Accident vascular cerebral după tratamentul gâtului? O imagine de ansamblu clarificatoare

Interessante Review zeigt: Sofortige Schlaganfälle durch HWS-Manipulation resultieren eher aus vorbestehenden Dissektionen, nicht daraus selbst. Wichtig für die Praxis!
Revizuirea interesantă arată că loviturile imediate de la manipularea HWS rezultă din disecții preexistente, nu din aceasta. Important pentru practică! (Symbolbild/natur.wiki)

Accident vascular cerebral după tratamentul gâtului? O imagine de ansamblu clarificatoare

Într -un studiu recent efectuat publicat în martie 2024, cercetătorii au examinat relațiile posibile între manipularea coloanei vertebrale cervicale (cunoscute sub numele de CSM) și dezvoltarea imediată a accidentelor vasculare cerebrale. CSM este o tehnică de tratament care este adesea folosită de chiropractici pentru a ameliora durerea și tensiunile în zona gâtului. Există îngrijorarea că acest tratament ar putea duce la disecții în arterele cu gâtul sănătos, ceea ce în cel mai rău caz ar putea duce la un accident vascular cerebral imediat.

Cu toate acestea, ancheta ajunge la concluzia că nu există nicio legătură cauzală între CSM și disecția arterelor de gât (CAD) în arterele cu gât sănătos. În schimb, cercetările au identificat mecanisme tromboembolice și trombotice plauzibile prin care ar putea apărea un accident vascular cerebral imediat conform CSM. Un punct crucial aici este faptul că aceste mecanisme necesită ca un CAD să fie deja prezent înainte de efectuarea CSM și nu că CAD este creat ca urmare a CSM.

Ele subliniază necesitatea unei examinări medicale detaliate și diagnostic înainte de tratamentul cu CSM pentru a identifica orice CAD preexistent și, astfel, minimizează riscul unui accident vascular cerebral imediat.

Aceste rezultate ale cercetării ar putea duce la schimbarea practicilor lor pentru a se asigura că pacienții sunt evaluați corect înainte de a fi supuși tratamentului CSM. De asemenea, ar putea promova dezvoltarea de noi orientări și cursuri de formare pentru evaluarea riscurilor înainte de CSM.

Termeni și concepte de bază:

  • CSM (manipularea coloanei vertebrale cervicale): O metodă de tratament în care tehnicile manuale pun presiune asupra coloanei vertebrale cervicale pentru a ameliora durerea și a îmbunătăți mobilitatea.
  • CAD (disecția arterei cervicale): o boală în care există o fisură în pereții unei artere a gâtului, ceea ce duce la sângerare în peretele arterei și crește riscul de accident vascular cerebral.
  • tromboembolic și trombotic: referire la formarea unui cheag de sânge într -un vas de sânge care poate bloca un vas (trombotic) sau îl poate slăbi și poate provoca blocaje în altă parte a corpului (tromboembolic).
  • accident vascular cerebral: O urgență medicală în care alimentarea cu sânge este întreruptă la o parte a creierului, ceea ce duce la moartea celulelor creierului.

Aceste rezultate ale cercetării sugerează că utilizarea sigură a CSM necesită o evaluare precisă a sănătății unui pacient, în special în ceea ce privește arterele nervoase pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral imediat.

mecanisme plauzibile pentru accident vascular cerebral imediat după manipularea cervicală

Dezbaterea despre siguranța manipulării coloanei vertebrale cervicale (CSM) și a riscului unui accident vascular cerebral imediat imediat rezultat. În special, se pune întrebarea dacă CSM poate provoca o disecție de artere cervicale sănătoase și poate duce la un accident vascular cerebral imediat. Cu toate acestea, cercetările actuale respinge o legătură cauzală între CSM și boala arterei cervicale (CAD) în arterele cervicale sănătoase. Acest obiectiv de studiu a fost verificarea literaturii cu privire la dacă mecanismele plauzibile pot fi identificate de CSM pentru a provoca un accident vascular cerebral imediat, un accident vascular cerebral imediat este definit ca un accident vascular cerebral care apare în câteva secunde sau minute după un CSM.

Revizuirea a dus la mecanisme tromboembolic și trombotice plauzibile care ar putea provoca un accident vascular cerebral imediat de CSM. Un aspect recurent al acestor mecanisme este acela că un CAD este deja prezent înainte de implementarea unui CSM și nu apare ca urmare a unui CSM. Această afirmație oferă o perspectivă semnificativă asupra discuției, subliniind că pericolul real poate exista înainte de a avea loc chiar și manipularea.

Identificarea acestor mecanisme are atât implicații de drept clinic, cât și medical pentru medicii care efectuează CSM. Acesta subliniază importanța unui istoric și examinare atentă a pacientului pentru a exclude factorii de risc existenți sau bolile anterioare care ar putea duce la un CAD. În plus, subliniază nevoia de informații adecvate despre riscurile potențiale.

Este important de menționat că cercetările actuale subliniază necesitatea unor studii suplimentare asupra factorilor de risc specifici și a frecvenței, cu CSM la un CAD sau un accident vascular cerebral imediat. O concentrare mai puternică asupra procedurilor de diagnostic precise pentru identificarea grupurilor de pacienți vulnerabili ar putea duce la o practică mai sigură a CSM.

Pentru detalii suplimentare ne referim la studiul complet la https://pubmed.nlm.nih.gov/38510520 .