O poder do efeito nocebo: quando a hipnose falha na cirurgia dentária

O poder do efeito nocebo: quando a hipnose falha na cirurgia dentária

Este estudo é sobre um caso particularmente fascinante na odontologia, na qual um paciente considerado muito hipnótico deve ser submetido a operação dentária - mais precisamente a remoção de um dente do siso. Em vez de usar métodos tradicionais de anestesia, a equipe médica confiou na hipnose como o único método narcótico. O paciente já teve experiências positivas com hipnose em intervenções odontológicas.

Surpreendentemente, a hipnose não pareceu funcionar a princípio. A causa do problema foi uma expectativa negativa do paciente, desencadeada pela opinião cética de outro dentista em relação à eficácia da hipnose como método anestésico. Isso levou a um aumento da atividade do sistema nervoso simpático - reconhecível pelo aumento do batimento cardíaco, aumento da atividade do pintor elétrico e variabilidade reduzida do ritmo cardíaco - o que indica um aumento da reação de estresse.

Após um aprofundamento da hipnose, no entanto, foi possível obter analgesia hipnótica total. A implementação bem -sucedida da operação foi associada a uma redução nos alpinistas estressantes mencionados e um aumento na variabilidade da taxa cardíaca, o que indica um aumento da atividade do sistema nervoso parassimpático. Este caso ilustra o quão fortemente a psique e as expectativas do paciente podem influenciar a reação física aos tratamentos de dor.

As implicações desta pesquisa são de longe. No nível prático, mostra que a hipnose pode ser um método eficaz de narcóticos, desde que o paciente tenha uma atitude positiva e seja preparada de acordo. Além disso, enfatiza a importância da comunicação no campo médico: opiniões e expectativas negativas podem literalmente afetar o sucesso do tratamento. No futuro, este caso pode levar à hipnose como um método narcótico alternativo ou complementar em odontologia é mais grave e o treinamento no campo da comunicação do paciente é intensificado.

Termos e conceitos básicos

• anestesia: medida médica para desligar temporariamente a sensação de dor durante intervenções médicas.
• hipnose: Uma condição de mudança de atenção e aumento da sugestionabilidade, na qual a consciência do indivíduo é modificada para que possa reagir a sugestões.
• Efeito Nocebo: Um efeito negativo na saúde que ocorre porque o paciente espera tratamento ou medicamento.
• Sistema nervoso simpático: parte do sistema nervoso autônomo que prepara o corpo para a atividade em situações estressantes (reação "luta ou fuga").
• Sistema nervoso parassimpático: parte do sistema nervoso autônomo, responsável pela calma e relaxamento do corpo.
• Variabilidade da frequência cardíaca: A variação nos intervalos de tempo entre os batimentos cardíacos. Um indicador da atividade do sistema nervoso autônomo.
• Atividade eletrodérmica: Alterações na resistência elétrica da pele devido à produção de suor associada a condições emocionais.

Superação bem -sucedida de uma reação de nocebo, aprofundando a hipnose em odontologia

O estudo apresentado examina um caso notável em que um paciente com alta hipnotizabilidade passou por uma distância do terceiro molar, no qual a hipnose foi usada como o único método de anestesia. O paciente concluiu com êxito intervenções semelhantes sob hipnose no passado, mas, neste caso, uma reação inesperada de Nocebo entrou inicialmente que foi devido a informações preliminares negativas por um dentista anterior.

Essa reação de nocebo se manifestou através de dois simpatizantes do paciente e o aumento associado na atividade simpática, pode ser obtido para aumentar a atividade de pintura de freqüência cardíaca e elétrica, bem como a variabilidade da frequência cardíaca reduzida. Um aprofundamento da hipnose finalmente levou a uma analgesia hipnótica completa e possibilitou concluir com êxito a intervenção. Essa mudança correlacionou -se com uma diminuição da atividade da taxa cardíaca e do pintor eletroder e um aumento na variabilidade da taxa cardíaca, o que indica uma reversão do equilíbrio da atividade agradável e parassimpática.

A auto-divulgação pós-operatória do paciente confirmou que a falha inicial da hipnose foi devida a um forte efeito de nocebo causado pela atitude cética e pela comunicação negativa de um ex-dentista sobre a eficácia da hipnose como método de anestesia ao remover o terceiro molar.

Os resultados deste caso ilustram o potencial significativo da hipnose na anestesia dentária e enfatizam a importância da comunicação entre o dentista e o paciente no contexto do gerenciamento de expectativas e evitando reações de nocebo por meio de informações preliminares negativas. Eles também sublinham a relevância das medições fisiológicas para registrar a eficácia e o sucesso das intervenções hipnóticas.

The complete research article with detailed methods, results and discussions is accessible at https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38363817 .