Mŕtvica po ošetrení krku? Objasňujúci prehľad

Mŕtvica po ošetrení krku? Objasňujúci prehľad

V nedávno vykonanej štúdii uverejnenej v marci 2024 vedci skúmali možné vzťahy medzi manipuláciou krčnej chrbtice (známej ako CSM) a okamžitým vývojom mŕtvice. CSM je technika liečby, ktorú chiropraktici často používajú na zmiernenie bolesti a napätia v oblasti krku. Existovalo obavy, že táto liečba mohla viesť k pitve v zdravých tepnách krku, čo by v najhoršom prípade mohlo mať za následok okamžitú mozgovú príhodu.

Vyšetrovanie však dospelo k záveru, že neexistuje príčinné spojenie medzi CSM a pitvou krku tepny (CAD) v zdravých krku. Namiesto toho výskum identifikoval hodnoverné tromboembolické a trombotické mechanizmy, prostredníctvom ktorých by mohla dôjsť k okamžitej mozgovej príhode podľa CSM. Jedným z rozhodujúcich bodov je, že tieto mechanizmy vyžadujú, aby CAD už bol prítomný pred vykonaním CSM, a nie že CAD je vytvorený v dôsledku CSM.

Tieto zistenia by mohli mať výrazné účinky na aspekty praxe a lekárskeho práva pre lekárov, ktorí vykonávajú CSM. Podčiarkujú potrebu dôkladného lekárskeho vyšetrenia a diagnózy pred liečbou CSM, aby identifikovali akýkoľvek už existujúci CAD, a tak minimalizoval riziko okamžitej mozgovej príhody.

Tieto výsledky výskumu by mohli viesť k tomu, aby lekári zmenili svoje postupy, aby sa zabezpečilo, že pacienti sú správne hodnotení skôr, ako budú podrobení liečbe CSM. Mohlo by tiež podporovať rozvoj nových usmernení a školiacich kurzov na posúdenie rizika pred CSM.

Základné pojmy a koncepty:

• CSM (manipulácia s krčnej chrbtice): Metóda liečby, v ktorej manuálne techniky vyvíjajú tlak na krčnú chrbticu na zmiernenie bolesti a zlepšenie mobility.
• CAD (disekcia cervikálnej artérie): Choroba, pri ktorej je v stenách krčnej tepny, čo vedie k krvácaniu do steny tepien a zvyšuje riziko mozgovej príhody.
• tromboembolická a trombotická: Odkaz na tvorbu krvnej zrazeniny v krvnej cieve, ktorá potenciálne blokuje nádobu (trombotic) alebo ju môže uvoľniť a spôsobiť blokády v inej časti tela (tromboembolická).
• mozgová príhoda: Lekárska pohotovosť, v ktorej sa krv prerušuje do časti mozgu, čo vedie k smrti mozgových buniek.

Tieto výsledky výskumu naznačujú, že bezpečné používanie CSM si vyžaduje presné hodnotenie zdravia pacienta, najmä s ohľadom na nervové tepny, aby sa znížilo riziko okamžitej mozgovej príhody.

Plánované mechanizmy pre okamžitú mozgovú príhodu po manipulácii s krčka maternice

Debata o bezpečnosti manipulácie s krčnej chrbtice (CSM) a riziku okamžitého okamžitého mŕtvice, ktoré vedú, pokračuje. Vyvstáva najmä otázka, či CSM môže spôsobiť disekciu zdravých krčných tepien a viesť k okamžitej mozgovej príhode. Súčasný výskum však vyvracia kauzálne spojenie medzi CSM a ochorením cervikálnej artérie (CAD) v zdravých krčných artériách. Cieľom tejto štúdie bolo skontrolovať literatúru o tom, či je možné CSM identifikovať vierohodné mechanizmy, aby sa spôsobil okamžitý mŕtvicu, okamžitý mŕtvica je definovaná ako mozgová príhoda, ktorá sa vyskytuje v priebehu niekoľkých sekúnd alebo minút po CSM.

Prehľad viedol k hodnoverným trombboembolickým a trombotickým mechanizmom, ktoré by mohli spôsobiť okamžitú mozgovú príhodu pomocou CSM. Opakujúcim sa aspektom týchto mechanizmov je to, že CAD je už prítomný pred implementáciou CSM a nevyskytuje sa v dôsledku CSM. Toto vyhlásenie ponúka významný pohľad na diskusiu zdôraznením, že skutočné nebezpečenstvo môže existovať skôr, ako dôjde k manipulácii.

Identifikácia týchto mechanizmov má dôsledky klinického aj lekárskeho práva pre lekárov, ktorí vykonávajú CSM. Zdôrazňuje dôležitosť starostlivej histórie a vyšetrenia pacientov s cieľom vylúčiť existujúce rizikové faktory alebo predchádzajúce choroby, ktoré by mohli viesť k CAD. Okrem toho zdôrazňuje potrebu primeraných informácií o potenciálnych rizikách.

Ďalšie podrobnosti Odkazujeme na úplnú štúdiu na adrese https://pubmed.nlm.nih.gov/38510520 .