السكتة الدماغية بعد علاج الرقبة؟ نظرة عامة توضيح
السكتة الدماغية بعد علاج الرقبة؟ نظرة عامة توضيح
في دراسة أجريت مؤخرًا نشرت في مارس 2024 ، درس الباحثون العلاقات المحتملة بين التلاعب بالعمود الفقري العنقي (المعروف باسم CSM) والتطور الفوري للسكتات الدماغية. CSM هي تقنية علاجية يستخدمها أخصائيو العلاج بتقويم العمود الفقري لتخفيف الألم والتوترات في منطقة الرقبة. كان هناك قلق من أن هذا العلاج يمكن أن يؤدي إلى تشريح في شرايين الرقبة الصحية ، والتي في أسوأ الحالات يمكن أن تؤدي إلى ضربة فورية.
ومع ذلك ، توصل التحقيق إلى استنتاج مفاده أنه لا يوجد علاقة سببية بين CSM وتشريح شرايين الرقبة (CAD) في الشرايين في الرقبة الصحية. بدلاً من ذلك ، حددت الأبحاث آليات مخبأ معقولة والتخثر من خلالها يمكن أن تحدث ضربة فورية وفقًا لـ CSM. إحدى النقاط الحاسمة هنا هي أن هذه الآليات تتطلب أن تكون CAD موجودة بالفعل قبل تنفيذ CSM ، وليس أن CAD يتم إنشاؤها نتيجة CSM.
يمكن أن يكون لهذه النتائج تأثيرات بعيدة على جوانب الممارسة والقانون الطبي للأطباء الذين يقومون بتنفيذ CSM. يؤكدون على الحاجة إلى الفحص الطبي الشامل والتشخيص قبل علاج CSM من أجل تحديد أي CAD موجودة مسبقًا وبالتالي تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الفورية.
يمكن أن تؤدي نتائج البحث هذه إلى تغيير الأطباء ممارساتهم لضمان تقييم المرضى بشكل صحيح قبل تعريضهم لعلاج CSM. يمكن أن يعزز أيضًا تطوير إرشادات جديدة ودورات تدريبية لتقييم المخاطر قبل CSM.
المصطلحات والمفاهيم الأساسية:
- CSM (معالجة العمود الفقري العنقي): طريقة العلاج التي تضع فيها التقنيات اليدوية الضغط على العمود الفقري العنقي لتخفيف الألم وتحسين التنقل.
- CAD (تشريح الشريان العنقي): مرض يوجد فيه صدع في جدران شريان الرقبة ، مما يؤدي إلى نزيف في جدار الشريان ويزيد من خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
- الانصمام الدموي والتخثر: الإشارة إلى تكوين جلطة دم داخل وعاء دموي يحتمل أن يمنع الوعاء (التخثر) أو يمكن أن يخففه ويسبب انسدادًا في جزء آخر من الجسم (مخبأ).
- السكتة الدماغية: حالة طوارئ طبية تقطع فيها إمدادات الدم إلى جزء من الدماغ ، مما يؤدي إلى وفاة خلايا الدماغ.
تشير نتائج البحث هذه إلى أن الاستخدام الآمن لـ CSM يتطلب تقييمًا دقيقًا لصحة المريض ، خاصة فيما يتعلق بالشرايين العصبية من أجل تقليل خطر الإصابة بالسكتة الدماغية الفورية.
الآليات المعقولة للسكتة الدماغية الفورية بعد معالجة عنق الرحم
النقاش حول سلامة التلاعب بالعمود الفقري العنقي (CSM) وخطر الإصابة بالسكتة الدماغية الفورية الناتجة. على وجه الخصوص ، يطرح السؤال ما إذا كان CSM يمكن أن يتسبب في تشريح الشرايين عنق الرحم الصحية ويؤدي إلى ضربة فورية. ومع ذلك ، فإن البحث الحالي يدحض علاقة سببية بين CSM ومرض الشريان العنقي (CAD) في الشرايين العنقية الصحية. كان هدف الدراسة هذا هو التحقق من الأدب حول ما إذا كان يمكن تحديد الآليات المعقولة بواسطة CSM للتسبب في إصابة بسكتة دماغية فورية ، ويتم تعريف السكتة الدماغية الفورية على أنها سكتة دماغية تحدث في غضون ثوانٍ أو دقائق بعد CSM.
نتج عن المراجعة آليات التخثر والتخثر المعقولة التي يمكن أن تسبب ضربة فورية بواسطة CSM. الجانب المتكرر من هذه الآليات هو أن CAD موجود بالفعل قبل تنفيذ CSM ولا ينشأ نتيجة CSM. يقدم هذا البيان نظرة ثاقبة كبيرة على المناقشة من خلال الإشارة إلى أن الخطر الفعلي قد يكون موجودًا قبل التلاعب.
تحديد هذه الآليات له آثار سريرية وطبية على حد سواء على الأطباء الذين يقومون بتنفيذ CSM. إنه يؤكد على أهمية تاريخ مريض دقيق وفحصه من أجل استبعاد عوامل الخطر الحالية أو الأمراض السابقة التي قد تؤدي إلى CAD. بالإضافة إلى ذلك ، فإنه يؤكد على الحاجة إلى معلومات كافية حول المخاطر المحتملة.
من المهم أن نلاحظ أن البحث الحالي يؤكد على الحاجة إلى مزيد من الدراسات حول عوامل الخطر المحددة والتردد ، مع CSM إلى CAD أو السكتة الدماغية الفورية. قد يؤدي التركيز الأقوى على الإجراءات التشخيصية الدقيقة لتحديد مجموعات المرضى الضعيفة إلى ممارسة أكثر أمانًا من CSM.لمزيد من التفاصيل ، نشير إلى الدراسة الكاملة في https://pubmed.nlm.nih.gov/38510520 .