Stroke a nyaki kezelés után? Tisztító áttekintés

Stroke a nyaki kezelés után? Tisztító áttekintés

A 2024 márciusában közzétett nemrégiben közzétett tanulmányban a kutatók megvizsgálták a méhnyak gerinc manipulációja (CSM néven ismert) és a stroke azonnali fejlesztése közötti lehetséges kapcsolatokat. A CSM egy olyan kezelési technika, amelyet a csontkovácsok gyakran használnak a nyaki fájdalom és feszültség enyhítésére. Aggódtak amiatt, hogy ez a kezelés az egészséges nyaki artériák boncolását okozhatja, ami a legrosszabb esetben azonnali stroke -ot eredményezhet.

A vizsgálat azonban arra a következtetésre jut, hogy az egészséges méhnyak artériákban nincs okozati összefüggés a CSM és a méhnyak artériás boncolás (CAD) között. Ehelyett a kutatás olyan valószínűsíthető thromboembolikus és trombotikus mechanizmusokat azonosított, amelyek révén azonnali stroke fordulhat elő a CSM után. Kulcsfontosságú pont itt az, hogy ezek a mechanizmusok azt feltételezik, hogy a CAD már létezik a CSM végrehajtása előtt, nem pedig hogy a CAD a CSM eredményeként merül fel.

Ezeknek a megállapításoknak a gyakorlati és a gyógyszeres kérdések számára messzemenő következményekkel járhatnak a CSM-et végző orvosok számára. Kiemelik az alapos orvosi vizsgálat és a diagnózis szükségességét a CSM kezelés előtt, hogy azonosítsák a már létező CAD-t, és ezáltal minimalizálják az azonnali stroke kockázatát.

Ez a kutatás az orvosok megváltoztatásához vezethet gyakorlataik megváltoztatásához annak biztosítása érdekében, hogy a betegek megfelelően értékeljenek, mielőtt a CSM kezelésen átadnának. Ösztönözheti az új iránymutatások és a kockázatértékelésről szóló képzés kidolgozását a CSM előtt.

Alapvető kifejezések és fogalmak:

• CSM (Cervical Spine Manipulation): Eine Behandlungsmethode, bei der durch manuelle Techniken Druck auf die Halswirbelsäule ausgeübt wird, um Schmerzen zu lindern und die Beweglichkeit zu verbessern.
• CAD (Cervical Artery Dissection): Eine Erkrankung, bei der sich in den Wänden einer Halsarterie ein Riss bildet, was zu einer Blutung in die Arterienwand führt und das Risiko für einen Schlaganfall erhöht.
• Thromboembolisch und thrombotisch: Bezugnehmend auf die Bildung eines Blutgerinnsels innerhalb eines Blutgefäßes, das potenziell ein Gefäß blockieren (thrombotisch) oder sich lösen und in einem anderen Teil des Körpers Blockaden verursachen kann (thromboembolisch).
• Schlaganfall: Ein medizinischer Notfall, bei dem die Blutversorgung zu einem Teil des Gehirns unterbrochen wird, was zu einem Absterben von Gehirnzellen führt.

Ez a kutatás azt sugallja, hogy a CSM biztonságos felhasználása megköveteli a beteg egészségi állapotának pontos értékelését, különös tekintettel a méhnyak artériákra, hogy csökkentse az azonnali stroke kockázatát.

A méhnyak manipulációját követő azonnali stroke -ra való valószínű mechanizmusok

A nyaki gerinc manipulációjának (CSM) biztonságát és az azonnali stroke esély kockázatát körülvevő vita folytatódik. Különösen az a kérdés, hogy a CSM okozhat -e az egészséges méhnyak artériák boncolását, és azonnali stroke -hoz vezethet -e. A jelenlegi kutatás azonban megcáfolja a CSM és a méhnyak artériás boncolás (CAD) közötti okozati összefüggést az egészséges méhnyak artériákban. Ennek a tanulmányi célnak az volt az volt, hogy áttekintse az irodalmat annak meghatározására, hogy a CSM általi azonnali stroke -ok okozati összefüggéseinek valószínű mechanizmusai azonosíthatók -e, ahol az azonnali stroke -ot a CSM -től számított másodpercek vagy percek során bekövetkező stroke -ként definiálják.

A felülvizsgálat kimutatta a valószínűsíthető thromboembolikus és trombotikus mechanizmusokat, amelyek azonnali stroke -ot okozhatnak a CSM -től. Ezen mechanizmusok ismétlődő aspektusa az, hogy a CAD jelen van a CSM végrehajtása előtt, és a CSM eredményeként nem merül fel. Ez a nyilatkozat jelentős betekintést nyújt a vitába azzal, hogy azt sugallja, hogy a valódi veszély fennállhat a manipuláció még megkezdése előtt.

Ezeknek a mechanizmusoknak az azonosítása mind klinikai, mind orvosi következményekkel jár a CSM -et végző orvosok számára. Kiemeli a gondos betegtörténelem és a vizsgálat fontosságát a meglévő kockázati tényezők vagy a már létező feltételek kizárása érdekében, amelyek CAD-hoz vezethetnek. Ez kiemeli azt is, hogy szükség van a megfelelő betegek oktatására a lehetséges kockázatokkal kapcsolatban.

Fontos megjegyezni, hogy a jelenlegi kutatások hangsúlyozzák a további tanulmányok szükségességét a konkrét kockázati tényezőkről és a gyakoriságról, amellyel a CSM CAD -hez vagy azonnali stroke -hoz vezethet. A kiszolgáltatott betegcsoportok azonosítására szolgáló pontos diagnosztikai eljárásokra való nagyobb hangsúly a CSM biztonságosabb gyakorlatához vezethet.

További részletekért kérjük, olvassa el az alábbi teljes tanulmányt https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38510520 -