Insult pärast kaelaravi? Selgitav ülevaade

Insult pärast kaelaravi? Selgitav ülevaade

Hiljuti läbi viidud uuringus, mis avaldati 2024. aasta märtsis, uurisid teadlased emakakaela lülisamba manipuleerimise (tuntud kui CSM) manipuleerimise ja löökide vahetu arengu vahel. CSM on ravitehnika, mida kiropraktika kasutavad sageli kaela piirkonnas valu ja pingete leevendamiseks. Tekkis mure, et see ravi võib põhjustada tervete kaelade arterite dissektsiooni, mis halvimal juhul võib põhjustada viivitamatu insuldi.

Kuid uurimine jõuab järeldusele, et CSM -i ja kaelaarterite (CAD) lahkamise vahel ei ole põhjuslik seos tervete kaelaarterite vahel. Selle asemel tuvastasid uuringud usutavad trombemboolsed ja trombootilised mehhanismid, mille kaudu CSM -i kohaselt võib tekkida kohene insult. Üks ülioluline punkt on siin see, et need mehhanismid nõuavad, et CAD on juba enne CSM -i teostamist, ja mitte et CD -d luuakse CSM -i tagajärjel.

Need leiud võivad olla CSM -i läbiviijate arstide praktika- ja meditsiiniõiguse aspektidele kaugeltki mõjuv. Need rõhutavad enne CSM-ravi vajadust põhjaliku tervisekontrolli ja diagnoosimise järele, et tuvastada mis tahes olemasolevat CAD-i ja minimeerida seega kohese insuldi riski.

Need uurimistulemused võivad viia arstide muutmiseni oma tavasid tagamaks, et patsiente hinnatakse õigesti enne nende CSM -ravi alustamist. See võiks edendada ka uute suuniste ja koolituskursuste väljatöötamist riskihindamiseks enne CSM -i.

põhiterminid ja mõisted:

• CSM (emakakaela lülisamba manipuleerimine): ravimeetod, mille käigus manuaalsed tehnikad avaldavad emakakaela lülisamba survet valu leevendamiseks ja liikuvuse parandamiseks.
• CAD (emakakaelaarteri dissektsioon): haigus, milles kaelaarteri seintes on pragu, mis viib verejooksu arteri seina ja suurendab insuldi riski.
• trombemboolne ja trombootiline: Viide veresoone moodustumisele veresoones, mis potentsiaalselt anuma (trombootiline) blokeerib või võib selle lahti panna ja põhjustada ummistusi teises kehaosas (tromboemboolne).
• insult: meditsiiniline hädaolukord, milles verevarustus katkeb osa ajust, mis viib ajurakkude surmani.

Need uurimistulemused viitavad sellele, et CSM -i turvaline kasutamine nõuab patsiendi tervise täpset hindamist, eriti seoses närviliste arterite osas, et vähendada viivitamatu insuldi riski.

usutavad mehhanismid kohese insuldi pärast emakakaela manipuleerimist

Arutelu emakakaela selgroo (CSM) manipuleerimise ohutuse üle ja tulemuseks oleva vahetu insuldi riski üle jätkub. Eelkõige tekib küsimus, kas CSM võib põhjustada tervete emakakaela arterite lahkamise ja viia viivitamatu insuldi. Kuid praegune uurimus lükkab põhjusliku seose CSM -i ja emakakaela arterite haiguse (CAD) vahel tervete emakakaelaarterite korral. See uuringu eesmärk oli kontrollida kirjandust, kas CSM saab kohese insuldi põhjustamiseks tuvastada usutavaid mehhanisme, vahetu insult määratletakse insult, mis toimub sekundite või minuti jooksul pärast CSM -i.

Ülevaate tulemuseks olid usutavad trombboemboolsed ja trombootilised mehhanismid, mis võivad põhjustada CSM -i viivitamatu insuldi. Nende mehhanismide korduv aspekt on see, et CAD on juba enne CSM -i rakendamist ja see ei teki CSM -i tagajärjel. See väide annab arutelust märkimisväärse ülevaate, osutades, et tegelik oht võib esineda enne manipuleerimist.

Nende mehhanismide tuvastamisel mõjutab CSM -i läbiviimistele nii kliinilisi kui ka meditsiinilisi seadusi. See rõhutab patsiendi hoolika ajaloo ja uuringu olulisust, et välistada olemasolevad riskifaktorid või varasemad haigused, mis võivad põhjustada CAD -i. Lisaks rõhutab see vajadust võimalike riskide kohta piisava teabe järele.

Lisateabe saamiseks viitame täielikule uuringule aadressil https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38510520 "Target =" _ blank "rel =" noopener "> https://pubmed.nlm.gov/38510520 .