Accident vascular cerebral după tratamentul gâtului? O imagine de ansamblu clarificatoare

Accident vascular cerebral după tratamentul gâtului? O imagine de ansamblu clarificatoare

Într -un studiu recent publicat în martie 2024, cercetătorii au examinat legăturile posibile dintre manipularea coloanei vertebrale cervicale (cunoscute sub numele de CSM) și dezvoltarea imediată a accidentelor vasculare cerebrale. CSM este o tehnică de tratament folosită adesea de chiropractici pentru a ameliora durerea și tensiunea în zona gâtului. A existat îngrijorarea că acest tratament ar putea provoca disecția arterelor cu gâtul sănătos, ceea ce în cel mai rău caz ar putea duce la un accident vascular cerebral imediat.

Cu toate acestea, ancheta concluzionează că nu există nicio legătură cauzală între CSM și disecția arterei cervicale (CAD) în arterele cervicale sănătoase. În schimb, cercetarea a identificat mecanisme tromboembolice și trombotice plauzibile prin care s -ar putea produce un accident vascular cerebral imediat după CSM. Un punct cheie aici este că aceste mecanisme presupun că CAD există deja înainte de efectuarea CSM, mai degrabă decât că CAD apare ca urmare a CSM.

Aceste descoperiri ar putea avea implicații de anvergură pentru practici și probleme medicamentoase pentru medici care efectuează CSM. Aceștia evidențiază necesitatea unei examinări medicale detaliate și diagnostic înainte de tratamentul cu CSM pentru a identifica orice CAD preexistent și, prin urmare, minimizarea riscului de accident vascular cerebral imediat.

Această cercetare ar putea duce la schimbarea practicilor lor pentru a se asigura că pacienții sunt evaluați în mod corespunzător înainte de a suferi un tratament CSM. De asemenea, ar putea încuraja elaborarea de noi orientări și instruirea privind evaluarea riscurilor înainte de CSM.

Termeni și concepte de bază:

• CSM (Cervical Spine Manipulation): Eine Behandlungsmethode, bei der durch manuelle Techniken Druck auf die Halswirbelsäule ausgeübt wird, um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern.
• CAD (Cervical Artery Dissection): Eine Erkrankung, bei der sich in den Wänden einer Halsarterie ein Riss bildet, was zu einer Blutung in die Arterienwand führt und das Risiko für einen Schlaganfall erhöht.
• Thromboembolisch und thrombotisch: Bezugnehmend auf die Bildung eines Blutgerinnsels innerhalb eines Blutgefäßes, das potenziell ein Gefäß blockieren (thrombotisch) oder sich lösen und in einem anderen Teil des Körpers Blockaden verursachen kann (thromboembolisch).
• Schlaganfall: Ein medizinischer Notfall, bei dem die Blutversorgung zu einem Teil des Gehirns unterbrochen wird, was zu einem Absterben von Gehirnzellen führt.

Această cercetare sugerează că utilizarea în siguranță a CSM necesită o evaluare precisă a stării de sănătate a unui pacient, în special în ceea ce privește arterele cervicale, pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral imediat.

Mecanisme plauzibile pentru accident vascular cerebral imediat în urma manipulării cervicale

Dezbaterea în jurul siguranței manipulării coloanei cervicale (CSM) și a riscului de a rezulta un accident vascular cerebral imediat. În special, întrebarea este dacă CSM poate provoca disecția arterelor cervicale sănătoase și poate duce la un accident vascular cerebral imediat. Cu toate acestea, cercetările actuale resping o legătură cauzală între CSM și disecția arterei cervicale (CAD) în arterele cervicale sănătoase. Acest scop de studiu a fost de a revizui literatura pentru a determina dacă pot fi identificate mecanisme plauzibile pentru cauzalitatea accidentului vascular cerebral imediat de către CSM, unde accidentul vascular cerebral imediat este definit ca un accident vascular cerebral care apare în câteva secunde sau minute de la un CSM.

Revizuirea a relevat mecanisme tromboembolice și trombotice plauzibile care ar putea provoca accident vascular cerebral imediat de la CSM. Un aspect recurent al acestor mecanisme este că CAD este prezent înainte de efectuarea CSM și nu apare ca urmare a CSM. Această afirmație oferă o perspectivă semnificativă asupra discuției, sugerând că poate exista pericolul real înainte de apariția manipulării.

Identificarea acestor mecanisme are atât implicații clinice, cât și medicolegale pentru medici care efectuează CSM. Acesta evidențiază importanța unui istoric atent și examinării pacientului pentru a exclude factorii de risc existenți sau afecțiunile preexistente care ar putea duce la CAD. De asemenea, evidențiază necesitatea unei educații adecvate ale pacientului cu privire la riscurile potențiale.

Este important de menționat că cercetările actuale subliniază necesitatea unor studii suplimentare asupra factorilor de risc specifici și a frecvenței cu care CSM poate duce la CAD sau AVC imediat. O concentrare mai mare asupra procedurilor de diagnostic precise pentru identificarea grupurilor de pacienți vulnerabili ar putea duce la o practică mai sigură a CSM.

Pentru detalii suplimentare, vă rugăm să consultați studiul complet de mai jos https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38510520.