Hjerneslag etter nakkebehandling? En avklarende oversikt

Hjerneslag etter nakkebehandling? En avklarende oversikt

I en nylig gjennomført studie publisert i mars 2024, undersøkte forskere de mulige sammenhengene mellom manipulering av cervical ryggraden (kjent som CSM) og øyeblikkelig utvikling av slag. CSM er en behandlingsteknikk som ofte brukes av kiropraktikere for å lindre smerter og spenninger i nakkeområdet. Det var bekymring for at denne behandlingen kunne føre til disseksjoner i sunne nakkearterier, noe som i verste fall kan føre til et øyeblikkelig hjerneslag.

Imidlertid kommer undersøkelsen til at det ikke er noen årsakssammenheng mellom CSM og disseksjonen av nakkearteriene (CAD) i sunne nakkearterier. I stedet identifiserte forskning plausible tromboemboliske og trombotiske mekanismer som et øyeblikkelig hjerneslag i henhold til CSM kunne oppstå. Et avgjørende poeng her er at disse mekanismene krever at en CAD allerede er til stede før CSM blir utført, og ikke at CAD er opprettet som et resultat av CSM.

Disse funnene kan ha vidtrekkende effekter på praksis og medisinsk rettsaspekter for leger som utfører CSM. De understreker behovet for en grundig medisinsk undersøkelse og diagnose før CSM-behandling for å identifisere enhver eksisterende CAD og dermed minimere risikoen for et øyeblikkelig hjerneslag.

Disse forskningsresultatene kan føre til at leger endrer praksis for å sikre at pasienter blir vurdert riktig før de blir utsatt for CSM -behandling. Det kan også fremme utvikling av nye retningslinjer og opplæringskurs for risikovurdering før CSM.

grunnleggende begreper og konsepter:

• CSM (Cervical Spine Manipulation): En behandlingsmetode der manuelle teknikker legger trykk på livmorhalsen for å lindre smerter og forbedre mobiliteten.
• CAD (livmorhalsarteriedisseksjon): En sykdom der det er en sprekk i veggene i en nakkearterie, noe som fører til blødning i arterieveggen og øker risikoen for hjerneslag.
• tromboembolisk og trombotisk: referanse til dannelsen av en blodpropp i et blodkar som potensielt blokkerer et kar (trombotisk) eller kan løsne det og forårsake blokkeringer i en annen del av kroppen (tromboembolsk).
• hjerneslag: En medisinsk nødsituasjon der blodtilførselen blir avbrutt til en del av hjernen, noe som fører til en død av hjerneceller.

Disse forskningsresultatene antyder at sikker bruk av CSM krever en presis vurdering av pasientens helse, spesielt med tanke på nervøse arterier for å redusere risikoen for øyeblikkelig hjerneslag.

Plausible mekanismer for øyeblikkelig hjerneslag etter livmorhalsmanipulasjon

Debatten om sikkerheten ved manipulering av cervical ryggraden (CSM) og risikoen for et øyeblikkelig øyeblikkelig hjerneslag som resulterer. Spesielt oppstår spørsmålet om CSM kan forårsake en disseksjon av sunne livmorhalsarterier og føre til et øyeblikkelig hjerneslag. Imidlertid tilbakeviser den nåværende forskningen en årsakssammenheng mellom CSM og livmorhalsarteriesykdom (CAD) i sunne livmorhalsarterier. Dette studiemålet var å sjekke litteraturen om hvorvidt plausible mekanismer kan identifiseres med CSM for å forårsake øyeblikkelig hjerneslag, et øyeblikkelig hjerneslag er definert som et hjerneslag som oppstår i løpet av sekunder eller minutter etter en CSM.

Gjennomgangen resulterte i plausible trombboemboliske og trombotiske mekanismer som kan forårsake et øyeblikkelig hjerneslag av CSM. Et tilbakevendende aspekt ved disse mekanismene er at en CAD allerede er til stede før implementeringen av en CSM og ikke oppstår som et resultat av en CSM. Denne uttalelsen gir en betydelig innsikt i diskusjonen ved å påpeke at den faktiske faren kan eksistere før manipulering til og med finner sted.

Identifiseringen av disse mekanismene har både kliniske og medisinske rettslige implikasjoner for leger som utfører CSM. Det understreker viktigheten av en nøye pasienthistorie og undersøkelse for å utelukke eksisterende risikofaktorer eller tidligere sykdommer som kan føre til en CAD. I tillegg understreker det behovet for tilstrekkelig informasjon om potensielle risikoer.

For ytterligere detaljer refererer vi til hele studien på https://pubmed.nlm.nih.gov/38510520 .