¿Tratamiento de accidente cerebrovascular después del cuello? Una descripción general aclaratoria

¿Tratamiento de accidente cerebrovascular después del cuello? Una descripción general aclaratoria

En un estudio recientemente realizado publicado en marzo de 2024, los investigadores examinaron las posibles relaciones entre la manipulación de la columna cervical (conocida como CSM) y el desarrollo inmediato de accidentes cerebrovasculares. CSM es una técnica de tratamiento que suele utilizar los quiroprácticos para aliviar el dolor y las tensiones en el área del cuello. Había preocupación de que este tratamiento podría conducir a disecciones en arterias sanas del cuello, lo que en el peor de los casos podría resultar en un accidente cerebrovascular inmediato.

Sin embargo, la investigación llega a la conclusión de que no existe una conexión causal entre CSM y la disección de las arterias del cuello (CAD) en las arterias sanas del cuello. En cambio, la investigación identificó mecanismos tromboembólicos y trombóticos plausibles a través de los cuales podría ocurrir un accidente cerebrovascular inmediato según CSM. Un punto crucial aquí es que estos mecanismos requieren que un CAD ya esté presente antes de que se lleve a cabo el CSM, y no que el CAD se cree como resultado del CSM.

Estos hallazgos podrían tener efectos de mayor alcance en los aspectos de la práctica y la ley médica para los médicos que llevan a cabo CSM. Subrayan la necesidad de un examen médico y un diagnóstico exhaustivos antes del tratamiento con CSM para identificar cualquier CAD preexistente y, por lo tanto, minimizar el riesgo de un accidente cerebrovascular inmediato.

Estos resultados de la investigación podrían llevar a que los médicos cambien sus prácticas para garantizar que los pacientes sean evaluados correctamente antes de que se sometan a tratamiento con CSM. También podría promover el desarrollo de nuevas pautas y cursos de capacitación para la evaluación de riesgos antes de CSM.

Términos y conceptos básicos:

• CSM (manipulación de la columna cervical): un método de tratamiento en el que las técnicas manuales ejercen presión sobre la columna cervical para aliviar el dolor y mejorar la movilidad.
• CAD (disección de la arteria cervical): una enfermedad en la que hay una grieta en las paredes de una arteria del cuello, lo que conduce a sangrar en la pared de la arteria y aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular.
• tromboembólico y trombótico: referencia a la formación de un coágulo de sangre dentro de un vaso sanguíneo que potencialmente bloquea un vaso (trombótico) o puede aflojarlo y causar bloqueos en otra parte del cuerpo (tromboembólico).
• accidente cerebrovascular: una emergencia médica en la que el suministro de sangre se interrumpe a parte del cerebro, lo que conduce a una muerte de las células cerebrales.

Estos resultados de la investigación sugieren que el uso seguro de CSM requiere una evaluación precisa de la salud de un paciente, especialmente con respecto a las arterias nerviosas para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular inmediato.

Mecanismos plausibles para accidente cerebrovascular inmediato después de la manipulación cervical

El debate sobre la seguridad de la manipulación de la columna cervical (CSM) y el riesgo de un accidente cerebrovascular instantáneo inmediato que resulta en continuo. En particular, surge la pregunta de si CSM puede causar una disección de arterias cervicales saludables y conducir a un accidente cerebrovascular inmediato. Sin embargo, la investigación actual refuta una conexión causal entre CSM y la enfermedad de la arteria cervical (CAD) en arterias cervicales sanas. Este objetivo de estudio era verificar la literatura en cuanto a si CSM puede identificar mecanismos plausibles por causar un accidente cerebrovascular inmediato, un accidente cerebrovascular inmediato se define como un derrame cerebral que ocurre dentro de segundos o minutos después de un CSM.

La revisión dio como resultado mecanismos tromboembólicos y trombóticos plausibles que podrían causar un accidente cerebrovascular inmediato por CSM. Un aspecto recurrente de estos mecanismos es que un CAD ya está presente antes de la implementación de un CSM y no surge como resultado de un CSM. Esta declaración ofrece una visión significativa de la discusión al señalar que el peligro real puede existir incluso antes de que tenga lugar la manipulación.

La identificación de estos mecanismos tiene implicaciones de la ley clínica y médica para los médicos que realizan CSM. Enfatiza la importancia de un historial y examen cuidadoso del paciente para excluir los factores de riesgo existentes o las enfermedades anteriores que podrían conducir a un CAD. Además, subraya la necesidad de información adecuada sobre los riesgos potenciales.

Para más detalles, nos referimos al estudio completo en https://pubmed.nlm.nih.gov/38510520 .