AVC após o tratamento do pescoço? Uma visão geral esclarecedora
AVC após o tratamento do pescoço? Uma visão geral esclarecedora
Em um estudo recentemente conduzido publicado em março de 2024, os pesquisadores examinaram as possíveis relações entre a manipulação da coluna cervical (conhecida como CSM) e o desenvolvimento imediato de derrames. O CSM é uma técnica de tratamento que é frequentemente usada por quiropracianos para aliviar a dor e as tensões na área do pescoço. Havia preocupação de que esse tratamento pudesse levar a dissecções em artérias saudáveis do pescoço, o que, na pior das hipóteses, poderia resultar em um derrame imediato.
No entanto, a investigação chega à conclusão de que não há conexão causal entre CSM e a dissecção das artérias do pescoço (CAD) em artérias saudáveis do pescoço. Em vez disso, a pesquisa identificou mecanismos tromboembólicos e trombóticos plausíveis através dos quais um AVC imediato de acordo com o CSM poderia ocorrer. Um ponto crucial aqui é que esses mecanismos exigem que um CAD já esteja presente antes que o CSM seja realizado, e não que o CAD seja criado como resultado do CSM.
Essas descobertas podem ter efeitos de alcance de longe nos aspectos da prática e do direito médico para os médicos que realizam o CSM. Eles sublinham a necessidade de um exame médico e diagnóstico completo antes do tratamento com CSM, a fim de identificar qualquer DAC pré-existente e, assim, minimizar o risco de um derrame imediato.
Esses resultados da pesquisa podem levar aos médicos alterar suas práticas para garantir que os pacientes sejam avaliados corretamente antes de serem submetidos ao tratamento com CSM. Também poderia promover o desenvolvimento de novas diretrizes e cursos de treinamento para avaliação de riscos antes do CSM.
Termos e conceitos básicos:
- CSM (manipulação da coluna cervical): Um método de tratamento no qual as técnicas manuais pressionam a coluna cervical para aliviar a dor e melhorar a mobilidade.
- CAD (dissecção da artéria cervical): Uma doença na qual há uma rachadura nas paredes de uma artéria do pescoço, o que leva ao sangramento na parede da artéria e aumenta o risco de derrame.
- tromboembólico e trombótico: referência à formação de um coágulo sanguíneo dentro de um vaso sanguíneo que potencialmente bloqueia um vaso (trombótico) ou pode afrouxá -lo e causar bloqueios em outra parte do corpo (tromboembólico).
- derrame: Uma emergência médica na qual o suprimento de sangue é interrompido para parte do cérebro, o que leva a uma morte de células cerebrais.
Esses resultados da pesquisa sugerem que o uso seguro do CSM requer uma avaliação precisa da saúde de um paciente, especialmente no que diz respeito às artérias nervosas, a fim de reduzir o risco de derrame imediato.
mecanismos plausíveis para derrame imediato após manipulação cervical
O debate sobre a segurança da manipulação da coluna cervical (CSM) e o risco de um derrame instantâneo imediato resultante continua. Em particular, surge a questão se o CSM pode causar uma dissecção de artérias cervicais saudáveis e levar a um derrame imediato. No entanto, a pesquisa atual refuta uma conexão causal entre CSM e doença arterial cervical (CAD) em artérias cervicais saudáveis. Esse objetivo do estudo era verificar a literatura sobre se os mecanismos plausíveis podem ser identificados pelo CSM para causar um derrame imediato, um AVC imediato é definido como um derrame que ocorre em segundos ou minutos após um CSM.
A revisão resultou em mecanismos plausíveis de tromboembólicos e trombóticos que poderiam causar um derrame imediato pelo CSM. Um aspecto recorrente desses mecanismos é que um CAD já está presente antes da implementação de um CSM e não surge como resultado de um CSM. Esta afirmação oferece uma visão significativa da discussão, apontando que o perigo real pode existir antes que a manipulação ocorra.
A identificação desses mecanismos tem implicações clínicas e médicas para os médicos que realizam o CSM. Ele enfatiza a importância de um cuidadoso histórico e exame do paciente, a fim de excluir fatores de risco existentes ou doenças anteriores que podem levar a um CAD. Além disso, destaca a necessidade de informações adequadas sobre riscos potenciais.
É importante observar que a pesquisa atual enfatiza a necessidade de estudos adicionais sobre os fatores de risco específicos e a frequência, com o CSM para um CAD ou um derrame imediato. Um foco mais forte em procedimentos de diagnóstico precisos para a identificação de grupos vulneráveis de pacientes pode levar a uma prática mais segura do CSM.Para mais detalhes, nos referimos ao estudo completo em https://pubmed.nlm.nih.gov/38510520 .