Udar po leczeniu szyi? Przegląd wyjaśniający

Udar po leczeniu szyi? Przegląd wyjaśniający

W niedawno przeprowadzonym badaniu opublikowanym w marcu 2024 r. Naukowcy zbadali możliwe relacje między manipulacją kręgosłupa szyjnego (znanego jako CSM) a natychmiastowym rozwojem udarów. CSM to technika leczenia często stosowana przez kręgarzy w celu złagodzenia bólu i napięć w obszarze szyi. Pojawiła się obawa, że ​​to leczenie może prowadzić do rozwarsteczek w zdrowych tętnicach szyi, co w najgorszym przypadku może spowodować natychmiastowy udar.

Jednak dochodzenie dochodzi do wniosku, że nie ma związku przyczynowego między CSM a rozwarstwieniem tętnic szyi (CAD) w zdrowych tętnicach szyi. Zamiast tego w badaniach zidentyfikowano prawdopodobne mechanizmy zakrzepowo -zatorowe i zakrzepowe, przez które mógłby wystąpić natychmiastowy udar według CSM. Jednym z kluczowych kwestii jest to, że mechanizmy te wymagają, aby CAD był już obecny przed przeprowadzeniem CSM, a nie że CAD powstaje w wyniku CSM.

Odkrycia te mogą mieć dalekosiężne wpływ na aspekty praktyki i prawa medycznego dla lekarzy, którzy wykonują CSM. Podkreślają potrzebę dokładnego badania lekarskiego i diagnozy przed leczeniem CSM w celu zidentyfikowania wcześniej istniejącego CAD, a tym samym zminimalizują ryzyko natychmiastowego udaru.

Te wyniki badań mogą prowadzić do zmiany lekarzy, aby zapewnić prawidłową ocenę pacjentów, zanim zostaną poddani leczeniu CSM. Może również promować opracowanie nowych wytycznych i szkoleń do oceny ryzyka przed CSM.

Podstawowe terminy i pojęcia:

• CSM (Manipulacja kręgosłupa szyjnym): metoda leczenia, w której techniki ręczne wywiera presję na kręgosłup szyjki macicy w celu złagodzenia bólu i poprawy ruchliwości.
• CAD (rozwarstwienie tętnicy szyjnej): choroba, w której występuje pęknięcie w ścianach tętnicy szyi, co prowadzi do krwawienia w ścianie tętnicy i zwiększa ryzyko udaru mózgu.
• zakrzepowo -zbożne i zakrzepowe: Odniesienie do tworzenia skrzepu krwi w naczyniu krwionośnym, które potencjalnie blokują naczynie (zakrzepowe) lub może go poluzować i powodować blokady w innej części ciała (zakrzepowo -zatorium).
• Udar: Awaryja medyczna, w której dopływ krwi jest przerywany do części mózgu, co prowadzi do śmierci komórek mózgowych.

Te wyniki badań sugerują, że bezpieczne wykorzystanie CSM wymaga dokładnej oceny zdrowia pacjenta, szczególnie w odniesieniu do tętnic nerwowych w celu zmniejszenia ryzyka natychmiastowego udaru.

prawdopodobne mechanizmy natychmiastowego udaru po manipulacji szyjki macicy

Debata na temat bezpieczeństwa manipulacji kręgosłupem szyjki macicy (CSM) i ryzyka natychmiastowego udaru mózgu trwa. W szczególności pojawia się pytanie, czy CSM może spowodować rozwarstwienie zdrowych tętnic szyjnych i prowadzić do natychmiastowego udaru. Jednak obecne badania odrzucają związek przyczynowy między CSM a chorobą tętnicy szyjki macicy (CAD) w zdrowych tętnicach szyjnych. Ten cel badania polegał na sprawdzeniu literatury, czy CSM można zidentyfikować wiarygodne mechanizmy w celu spowodowania natychmiastowego udaru mózgu, natychmiastowy udar definiuje się jako udar, który występuje w ciągu kilku sekund lub minut po CSM.

Przegląd spowodował prawdopodobne mechanizmy trombboemboliczne i zakrzepowe, które mogą powodować natychmiastowy udar przez CSM. Powtarzającym się aspektem tych mechanizmów jest to, że CAD jest już obecny przed wdrożeniem CSM i nie powstaje w wyniku CSM. To stwierdzenie stanowi znaczący wgląd w dyskusję, wskazując, że rzeczywiste niebezpieczeństwo może istnieć, zanim manipulacja nastąpi nawet.

Identyfikacja tych mechanizmów ma konsekwencje prawa klinicznego i medycznego dla lekarzy wykonujących CSM. Podkreśla znaczenie starannej historii i badania pacjenta w celu wykluczenia istniejących czynników ryzyka lub wcześniejszych chorób, które mogą prowadzić do CAD. Ponadto podkreśla potrzebę odpowiednich informacji o potencjalnym ryzyku.

W celu uzyskania dalszych szczegółów odnosimy się do pełnego badania na https://pubmed.nlm.nih.gov/38510520 .