Insults pēc kakla apstrādes? Precizējošs pārskats

Insults pēc kakla apstrādes? Precizējošs pārskats

Nesenā pētījumā, kas publicēts 2024. gada martā, pētnieki pārbaudīja iespējamās saiknes starp manipulācijām ar mugurkaulu mugurkaulu (pazīstama kā CSM) un tūlītēju insultu attīstību. CSM ir ārstēšanas paņēmiens, ko chiropractors bieži izmanto, lai mazinātu sāpes un spriedzi kakla zonā. Ir bijušas bažas, ka šī ārstēšana varētu izraisīt veselīgu kakla artēriju sadalīšanu, kas vissliktākajā gadījumā var izraisīt tūlītēju insultu.

Tomēr izmeklēšanā secināts, ka veselīgas dzemdes kakla artērijās nav cēloņsakarības starp CSM un dzemdes kakla artēriju sadalīšanu (CAD). Tā vietā pētījumā tika identificēti ticami trombemboliski un trombotiski mehānismi, ar kuriem pēc CSM varētu notikt tūlītējs insults. Galvenais šeit ir tas, ka šie mehānismi pieņem, ka CAD jau pastāv pirms CSM veikšanas, nevis tas, ka CAD rodas CSM rezultātā.

Šiem atklājumiem varētu būt tālejoša ietekme uz praksi un medicīnas jautājumiem ārstiem, kas veic CSM. Viņi uzsver nepieciešamību veikt rūpīgu medicīnisko pārbaudi un diagnozi pirms CSM ārstēšanas, lai identificētu jebkādu iepriekš pastāvošu CAD un tādējādi samazinātu tūlītēja insulta risku.

Šis pētījums varētu likt ārstiem mainīt savu praksi, lai nodrošinātu, ka pacienti tiek pareizi novērtēti pirms CSM ārstēšanas. Tas varētu arī veicināt jaunu vadlīniju izstrādi un riska novērtēšanas apmācību pirms CSM.

Pamata termini un jēdzieni:

• CSM (Cervical Spine Manipulation): Eine Behandlungsmethode, bei der durch manuelle Techniken Druck auf die Halswirbelsäule ausgeübt wird, um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern.
• CAD (Cervical Artery Dissection): Eine Erkrankung, bei der sich in den Wänden einer Halsarterie ein Riss bildet, was zu einer Blutung in die Arterienwand führt und das Risiko für einen Schlaganfall erhöht.
• Thromboembolisch und thrombotisch: Bezugnehmend auf die Bildung eines Blutgerinnsels innerhalb eines Blutgefäßes, das potenziell ein Gefäß blockieren (thrombotisch) oder sich lösen und in einem anderen Teil des Körpers Blockaden verursachen kann (thromboembolisch).
• Schlaganfall: Ein medizinischer Notfall, bei dem die Blutversorgung zu einem Teil des Gehirns unterbrochen wird, was zu einem Absterben von Gehirnzellen führt.

Šis pētījums liecina, ka, lai droši izmantotu CSM, ir nepieciešams precīzi novērtēt pacienta veselības stāvokli, jo īpaši attiecībā uz dzemdes kakla artērijām, lai samazinātu tūlītēja insulta risku.

Ticami tūlītēja insulta mehānismi pēc dzemdes kakla manipulācijām

Turpinās debates par mugurkaula manipulāciju (CSM) un tūlītēja insulta riska risku. Jo īpaši jautājums ir par to, vai CSM var izraisīt veselīgu dzemdes kakla artēriju sadalīšanu un izraisīt tūlītēju insultu. Tomēr pašreizējie pētījumi atspoguļo cēloņsakarību starp CSM un dzemdes kakla artēriju sadalīšanu (CAD) veselīgu dzemdes kakla artērijās. Šī pētījuma mērķis bija pārskatīt literatūru, lai noteiktu, vai var identificēt ticamus CSM cēloņsakarības mehānismus, kur tūlītējs insults tiek definēts kā insults, kas notiek dažu sekunžu vai minūšu laikā pēc CSM.

Pārskats atklāja ticamus trombemboliskos un trombotiskos mehānismus, kas varētu izraisīt tūlītēju insultu no CSM. Atkārtots šo mehānismu aspekts ir tāds, ka CAD ir klāt pirms CSM veikšanas un CSM rezultātā nerodas. Šis paziņojums sniedz nozīmīgu ieskatu diskusijā, liekot domāt, ka reālas briesmas var pastāvēt, pirms notiek manipulācijas.

Šo mehānismu identificēšanai ir gan klīniskā, gan medicīniskā ietekme uz ārstiem, kas veic CSM. Tas uzsver rūpīgas pacienta vēstures un pārbaudes nozīmi, lai izslēgtu esošos riska faktorus vai iepriekš pastāvošus apstākļus, kas varētu izraisīt CAD. Tas arī uzsver nepieciešamību pēc atbilstošas ​​pacienta izglītības par iespējamiem riskiem.

Ir svarīgi atzīmēt, ka pašreizējie pētījumi uzsver nepieciešamību pēc turpmākiem pētījumiem par īpašajiem riska faktoriem un biežumu, ar kādu CSM var izraisīt CAD vai tūlītēju insultu. Lielāka uzmanība tiek pievērsta precīzām diagnostikas procedūrām, lai identificētu neaizsargātas pacientu grupas, varētu izraisīt drošāku CSM praksi.

Lai iegūtu sīkāku informāciju, lūdzu, skatiet zemāk esošo pilnu pētījumu https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38510520 Apvidū