Studie: Salacia oblonga und Herzerkrankungen

Singh RG, Rathore SS, Wani IA, Usha, Agrawal A, Dubey GP. Auswirkungen von Salacia oblonga auf kardiovaskuläre Risikofaktoren bei Patienten mit chronischer Nierenerkrankung: eine prospektive Studie. Saudi J Kidney Dis Transpl. 2015;26(1):61-66.

Randomisierte, prospektive, placebokontrollierte, einfach verblindete Studie

Sechzig Teilnehmer (46 Männer, 14 Frauen) mit chronischer Nierenerkrankung (CKD), definiert durch einen Kreatininspiegel zwischen 1,5 mg/dl und 5,0 mg/dl, wurden ausgewertet. Die Patienten wurden in 2 Gruppen eingeteilt: Teilnehmer der Gruppe A (n=30) hatten keine Diagnose von Diabetes. Gruppe B (n = 30) bestand aus Diabetikern (Typ 1 oder 2 nicht angegeben). Jede Gruppe wurde dann gleichmäßig in einen Interventionsarm (A1 und B1) und einen Placeboarm (A2 und B2) aufgeteilt. Fast alle Teilnehmer waren zwischen 40 und 60 Jahre alt. Diejenigen, die Medikamente einnahmen, die auf das Renin-Angiotensin-System abzielten, wurden ausgeschlossen, ebenso wie diejenigen mit Anzeichen oder Symptomen eines akuten Nierenversagens.

Salacia oblonga 1000 mg (1 g) zweimal täglich: Obwohl nicht angegeben, wird angenommen, dass dies 1000 mg des Wurzelpulvers ist, was der traditionellen Verwendung entspricht.

Zu den bewerteten Parametern gehörten die Kreatinin-Clearance (ml/min) sowie die zirkulierenden Spiegel von Kreatinin (mg/dL), Cholesterin (mg/dL), Triglyceriden (mg/dL), High-Density-Lipoprotein (HDL)-Cholesterin (mg/dL) , Low-Density-Lipoprotein (LDL)-Cholesterin (mg/dl), C-reaktives Protein (CRP, mg/dl) und Interleukin (IL)-6 (pg/dl). Der Mittelwert für jeden Parameter wurde berechnet und Vergleiche zwischen Arm A1 vs. A2 und Arm B1 vs. B2 berechnet.

Zu Studienbeginn gab es keine statistisch signifikanten Unterschiede bei Parametern zwischen den Gruppen, was darauf hindeutet, dass es bei der Randomisierung keine Verzerrung gab. In der statistischen Auswertung wurde der Interventionsarm A1 bzw. B1 mit dem jeweiligen Placeboarm A2 bzw. B2 verglichen. Die Gruppen A und B wurden nicht miteinander verglichen.

Nach 6 Monaten waren die Triglyceride im Interventionsarm der Gruppe A (Nichtdiabetiker) um 23,66 % niedriger (P=0,008) und 17,45 % niedriger im Interventionsarm der Gruppe B (Diabetiker) (P=0,01) gegenüber ihren jeweiligen Placeboarmen. CRP war in den Interventionsarmen beider Gruppen auch statistisch niedriger als bei Placebo (Gruppe A: 2,38 ± 0,63 mg/dl bis 1,76 ± 0,59 mg/dl; P= 0,002 und Gruppe B: 2,78 ± 0,90 bis 2,10 ± 0,67; P=0,03). Schließlich verbesserte sich die Kreatinin-Clearance nicht, stabilisierte sich aber bei denjenigen, die es einnahmen S länglich in beiden Interventionsgruppen (Gruppe A, P=.05; Gruppe B, P=0,04). Nur die Diabetiker (Gruppe B) hatten signifikante Reduktionen des Entzündungsmarkers Il-6 (P= 0,0003), Gesamtserumcholesterinspiegel (241,10 ± 38,40 bis 209,27 ± 18,40; P= 0,0001) und LDL-Spiegel (138,60 ± 40,20 bis 112,80 ± 25,90; P=0,01) gegenüber Placebo.

S länglich ist eine obskure Pflanze in der westlichen botanischen Praxis, hat aber eine lange Geschichte der Verwendung in der ayurvedischen Medizin. Eine seiner Verwendungen ist die Blutzuckerkontrolle, vermutlich aufgrund von Bestandteilen, die das Brush-Boarder-Enzym Alpha-Galactosidase hemmen. Die Blockierung der Alpha-Galactosidase verhindert die Produktion von Monosacchariden, was zu einer geringeren Kohlenhydrataufnahme führt.¹ Dies ist der gleiche Wirkmechanismus, auf dem mehrere Diabetes-Medikamente (Acarbose, Miglitol, Voglibose) basieren.

PubMed listet derzeit 37 Studien auf S länglich, von denen 4 klinische Studien sind. (Eine dieser klinischen Studien wird hier überprüft.) Andere Studien befassen sich speziell mit der Blutzuckerkontrolle. Kurz gesagt, die Ergebnisse sind beeindruckend.

Im Jahr 2005 nahmen die glykämischen und Insulinreaktionen zu S länglich wurden bei 43 gesunden, nichtdiabetischen Probanden gemessen.² Nach einem Fasten über Nacht wurde den Teilnehmern eine kontrollierte Mahlzeit (83 g Kohlenhydrate, 20 g Protein und 14 g Fett) verabreicht, und Serumglukose sowie Insulin wurden 180 Minuten lang verfolgt. Während der absolute Glucosepeak nicht variierte, zeigte die Fläche unter der Kurve (AUC) eine signifikante Veränderung. Als die Teilnehmer 1000 mg einnahmen S länglich mit der Mahlzeit kam es nach 120 Minuten zu einer Verringerung der Glukose-AUC um 27 % (P=0,035). Vielleicht noch beeindruckender ist, dass die AUC für Insulin um 35 % und 37 % für 120 Minuten bzw. 180 Minuten reduziert wurde (P<0,001 pro Stück). Die Teilnehmer wurden auch einem Wasserstoff-Atemtest unterzogen, der bei der Einnahme um 60 % zunahm S länglich (P<0,001), was das Vorhandensein von unverdauten Disacchariden und Oligosacchariden im Dünndarm bestätigt.

Zwei der drei Autoren dieser Studie veröffentlichten ebenfalls im Jahr 2005 eine weitere separate klinische Studie.³ Die Challenge-Mahlzeit war identisch, die AUC für Insulin und Glucose wurde ähnlich verfolgt, und der Wasserstoff-Atemtest wurde nach der Testmahlzeit durchgeführt. Diesmal gab es jedoch eine Dosissteigerung von S länglich von 0 mg bis 500 mg bis 700 mg bis 1000 mg. Unter den Teilnehmern befanden sich 39 gesunde, normalgewichtige Probanden ohne Diabetes. Während die Veränderung der Glukose-AUC keine statistische Signifikanz erreichte, war die AUC für Insulin um 29 % reduziert (P=.01). Die Ausscheidung von Wasserstoff in der Atemluft nahm mit steigender Dosierung zu S länglichwas auf einen dosisabhängigen Anstieg der luminalen Oligosaccharide hindeutet.

Eine randomisierte doppelblinde Crossover-Studie, die 2007 veröffentlicht wurde, rekrutierte 66 Typ-2-Diabetiker, um sie zu testen S länglich in einer Population, die einen therapeutischen Nutzen haben kann.⁴ Nach 8 bis 16 Stunden Fasten nahmen die Probanden an verschiedenen Tagen die folgenden Mahlzeiten zu sich: eine kohlenhydratreiche Kontrollmahlzeit (110 g Kohlenhydrate [55 g maltodextrin, 31 g sucrose, 25 g corn syrup], 12 g Fett, 18 g Protein und 620 kcal); die gleiche Kontrollmahlzeit plus 240 mg S länglich Extrakt; oder die gleiche Kontrollmahlzeit plus 480 mg S länglich Extrakt. Beide Dosen senkten die AUC für Glukose (14 % für 240 mg und 22 % für 480 mg S länglich) im Vergleich zur Kontrollmahlzeit. Die Spitzenglukose war 19 % niedriger und 27 % niedriger für die 2 ansteigenden Dosierungen im Vergleich zur Kontrollmahlzeit. Die AUC für Insulin war ebenfalls um 14 % bzw. 19 % für die Einnahme von 240 mg bzw. 480 mg reduziert. Darüber hinaus wurde die Peak-Insulin-Reaktion durch die Verwendung von gesenkt S länglich um 9 % bei Einnahme von 240 mg und um 12 % bei Einnahme von 480 mg. Die Dosis-Wirkungs-Trends in dieser Studie verstärken die Korrelationen bei der Glukose- und Insulinreduktion.

Es wurde auch 1 klinische Studie an einer anderen Spezies durchgeführt Salacia, Schinensis, an der 27 gesunde Probanden teilnahmen. Nur Serumglukose wurde verfolgt. Eine kohlenhydratreiche Mahlzeit (Makronährstoffe nicht angegeben, 600 kcal) kombiniert mit 1000 mg Schinensis verringerte die postprandiale Glukose-AUC um 33,85 % gegenüber Placebo.⁵ In dieser Studie wurde von einigen über leichte Bauchbeschwerden berichtet, darunter Blähungen, Krämpfe, Übelkeit und Durchfall.

Klinisch ist das Potenzial von S länglich zu Bauchbeschwerden führen, scheint hoch. Alpha-Galactosidase ist für den Abbau von Zucker im Darm verantwortlich. Wenn die Alpha-Galactosidase gehemmt wird, verbleiben unverdaute Zucker im Lumen des Dünndarms und Dickdarms. Diese unverdauten Zucker werden dann von der Darmflora verstoffwechselt und bilden möglicherweise gasförmige Nebenprodukte wie Wasserstoff, die zu Krämpfen, Blähungen und/oder Übelkeit führen können. Wenn der Patient außerdem eine bakterielle Überwucherung des Dünndarms (SIBO) hat, könnten sich die Symptome von SIBO mit der Hemmung der Alpha-Galactosidase verschlechtern. Dies ist eine klinische Überlegung, die im Auge behalten werden sollte. Anweisungen für die Anwendung von verschreibungspflichtigen Alpha-Galactosidase-Hemmern beinhalten eine langsame Aufarbeitung der Dosis. Dies wäre sinnvoll für S länglich sowie.

Es ist ein schlechter Dienst, eine Pflanze auf eine einzige Wirkung wie einen Alpha-Glucosidase-Hemmer zu reduzieren. Das Licht der klinischen Forschung wurde jedoch auf diesen Aspekt geworfen, daher haben wir Daten in diesem Bereich. Wie bei jedem botanischen gibt es viele Aktionen von 1 Pflanze.

Darauf weist die aktuelle Studie hin S länglich ist in der Lage, Cholesterinprofile sowie Parameter der systemischen Entzündung bei Diabetikern zu verbessern. Es scheint die erste klinische Studie zu sein, die die Nagetierstudien bestätigt, die gezeigt haben, dass S oblonga lipidsenkende und entzündungshemmende Wirkungen hat.^6,7 Herz-Kreislauf-Erkrankungen (CVD) sind immer noch die häufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten, und Menschen mit CKD erliegen doppelt so häufig Herz-Kreislauf-Erkrankungen wie Menschen ohne Niereninsuffizienz.⁸

Die Stabilisierung der Nierenfunktionsparameter wurde bei Diabetikern und Nichtdiabetikern gefunden, was darauf hindeutet S länglich ist auch für unsere nicht-diabetischen CNE-Patienten relevant. In der Kräutermedizin würde es als Nieren-„Stärkungsmittel“ angesehen werden. Die Fähigkeit, die Funktion eines bestimmten Organs mit einer Pflanze zu verbessern oder zu tonisieren, ist traditionellen Kräuteranwendungen inhärent. Beispiele hierfür sind adaptogene Kräuter (z. B. Ginseng, Rhodiola, Ashwagandha) für die Hypothalamus-Hypophysen-Nebennieren-Achse oder Herztonika wie Weißdornbeeren und/oder -blätter. Diese traditionellen Verwendungen haben jetzt Beweise, die sie stützen,^9-11 aber natürlich haben sie jahrhundertelang gearbeitet, lange bevor solche veröffentlichten Beweise existierten.

Toxikologische Studien durchgeführt am S länglich haben bei 2500 mg/kg pro Tag oraler Sondenverabreichung an Ratten keine beobachtbaren Nebenwirkungen gefunden.¹² Abgesehen von den oben bereits erwähnten Bauchbeschwerden wurden in den bisherigen klinischen Studien auch keine unerwünschten Wirkungen gemeldet.

S länglich war kein Kraut in meinem Repertoire für CNE-Patienten. Fortschreitende Nierenerkrankungen sind jedoch notorisch schwer zu behandeln. Nach dem Eintauchen in die Forschung auf S längliches steht jetzt auf meiner kurzen Liste möglicher Kräuter für Patienten mit Diabetes und/oder Nierenversagen.