Feu vert pour la santé cardiaque : le régime portefeuille réduit le risque de maladies cardiovasculaires

Feu vert pour la santé cardiaque : le régime portefeuille réduit le risque de maladies cardiovasculaires

Une vaste étude a examiné l’impact d’un régime alimentaire à base de plantes, connu sous le nom de régime alimentaire de portefeuille, sur le risque de maladie cardiovasculaire (MCV). Ce régime alimentaire met l'accent sur la consommation de certains aliments hypocholestérolémiants, notamment les protéines végétales, les noix, les fibres gélifiantes (fibres visqueuses), les phytostérols (substances végétales similaires au cholestérol) et les acides gras insaturés issus des plantes. L’étude a collecté et évalué les données de plus de 200 000 participants, femmes et hommes, travaillant dans des professions de santé et qui ne souffraient pas de maladies cardiovasculaires ou de cancer au début de l’étude, sur une période pouvant aller jusqu’à 30 ans.

Les résultats montrent clairement que les personnes qui adhèrent plus étroitement à ce régime alimentaire de portefeuille présentaient un risque plus faible de maladie cardiovasculaire, notamment un risque plus faible de maladie coronarienne (CHD) et d'accident vasculaire cérébral. Fait intéressant, il y avait également un effet positif sur le profil lipidique sanguin et les marqueurs inflammatoires, indiquant une amélioration globale de la santé.

Ces résultats pourraient avoir des implications importantes pour la santé publique et les directives alimentaires, car ils mettent en évidence les avantages d'un régime alimentaire à base de plantes pour la prévention des maladies cardiovasculaires. À l’avenir, ces résultats pourraient conduire à des recommandations diététiques augmentant la consommation d’aliments à base de plantes afin de réduire le risque de maladies cardiovasculaires.

Termes et concepts de base :

• CVD (Herz-Kreislauf-Erkrankungen): Eine Gruppe von Erkrankungen, die das Herz und die Blutgefäße betreffen, einschließlich Schlaganfall und Koronarer Herzkrankheit.
• Portfolio-Diätmuster: Ein Ernährungsmuster, das spezifische pflanzenbasierte Lebensmittel umfasst, von denen bekannt ist, dass sie den Cholesterinspiegel senken können.
• Phytosterole: Pflanzliche Stoffe, deren Struktur dem Cholesterin ähnlich ist und die dazu beitragen können, den Cholesterinspiegel im Blut zu senken.
• Viskose Fasern: Eine Art von Ballaststoffen, die im Verdauungstrakt ein Gel bilden kann und dazu beiträgt, den Cholesterinspiegel und den Blutzuckerspiegel zu regulieren.
• Koronare Herzkrankheit (CHD): Eine Erkrankung, die durch die Verengung der Koronararterien verursacht wird, was zu einer eingeschränkten Blutversorgung des Herzens führt.
• Schlaganfall: Ein medizinischer Notfall, der auftritt, wenn die Blutversorgung eines Teils des Gehirns unterbrochen wird.

Association entre le score de régime alimentaire du portefeuille et la réduction du risque de maladie cardiovasculaire

La réalisation d'une vaste étude de cohorte prospective incluant des participants de la Nurses' Health Study, de la Nurses' Health Study II et de l'étude de suivi des professionnels de la santé a fourni des informations significatives sur les effets d'un régime alimentaire à base de plantes sur le risque de maladie cardiovasculaire (MCV), y compris la maladie coronarienne (CHD) et l'accident vasculaire cérébral. Cette étude visait à étudier les effets à long terme du régime alimentaire – caractérisé par des apports élevés en protéines végétales, noix, fibres visqueuses, phytostérols et graisses monoinsaturées végétales – sur la susceptibilité aux maladies cardiovasculaires.

méthodologie

Le Portfolio Diet Score (PDS) des participants a été évalué à l'aide de questionnaires validés sur la fréquence alimentaire au départ et tous les quatre ans par la suite. Le PDS évalue positivement l'apport en protéines végétales, en noix et graines, en sources de fibres visqueuses, en phytostérols et en sources de graisses végétales monoinsaturées. Les aliments riches en graisses saturées et en cholestérol étaient perçus négativement. 73 924 femmes de l’étude sur la santé des infirmières (1984-2016), 92 346 femmes de l’étude sur la santé des infirmières II (1991-2017) et 43 970 hommes de l’étude de suivi des professionnels de la santé (1986-2016) qui n’avaient pas de maladie cardiovasculaire ou de cancer au début de l’étude ont été examinés.

Résultats

Au cours d'un suivi allant jusqu'à 30 ans, 16 917 cas de maladies cardiovasculaires ont été documentés, dont 10 666 cas de maladies coronariennes et 6 473 accidents vasculaires cérébraux. Après ajustement multivarié pour les facteurs liés au mode de vie et un indice alternatif d'alimentation saine modifié (à l'exclusion des composants qui se chevauchent), les participants du quintile le plus élevé du PDS présentaient un risque réduit de maladie cardiovasculaire (risque relatif [HR] poolé, 0,86 [IC à 95 %, 0,81-0,92] ; <0,001), de coronaropathie (HR poolé, 0,86 [IC à 95 %, 0,80-0,93] ; =0,0001) et les accidents vasculaires cérébraux (HR regroupé, 0,86 [IC à 95 %, 0,78-0,95] ; =0,0003) par rapport à ceux du quintile le plus bas. Une augmentation de 25 centiles du PDS était associée à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires (HR poolé, 0,92 [IC à 95 % : 0,89-0,95]), de maladies coronariennes (HR poolé, 0,92 [IC à 95 % : 0,88-0,95]) et d'accident vasculaire cérébral (HR poolé : 0,92 [IC à 95 % : 0,87-0,96]). Ces résultats sont restés cohérents dans la sensibilité et dans la plupart des analyses de sous-groupes, et il n'y avait aucune preuve d'écart par rapport à la linéarité pour les maladies cardiovasculaires, coronariennes ou accident vasculaire cérébral. Dans un sous-ensemble de participants, un PDS plus élevé était associé à un profil lipidique sanguin et inflammatoire plus favorable.

Conclusions

Les résultats soulignent qu’une plus grande adhésion au régime alimentaire de portefeuille est associée à un risque plus faible de maladies cardiovasculaires, notamment de maladies coronariennes et d’accidents vasculaires cérébraux, ainsi qu’à un profil lipidique et inflammatoire sanguin plus favorable. Ces résultats s'ajoutent à la littérature existante en fournissant des preuves détaillées des avantages des changements alimentaires à long terme dans le cadre du régime alimentaire de portefeuille, démontrant ainsi une approche prometteuse pour la prévention des maladies cardiovasculaires.

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