Stroke efter nackbehandling? En klarare översikt

Stroke efter nackbehandling? En klarare översikt

I en nyligen genomförd studie som publicerades i mars 2024 undersökte forskare de möjliga förhållandena mellan manipulation av livmoderhalsen (känd som CSM) och omedelbar utveckling av stroke. CSM är en behandlingsteknik som ofta används av kiropraktiker för att lindra smärta och spänningar i nackområdet. Det fanns oro för att denna behandling kunde leda till dissektioner i friska nackartärer, vilket i värsta fall kunde leda till en omedelbar stroke.

Undersökningen kommer emellertid till slutsatsen att det inte finns någon kausal koppling mellan CSM och dissektion av nackartärerna (CAD) i friska nackartärer. Istället identifierade forskning trolig tromboemboliska och trombotiska mekanismer genom vilka en omedelbar stroke enligt CSM kunde inträffa. En avgörande punkt här är att dessa mekanismer kräver att en CAD redan finns innan CSM utförs, och inte att CAD skapas som ett resultat av CSM.

Dessa resultat kan ha långtgående effekter på praxis och medicinsk lagsaspekter för läkare som utför CSM. De understryker behovet av en grundlig medicinsk undersökning och diagnos före CSM-behandling för att identifiera eventuell befintlig CAD och därmed minimera risken för en omedelbar stroke.

Dessa forskningsresultat kan leda till att läkare ändrar sin praxis för att säkerställa att patienter bedöms korrekt innan de utsätts för CSM -behandling. Det kan också främja utvecklingen av nya riktlinjer och utbildningskurser för riskbedömning före CSM.

grundläggande termer och koncept:

• CSM (Cervical Spine Manipulation): En behandlingsmetod där manuella tekniker sätter tryck på livmoderhalsen för att lindra smärta och förbättra rörligheten.
• CAD (Cervical Artery Dissection): En sjukdom där det finns en spricka i väggarna i en nackartär, vilket leder till blödning i artärväggen och ökar risken för stroke.
• tromboembolisk och trombotisk: hänvisning till bildandet av en blodpropp i ett blodkärl som potentiellt blockerar ett kärl (trombotiskt) eller kan lossa det och orsaka blockeringar i en annan del av kroppen (tromboembolisk).
• Stroke: En medicinsk nödsituation där blodtillförseln avbryts till en del av hjärnan, vilket leder till en död av hjärnceller.

Dessa forskningsresultat tyder på att säker användning av CSM kräver en exakt bedömning av en patients hälsa, särskilt när det gäller de nervösa artärerna för att minska risken för omedelbar stroke.

troliga mekanismer för omedelbar stroke efter cervikal manipulation

Debatten om säkerheten för manipulation av livmoderhalsen (CSM) och risken för en omedelbar omedelbar stroke som resulterar. I synnerhet uppstår frågan om CSM kan orsaka en dissektion av friska livmoderhalsarterier och leda till en omedelbar stroke. Den nuvarande forskningen motbevisar emellertid en kausal koppling mellan CSM och cervikalartärsjukdom (CAD) vid friska cervikalartärer. Detta studiemål var att kontrollera litteraturen om rimliga mekanismer kan identifieras genom CSM för att orsaka en omedelbar stroke, ett omedelbart slag definieras som ett slag som inträffar inom några sekunder eller minuter efter en CSM.

Översynen resulterade i troliga trombboemboliska och trombotiska mekanismer som kan orsaka en omedelbar stroke av CSM. En återkommande aspekt av dessa mekanismer är att en CAD redan finns innan implementeringen av en CSM och inte uppstår till följd av en CSM. Detta uttalande ger en betydande inblick i diskussionen genom att påpeka att den faktiska faran kan existera innan manipulation till och med äger rum.

Identifieringen av dessa mekanismer har både kliniska och medicinska lagskonsekvenser för läkare som utför CSM. Det betonar vikten av en noggrann patienthistoria och undersökning för att utesluta befintliga riskfaktorer eller tidigare sjukdomar som kan leda till en CAD. Dessutom understryker det behovet av tillräcklig information om potentiella risker.

För ytterligare detaljer hänvisar vi till hela studien på https://pubmed.nlm.nih.gov/38510520 .