Slag efter halsbehandling? En afklarende oversigt
Slag efter halsbehandling? En afklarende oversigt
I en for nylig gennemført undersøgelse, der blev offentliggjort i marts 2024, undersøgte forskere de mulige forhold mellem manipulation af cervikale rygsøjle (kendt som CSM) og den øjeblikkelige udvikling af slagtilfælde. CSM er en behandlingsteknik, der ofte bruges af kiropraktikere til at lindre smerter og spændinger i halsområdet. Der var bekymring for, at denne behandling kunne føre til dissektioner i sunde halsarterier, som i værste fald kunne resultere i et øjeblikkeligt slagtilfælde.
Undersøgelsen kommer imidlertid til den konklusion, at der ikke er nogen årsagsforbindelse mellem CSM og dissektionen af halsarterierne (CAD) i sunde halsarterier. I stedet identificerede forskning plausible tromboemboliske og trombotiske mekanismer, gennem hvilke et øjeblikkeligt slag ifølge CSM kunne forekomme. Et afgørende punkt her er, at disse mekanismer kræver, at en CAD allerede er til stede, før CSM udføres, og ikke at CAD oprettes som et resultat af CSM.
Disse fund kunne have langt nåede effekter på praksis og medicinske lovaspekter for læger, der udfører CSM. De understreger behovet for en grundig medicinsk undersøgelse og diagnose inden CSM-behandling for at identificere enhver allerede eksisterende CAD og dermed minimere risikoen for et øjeblikkeligt slagtilfælde.
Disse forskningsresultater kan føre til, at læger ændrer deres praksis for at sikre, at patienter vurderes korrekt, før de udsættes for CSM -behandling. Det kan også fremme udviklingen af nye retningslinjer og uddannelseskurser til risikovurdering før CSM.
Grundlæggende vilkår og koncepter:
- CSM (Cervical Spine Manipulation): En behandlingsmetode, hvor manuelle teknikker lægger pres på cervikale rygsøjle for at lindre smerter og forbedre mobiliteten.
- CAD (cervikal arteriedissektion): En sygdom, hvor der er en revne i væggene i en halsarterie, hvilket fører til blødning ind i arterievæggen og øger risikoen for slagtilfælde.
- thromboembolisk og thrombotisk: Henvisning til dannelsen af en blodprop i et blodkar, der potentielt blokerer et kar (thrombotisk) eller kan løsne den og forårsage blokeringer i en anden del af kroppen (tromboembolisk).
- Slag: En medicinsk nødsituation, hvor blodforsyningen afbrydes til en del af hjernen, hvilket fører til en død af hjerneceller.
Disse forskningsresultater antyder, at den sikre anvendelse af CSM kræver en præcis vurdering af en patients helbred, især med hensyn til nervøse arterier for at reducere risikoen for øjeblikkeligt slagtilfælde.
plausible mekanismer til øjeblikkeligt slagtilfælde efter cervikal manipulation
Debatten om sikkerheden ved manipulation af cervikal rygsøjle (CSM) og risikoen for et øjeblikkeligt øjeblikkeligt slag, hvilket resulterer i. Især opstår spørgsmålet, om CSM kan forårsage en dissektion af sunde cervikale arterier og føre til et øjeblikkeligt slagtilfælde. Imidlertid tilbageviser den aktuelle forskning en årsagssammenhæng mellem CSM og cervikal arteriesygdom (CAD) i sunde cervikale arterier. Dette undersøgelsesmål var at kontrollere litteraturen om, hvorvidt plausible mekanismer kan identificeres ved CSM for at forårsage et øjeblikkeligt slagtilfælde, det defineres et øjeblikkeligt slagtilfælde som et slagtilfælde, der forekommer inden for få sekunder eller minutter efter en CSM.
Gennemgangen resulterede i plausible thrombboemboliske og trombotiske mekanismer, der kan forårsage et øjeblikkeligt slag af CSM. Et tilbagevendende aspekt af disse mekanismer er, at en CAD allerede er til stede inden implementeringen af en CSM og ikke opstår som et resultat af en CSM. Denne erklæring giver en betydelig indsigt i diskussionen ved at påpege, at den faktiske fare kan eksistere, før manipulation endda finder sted.
Identificeringen af disse mekanismer har både kliniske og medicinske retlige konsekvenser for læger, der udfører CSM. Det understreger vigtigheden af en omhyggelig patienthistorie og -undersøgelse for at udelukke eksisterende risikofaktorer eller tidligere sygdomme, der kan føre til en CAD. Derudover understreger det behovet for tilstrækkelig information om potentielle risici.
Det er vigtigt at bemærke, at den aktuelle forskning understreger behovet for yderligere undersøgelser af de specifikke risikofaktorer og hyppigheden med CSM til en CAD eller et øjeblikkeligt slagtilfælde. Et stærkere fokus på præcise diagnostiske procedurer til identifikation af sårbare patientgrupper kunne føre til en sikrere praksis af CSM.For yderligere detaljer henviser vi til den fulde undersøgelse på https://pubmed.nlm.nih.gov/38510520 .