Aivohalvaus kaulan hoidon jälkeen? Selventävä yleiskatsaus

Veröffentlicht:

Von:

Interessante Review zeigt: Sofortige Schlaganfälle durch HWS-Manipulation resultieren eher aus vorbestehenden Dissektionen, nicht daraus selbst. Wichtig für die Praxis!
Mielenkiintoinen katsaus osoittaa, että HWS-manipulaation välittömät iskut johtuvat jo olemassa olevista leikkauksista, ei siitä. Tärkeä harjoitteluun! (Symbolbild/natur.wiki)

Äskettäin suoritetussa maaliskuussa 2024 julkaistussa tutkimuksessa tutkijat tutkivat kohdunkaulan selkärangan manipuloinnin (tunnetaan nimellä CSM) ja aivohalvausten välittömän kehityksen mahdollisia suhteita. CSM on hoitotekniikka, jota kiropraktikot usein käyttävät kivun ja jännitteiden lievittämiseen kaulan alueella. Oli huolta siitä, että tämä hoito voi johtaa levyihin terveissä kaulalvaltimoissa, mikä pahimmassa tapauksessa voi johtaa välittömään aivohalvaukseen.

Tutkimus kuitenkin saadaan johtopäätökseen, että CSM: n ja kaulavaltimoiden (CAD) leikkauksen välillä ei ole syy -yhteyttä terveissä kaulalvaltimoissa. Sen sijaan tutkimuksessa havaittiin uskottavia tromboembolisia ja tromboottisia mekanismeja, joiden kautta CSM: n mukaan välitön aivohalvaus voi tapahtua. Yksi ratkaiseva kohta tässä on, että nämä mekanismit vaativat, että CAD on jo läsnä ennen CSM: n suorittamista, eikä se, että CAD luodaan CSM: n seurauksena.

; Ne korostavat perusteellisen lääketieteellisen tutkimuksen ja diagnoosin tarvetta ennen CSM-hoitoa olemassa olevien CAD: n tunnistamiseksi ja siten välittömän aivohalvauksen riskin minimoimiseksi.

Nämä tutkimustulokset voivat johtaa siihen, että lääkärit vaihtavat käytäntöjään varmistaakseen, että potilaat arvioidaan oikein ennen kuin heillä on CSM -hoitoa. Se voisi myös edistää uusien ohjeiden ja koulutuskurssien kehittämistä riskinarviointia varten ennen CSM: ää.

perustermit ja käsitteet:

  • CSM (kohdunkaulan selkärangan manipulointi): hoitomenetelmä, jossa manuaaliset tekniikat painostavat kohdunkaulan selkärankaa kivun lievittämiseksi ja liikkuvuuden parantamiseksi.
  • CAD (kohdunkaulan valtimoiden leikkaus): tauti, jossa kaulan valtimon seinämissä on halkeama, mikä johtaa verenvuotoon valtimoiden seinämään ja lisää aivohalvauksen riskiä.
  • tromboembolinen ja tromboottinen: viittaus verihyytymän muodostumiseen verisuonessa, joka mahdollisesti estää astian (tromboottinen) tai voi löysää sitä ja aiheuttaa tukkeutumista kehon toisessa osassa (tromboembolinen).
  • aivohalvaus: Lääketieteellinen hätätilanne, jossa verenkierto keskeytetään aivojen osaan, mikä johtaa aivosolujen kuolemaan.

Nämä tutkimustulokset viittaavat siihen, että CSM: n turvallinen käyttö vaatii tarkan arvioinnin potilaan terveydestä, etenkin hermoston valtimoiden suhteen välittömän aivohalvauksen riskin vähentämiseksi.

uskottavia mekanismeja välittömään aivohalvaukseen kohdunkaulan manipuloinnin jälkeen

Keskustelu kohdunkaulan selkärangan (CSM) manipuloinnin turvallisuudesta ja välittömän välittömän aivohalvauksen riski jatkuu. Erityisesti herää kysymys, voivatko CSM aiheuttaa terveiden kohdunkaulan valtimoiden leikkaamista ja johtaa välittömään aivohalvaukseen. Nykyinen tutkimus kumoaa kuitenkin syy -yhteyden CSM: n ja kohdunkaulan valtimon (CAD) välillä terveillä kohdunkaulan valtimoissa. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli tarkistaa kirjallisuus siitä, voidaanko CSM tunnistaa uskottavat mekanismit välittömän aivohalvauksen aiheuttamiseksi, välitön aivohalvaus määritellään aivohalvaukseksi, joka tapahtuu sekunneissa tai muutamassa minuutissa CSM: n jälkeen.

Katsaus johti uskottaviin trombboembolisiin ja tromboottisiin mekanismeihin, jotka voivat aiheuttaa välittömän aivohalvauksen CSM: llä. Näiden mekanismien toistuva näkökulma on, että CAD on jo läsnä ennen CSM: n toteuttamista eikä CSM: n seurauksena. Tämä lausunto tarjoaa merkittävän käsityksen keskustelusta huomauttamalla, että todellinen vaara voi esiintyä ennen manipulointia edes tapahtuu.

Näiden mekanismien tunnistamisella on sekä kliinistä että lääketieteellistä lakia koskevia vaikutuksia lääkäreille, jotka suorittavat CSM: ää. Se korostaa huolellisen potilashistorian ja tutkimuksen merkitystä olemassa olevien riskitekijöiden tai aikaisempien sairauksien sulkemiseksi, jotka voivat johtaa CAD: hen. Lisäksi se korostaa riittävien tietojen tarvetta mahdollisista riskeistä.

On tärkeää huomata, että nykyinen tutkimus korostaa tarvetta jatkotutkimuksia erityisistä riskitekijöistä ja taajuudesta CSM: n kanssa CAD: lle tai välittömään aivohalvaukseen. Voimakkaampi keskittyminen tarkat diagnostiset toimenpiteet haavoittuvien potilasryhmien tunnistamiseksi voi johtaa CSM: n turvallisempaan käytäntöön.

Lisätietoja viitataan koko tutkimukseen https://pubmed.nlm.nih.gov/38510520 .