Insultas po kaklo gydymo? Aiškinanti apžvalga

Insultas po kaklo gydymo? Aiškinanti apžvalga

Neseniai paskelbtame tyrime, paskelbtame 2024 m. Kovo mėn., Tyrėjai ištyrė galimą gimdos kaklelio stuburo manipuliacijos (žinomos kaip CSM) ir tiesioginio insultų vystymosi ryšį. CSM yra gydymo technika, kurią chiropraktikai dažnai naudoja siekiant palengvinti skausmą ir įtampą kaklo srityje. Buvo susirūpinta, kad šis gydymas gali sukelti sveikų kaklo arterijų išpjaustymą, o tai blogiausiu atveju gali sukelti tiesioginį insultą.

Tačiau tyrime daroma išvada, kad sveikų gimdos kaklelio arterijose nėra jokio priežastinio ryšio tarp CSM ir gimdos kaklelio arterijos dissekcijos (CAD). Vietoj to, tyrimas nustatė tikėtinus tromboembolinius ir trombozinius mechanizmus, kuriais po CSM gali atsirasti tiesioginis insultas. Pagrindinis dalykas yra tas, kad šie mechanizmai daro prielaidą, kad CAD jau egzistuoja prieš atliekant CSM, o ne kad CAD atsiranda dėl CSM.

Šios išvados gali turėti didelę įtaką praktikai ir medicininėms problemoms gydytojams, atliekantiems CSM. Jie pabrėžia, kad prieš gydymą CSM reikia atlikti išsamų medicininį tyrimą ir diagnozę, kad būtų galima nustatyti bet kokį ankstesnį CAD ir taip sumažinti tiesioginio insulto riziką.

Šis tyrimas gali paskatinti gydytojus pakeisti savo praktiką, kad pacientai būtų tinkamai įvertinti prieš gydant CSM. Tai taip pat galėtų paskatinti kurti naujas gaires ir mokyti rizikos vertinimą prieš CSM.

Pagrindinės sąlygos ir sąvokos:

• CSM (Cervical Spine Manipulation): Eine Behandlungsmethode, bei der durch manuelle Techniken Druck auf die Halswirbelsäule ausgeübt wird, um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern.
• CAD (Cervical Artery Dissection): Eine Erkrankung, bei der sich in den Wänden einer Halsarterie ein Riss bildet, was zu einer Blutung in die Arterienwand führt und das Risiko für einen Schlaganfall erhöht.
• Thromboembolisch und thrombotisch: Bezugnehmend auf die Bildung eines Blutgerinnsels innerhalb eines Blutgefäßes, das potenziell ein Gefäß blockieren (thrombotisch) oder sich lösen und in einem anderen Teil des Körpers Blockaden verursachen kann (thromboembolisch).
• Schlaganfall: Ein medizinischer Notfall, bei dem die Blutversorgung zu einem Teil des Gehirns unterbrochen wird, was zu einem Absterben von Gehirnzellen führt.

Šis tyrimas rodo, kad norint saugiai naudoti CSM, reikia tiksliai įvertinti paciento sveikatos būklę, ypač atsižvelgiant į gimdos kaklelio arterijas, siekiant sumažinti neatidėliotino insulto riziką.

Tikėtini tiesioginio insulto mechanizmai po gimdos kaklelio manipuliacijos

Diskusijos, susijusios su gimdos kaklelio manipuliacijos (CSM) saugumu ir atsirandančio tiesioginio insulto rizika tęsiasi. Visų pirma, kyla klausimas, ar CSM gali sukelti sveikų gimdos kaklelio arterijų išpjaustymą ir sukelti tiesioginį insultą. Tačiau dabartiniai tyrimai paneigia priežastinį ryšį tarp CSM ir gimdos kaklelio arterijos išpjaustymo (CAD) sveikų gimdos kaklelio arterijose. Šis tyrimo tikslas buvo apžvelgti literatūrą, siekiant nustatyti, ar galima nustatyti tikėtinus CSM nustatymo priežastinio ryšio mechanizmus, kai tiesioginis insultas yra apibrėžiamas kaip insultas, kuris įvyksta per kelias sekundes ar minutes nuo CSM.

Apžvalgoje atskleisti patikimi tromboemboliniai ir tromboziniai mechanizmai, kurie gali sukelti tiesioginį CSM insultą. Pasikartojantis šių mechanizmų aspektas yra tas, kad CAD yra prieš atliekant CSM ir jis neatsiranda dėl CSM. Šis teiginys suteikia reikšmingą supratimą apie diskusiją, teigdamas, kad realus pavojus gali egzistuoti dar net manipuliacijai.

Šių mechanizmų nustatymas turi ir klinikinę, ir medicininę įtaką gydytojams, atliekantiems CSM. Tai pabrėžia kruopščios paciento istorijos ir tyrimo svarbą siekiant atmesti esamus rizikos veiksnius ar esamas sąlygas, kurios gali sukelti CAD. Tai taip pat pabrėžia, kad reikia tinkamo paciento išsilavinimo apie galimą riziką.

Svarbu pažymėti, kad dabartiniai tyrimai pabrėžia tolesnių tyrimų, susijusių su specifiniais rizikos veiksniais ir dažniu, kuriuo CSM gali sukelti CAD ar tiesioginį insultą, poreikį. Didesnis dėmesys tikslioms diagnostinėms procedūroms pažeidžiamoms pacientų grupėms nustatyti gali būti saugesnė CSM praktika.

Norėdami gauti daugiau informacijos, skaitykite toliau pateiktą visą tyrimą https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38510520.