Stroke na nekbehandeling? Een verduidelijkend overzicht
Stroke na nekbehandeling? Een verduidelijkend overzicht
In een recent uitgevoerd onderzoek gepubliceerd in maart 2024 onderzochten onderzoekers de mogelijke relaties tussen manipulatie van de cervicale wervelkolom (bekend als CSM) en de onmiddellijke ontwikkeling van beroertes. CSM is een behandelingstechniek die vaak door chiropractici wordt gebruikt om pijn en spanningen in het nekgebied te verlichten. Er was bezorgdheid dat deze behandeling zou kunnen leiden tot dissecties in gezonde nekslagaders, wat in het ergste geval zou kunnen leiden tot een onmiddellijke beroerte.
Het onderzoek komt echter tot de conclusie dat er geen causaal verband bestaat tussen CSM en de dissectie van de nekslagaders (CAD) in gezonde nekslagaders. In plaats daarvan identificeerde onderzoek plausibele trombo -embolische en trombotische mechanismen waardoor een onmiddellijke beroerte volgens CSM zou kunnen optreden. Een cruciaal punt hier is dat deze mechanismen vereisen dat er al een CAD aanwezig is voordat de CSM wordt uitgevoerd, en niet dat de CAD is gemaakt als gevolg van de CSM.
Deze bevindingen kunnen veel bereikende effecten hebben op de praktijk en medische rechtenaspecten voor artsen die CSM uitvoeren. Ze onderstrepen de behoefte aan een grondig medisch onderzoek en diagnose vóór de behandeling van CSM om een reeds bestaande CAD te identificeren en dus het risico op een onmiddellijke beroerte te minimaliseren.
Deze onderzoeksresultaten kunnen ertoe leiden dat artsen hun praktijken veranderen om ervoor te zorgen dat patiënten correct worden beoordeeld voordat ze worden onderworpen aan CSM -behandeling. Het kan ook de ontwikkeling van nieuwe richtlijnen en trainingscursussen voor risicobeoordeling vóór CSM bevorderen.
Basistermen en concepten:
- CSM (cervicale wervelkolommanipulatie): een behandelingsmethode waarbij handmatige technieken druk uitoefenen op de cervicale wervelkolom om pijn te verlichten en de mobiliteit te verbeteren.
- CAD (dissectie van de cervicale slagader): een ziekte waarin een scheur in de wanden van een nekslagader is, die leidt tot bloeding in de slagaderwand en het risico op een beroerte verhoogt.
- trombo -embolisch en trombotisch: verwijzing naar de vorming van een bloedstolsel in een bloedvat dat mogelijk een vat blokkeert (trombotisch) of het kan losmaken en blokkades in een ander deel van het lichaam (trombo -embolbol) kunnen veroorzaken.
- beroerte: Een medisch noodgeval waarin bloedtoevoer wordt onderbroken naar een deel van de hersenen, wat leidt tot een dood van hersencellen.
Deze onderzoeksresultaten suggereren dat het veilige gebruik van CSM een nauwkeurige beoordeling van de gezondheid van een patiënt vereist, vooral met betrekking tot de nerveuze slagaders om het risico op onmiddellijke beroerte te verminderen.
plausibele mechanismen voor onmiddellijke beroerte na cervicale manipulatie
Het debat over de veiligheid van manipulatie van de cervicale wervelkolom (CSM) en het risico op een onmiddellijke onmiddellijke slagproducent gaat door. In het bijzonder rijst de vraag of CSM een dissectie van gezonde cervicale slagaders kan veroorzaken en tot een onmiddellijke beroerte kan leiden. Het huidige onderzoek weerlegt echter een causaal verband tussen CSM en cervicale slagaderziekte (CAD) in gezonde cervicale slagaders. Dit onderzoeksdoel was om de literatuur te controleren of plausibele mechanismen door CSM kunnen worden geïdentificeerd voor het veroorzaken van een onmiddellijke beroerte, een onmiddellijke beroerte wordt gedefinieerd als een beroerte die plaatsvindt binnen enkele seconden of minuten na een CSM.
De beoordeling resulteerde in plausibele trombo -embolische en trombotische mechanismen die een onmiddellijke beroerte door CSM konden veroorzaken. Een terugkerend aspect van deze mechanismen is dat een CAD al aanwezig is vóór de implementatie van een CSM en niet ontstaat als gevolg van een CSM. Deze verklaring biedt een aanzienlijk inzicht in de discussie door erop te wijzen dat het werkelijke gevaar kan bestaan voordat de manipulatie zelfs plaatsvindt.
De identificatie van deze mechanismen heeft zowel klinische als medisch recht implicaties voor artsen die CSM uitvoeren. Het benadrukt het belang van een zorgvuldige patiëntgeschiedenis en onderzoek om bestaande risicofactoren of eerdere ziekten uit te sluiten die tot een CAD kunnen leiden. Bovendien onderstreept het de noodzaak van voldoende informatie over potentiële risico's.
Het is belangrijk op te merken dat het huidige onderzoek de noodzaak benadrukt aan verdere studies naar de specifieke risicofactoren en de frequentie, waarbij de CSM tot een CAD of een onmiddellijke beroerte. Een sterkere focus op precieze diagnostische procedures voor de identificatie van kwetsbare patiëntengroepen kan leiden tot een veiligere praktijk van de CSM.Voor meer informatie verwijzen we naar de volledige studie op https://pubmed.nlm.nih.gov/38510520 .