

颈部治疗后中风？澄清概述

在 2024 年 3 月发表的一项最新研究中，研究人员研究了颈椎手法（称为 CSM）与中风的直接发展之间可能存在的联系。 CSM 是脊椎按摩师经常使用的一种治疗技术，用于缓解颈部疼痛和紧张。人们担心这种治疗可能会导致健康颈动脉的解剖，在最坏的情况下可能会导致立即中风。

然而，调查得出的结论是，CSM 与健康颈动脉中的颈动脉夹层 (CAD) 之间不存在因果关系。相反，该研究确定了 CSM 后可能立即发生中风的合理血栓栓塞和血栓形成机制。这里的关键点是，这些机制假设 CAD 在执行 CSM 之前已经存在，而不是 CAD 作为 CSM 的结果而出现。

这些发现可能对实施 CSM 的医生的实践和法医学问题产生深远的影响。他们强调在 CSM 治疗之前需要进行彻底的医学检查和诊断，以识别任何先前存在的 CAD，从而最大限度地降低立即中风的风险。

这项研究可能会导致医生改变他们的做法，以确保患者在接受 CSM 治疗之前得到正确的评估。它还可以鼓励在 CSM 之前制定新的风险评估指南和培训。

基本术语和概念：

• CSM (Cervical Spine Manipulation): Eine Behandlungsmethode, bei der durch manuelle Techniken Druck auf die Halswirbelsäule ausgeübt wird, um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern.
• CAD (Cervical Artery Dissection): Eine Erkrankung, bei der sich in den Wänden einer Halsarterie ein Riss bildet, was zu einer Blutung in die Arterienwand führt und das Risiko für einen Schlaganfall erhöht.
• Thromboembolisch und thrombotisch: Bezugnehmend auf die Bildung eines Blutgerinnsels innerhalb eines Blutgefäßes, das potenziell ein Gefäß blockieren (thrombotisch) oder sich lösen und in einem anderen Teil des Körpers Blockaden verursachen kann (thromboembolisch).
• Schlaganfall: Ein medizinischer Notfall, bei dem die Blutversorgung zu einem Teil des Gehirns unterbrochen wird, was zu einem Absterben von Gehirnzellen führt.

这项研究表明，安全使用 CSM 需要精确评估患者的健康状况，特别是颈动脉的健康状况，以降低立即中风的风险。

颈椎操作后立即发生中风的合理机制

围绕颈椎手法（CSM）的安全性和导致立即中风的风险的争论仍在继续。特别是，问题是 CSM 是否会导致健康颈动脉夹层并立即导致中风。然而，目前的研究驳斥了健康颈动脉中 CSM 与颈动脉夹层 (CAD) 之间的因果关系。本研究的目的是回顾文献，以确定是否可以确定 CSM 引起立即中风的合理机制，其中立即中风定义为在 CSM 数秒或几分钟内发生的中风。

审查揭示了可能导致 CSM 立即中风的血栓栓塞和血栓形成机制。这些机制的一个反复出现的方面是，CAD 在执行 CSM 之前就存在，并且不是 CSM 的结果。该声明暗示真正的危险可能在操纵发生之前就已经存在，从而为讨论提供了重要的见解。

这些机制的识别对于执行 CSM 的医生具有临床和法医学意义。它强调了仔细询问患者病史和检查的重要性，以排除可能导致 CAD 的现有风险因素或既往病症。它还强调需要对患者进行有关潜在风险的适当教育。

值得注意的是，目前的研究强调需要对 CSM 可能导致 CAD 或立即中风的具体危险因素和频率进行进一步研究。更加注重精确的诊断程序来识别弱势患者群体可能会导致更安全的 CSM 实践。

欲了解更多详情，请参阅下面的完整研究 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38510520 。