Addensare la terapia narrativa attraverso la psicoterapia esistenziale

Addensare la terapia narrativa attraverso la psicoterapia esistenziale

C'era una volta, proprio adesso. Il passato è stato scritto da molte prospettive, ma il futuro è ancora vuoto e nel momento risiede l'atto di scrivere. La terapia narrativa è una forma di terapia che utilizza la narrazione o la storia di come vediamo le nostre situazioni di vita. Cerchiamo la fessura nella lente che rivela un modo alternativo di percepire le nostre situazioni difficili. Non per cambiare la storia, ma per raccontarla da una prospettiva diversa. La terapia narrativa onora queste storie pur accettando che ogni prospettiva sia intrisa del significato che la famiglia, la società e la cultura hanno predeterminato come significato “corretto”. La terapia esistenziale si concentra sull’atteggiamento individuale e sul “adesso” piuttosto che sul passato o sul futuro. In cambio, vengono esaminati i confini e l’estensione. Le quattro principali aree di indagine all’interno dell’esistenzialismo sono il significato (contro l’assenza di significato), la libertà (contro la limitazione), la morte (contro la vita) e l’isolamento (contro l’inclusione) (Yalom, 1980). La terapia narrativa e la psicoterapia esistenziale possono aiutare a colmare le lacune lasciate l’una dall’altra. Includere un tempo passato, presente e futuro e dare significato sia come posizione individuale che collettiva.

Il concetto di significato è sfuggito ai filosofi per migliaia di anni. Dare una definizione esatta si è rivelato quasi impossibile. Il modo in cui usiamo il significato è un filo conduttore che attraversa la maggior parte delle principali scuole di psicoterapia. La visione all’interno della terapia narrativa è che il significato non è un dato di fatto, nulla è intriso di significato, ma piuttosto l’interpretazione dell’esperienza. Questa interpretazione è fatta attraverso la teoria della costruzione sociale della realtà. Pertanto (: “La costruzione sociale della realtà”, 2009):

"Il concetto centrale della costruzione sociale della realtà è che gli individui e i gruppi che interagiscono tra loro in un sistema sociale formano concetti o rappresentazioni mentali delle azioni degli altri nel corso del tempo, e che questi concetti alla fine si abituano ai ruoli reciproci che gli attori svolgono nella relazione reale tra loro. Quando questi ruoli sono resi disponibili ad altri membri della società per entrarvi e svolgerli, si dice che le interazioni reciproche siano istituzionalizzate. Nel processo di questa istituzionalizzazione, il significato viene incorporato nella società. La conoscenza e la concezione delle persone (e la La fede) in ciò che è la realtà viene radicata nella struttura istituzionale della società.

Un modo più generale per dirlo è che diamo senso a un’esperienza attraverso il linguaggio, i simboli e il dialogo interattivo. Prima viene l'esperienza e poi quell'esperienza viene filtrata attraverso queste transazioni culturali, che poi portano a un'interpretazione. Solo perché vediamo il colore blu, è solo “blu” perché questo è il significato assegnato in un contesto culturale. Una formula rapida per il significato nella terapia narrativa è: esperienza più interpretazione equivalgono a significato.

Uno dei principi fondamentali della psicoterapia esistenziale è la frase spesso citata di Sartre: “L’esistenza precede l’essenza”. Il significato è costruito personalmente rispetto a quello costruito socialmente. Ci sono circostanze, come il modo in cui moriremo tutti, che tutti dobbiamo affrontare. Il significato viene quindi costruito personalmente all'interno di questo quadro. Cosa significa il momento attuale dal momento che moriremo ad un certo punto nel futuro? Si ritiene che questo significato provenga dall'individuo. Diventiamo persone più oneste e autentiche quando riconosciamo questa limitazione ma ci chiediamo cosa faremo al riguardo. Prima c'è solo l'essere, come nel momento presente, e poi ne creiamo l'essenza. La psicoterapia esistenziale di solito si occupa di convinzioni generali come la domanda “Qual è il significato della vita?”

Un importante passo teorico nella terapia narrativa è prestare attenzione al cosiddetto momento scintillante. Mentre un cliente racconta la storia di ciò che lo ha portato nello studio del terapeuta, il terapeuta attende un episodio della storia che contraddica la storia principale. Una storia che racconta un'immagine diversa del nostro modo di essere preferito. Ad esempio, quando un cliente racconta una storia sulla depressione, il terapeuta ascolta un evento o un momento in cui la depressione non era presente. Raccontare questa storia alternativa nella terapia narrativa si chiama “re-authoring”. Il terapeuta può aiutare anche evocando quella che è conosciuta come una “conversazione di ricordi”, in cui l'attenzione primaria è sull'identità di un altro significativo del passato che ha contribuito in modo significativo alla vita del cliente. Potrebbe essere un amico, un amante, un genitore, un musicista o anche un autore.

Per aiutare il cliente in questo percorso, il terapeuta deve rimanere decentrato e non influente. Possono farlo aiutando il cliente ad “addensare” la trama preferita incoraggiando i dettagli della narrazione piuttosto che avere una descrizione scarna di un evento. Ad esempio, invece di limitarsi a dire che fuori fa bel tempo, chiedi al cliente perché pensa che fuori sia bello. Cos'è, gli odori, l'aria, la sensazione, ti ricordano qualcosa? Il terapeuta farebbe bene a tenere presente la ricca storia della psicoterapia esistenziale per approfondire il modo di essere preferito.

La psicoterapia esistenziale ha una lunga storia di consapevolezza dei modi in cui usiamo ciò che Howard Gardner ha chiamato intelligenze multiple. Secondo Wikipedia si tratta di intelligenze fisico-cinestetiche, interpersonali, verbali-linguistiche, logico-matematiche, naturalistiche, intrapersonali, visuo-spaziali e musicali (“Teoria delle intelligenze multiple”, 2009). Howard Gardner ha proposto una nona intelligenza, che sarebbe un'intelligenza esistenziale. L’intelligenza esistenziale consisterebbe nella capacità di mettere in discussione questioni più ampie della vita come la morte, la vita e il possibile significato spirituale (“Teoria delle intelligenze multiple”, 2009). La terapia narrativa comprende anche questa nozione di intelligenze multiple, anche se non è esplicita. Il terapeuta è incoraggiato a esplorare la migliore espressione possibile con il cliente. Questo può essere fatto attraverso la musicoterapia, la terapia della scrittura o anche l’arteterapia. La psicoterapia esistenziale in concomitanza con la psicoterapia umanistica ha storicamente promosso il concetto del sé complessivo, anche in una prospettiva esplorativa. Il terapeuta non proviene da un ruolo di esperto, ma da un interesse per la persona reale o da un approccio fenomenologico. Per essere pienamente presente in questo approccio, l’intelligenza con cui il cliente lavora meglio dovrebbe essere il percorso di esplorazione per un ulteriore sviluppo.

Ora siamo per sempre nel tempo, ma sempre concentrati su progetti futuri, preoccupazioni, speranze o persino sogni. Allo stesso modo, se non siamo orientati al futuro, siamo orientati al passato. Il passato si concentrava sulle nostre preoccupazioni, vergogna e persino sui nostri dubbi. Questa è tipicamente l’area della terapia narrativa. Ciò significa collegare una sequenza di eventi in un certo periodo di tempo e dare loro un significato. La terapia narrativa lotta con il momento presente. Presuppone un centro o sé in contrasto con il concetto buddista di non sé. Questo atteggiamento di un sé è denotato dallo stato di un osservatore che esplora o ricorda l'azione. Il concetto di non-sé contraddice questa posizione e non ha osservatore, ma questo è ora nel temporale. Il concetto di esistenza è l'adesso o il divenire (come un fiore che si apre in ciò che potrebbe essere). La psicoterapia esistenziale onora il passato e il possibile futuro, ma la fonte primaria del tempo temporale è l’adesso. James Bugental lo chiama il momento vivo (Bugental, p.20). Mentre la posizione esistenziale potrebbe rivelarsi molto istruttiva nella fase di ricreazione e infittimento della trama all’interno della terapia narrativa. Potrebbe anche essere utilizzato nella fase satura di problemi della narrazione. Se il cliente sembra bloccato su domande sull'impatto o sul giudizio di un particolare evento, chiedi informazioni sulle emozioni, i pensieri, gli odori attuali, ecc. per eliminare il blocco. Ora, rimanendo nel temporale, ci sono molte sfaccettature che potrebbero essere esaminate, ad esempio l'attuale esperienza cinestetica. Questo è un modo per risolvere il problema bloccato.

Gli psicoterapeuti esistenziali tendono a limitarsi a quattro diverse aree per formare significato. Sono libertà, morte, isolamento e insensatezza (Yalom, 1980). Ognuna di queste aree può essere costruita come un continuum. La libertà avrebbe due lati estremi. Ad un estremo della libertà ci sarebbe la completa restrizione di ogni libertà. Non avere scelta, come essere legato in una prigione. L’altro fine sarebbe la completa libertà, come si trova nelle filosofie libertine, dove tutto avviene senza restrizioni. Gli psicoterapeuti esistenziali presuppongono che ognuno di noi cada da qualche parte in questo continuum. Per andare avanti e trovare sollievo dalle nostre lotte con la nostra malattia mentale o ansia, dobbiamo arrivare a una comprensione individuale di dove siamo attualmente su questo continuum e dove vogliamo andare o cosa vogliamo diventare. Ad esempio, se riteniamo di avere troppa libertà a causa di un’eccessiva indulgenza senza restrizioni, potremmo aver bisogno di spostarci un po’ su quel continuum per ottenere più moderazione e aiutarci a trovare l’equilibrio. Non esistono risposte giuste o sbagliate, ma dove l'individuo lo ritiene opportuno. Al fine di migliorare il tipo preferito di terapia narrativa, questa teoria sembra essere una limitazione di significato. Questo significato è creato dal terapeuta e dal cliente, ma io sostengo che se lo usiamo come una mappa, può aiutarci a rimanere concentrati.

Questa opinione non vuole essere una posizione basata su una posizione teorica completa. L'autore riconosce che sia la terapia narrativa che la psicoterapia esistenziale provengono da un background filosofico molto ricco ma molto diverso. Ci sono stati pochi filosofi che hanno tentato di esplorare le somiglianze tra postmodernismo ed esistenzialismo. Quando cerchi connessioni, puoi sempre trovarle fin nei più piccoli dettagli, ma ogni filosofia è davvero un progetto diverso. La postura terapeutica o pousto è una questione completamente diversa. La terapia narrativa non utilizza solo il postmodernismo come sfondo filosofico, e la psicoterapia esistenziale non utilizza solo una rigorosa filosofia dell’esistenzialismo. Invece, questi background filosofici sono un modo applicabile per utilizzare questi diversi punti di vista terapeutici per tentare di curare le nostre malattie mentali. Come ha affermato Foucault nella sua ultima intervista conosciuta (William V. Spanos, p.153) "Per me, Heidegger è sempre stato il filosofo essenziale... Il mio intero sviluppo filosofico è stato determinato dalla mia lettura di Heidegger".

Quali sono alcune delle direzioni future per addensare la terapia narrativa con la psicoterapia esistenziale? Una prima terapia narrativa sarebbe particolarmente adatta per chiarire ulteriormente cosa si intende per addensamento della storia preferita. Cosa significa rendere questa storia più reale o concentrarsi sulle grandi narrazioni? È necessaria una discussione più filosofica sull’idea di significato, poiché entrambe le forme di terapia pongono l’accento sulla ricerca del significato, ma ci arrivano da angolazioni diverse e progetti diversi. Ci si potrebbe anche chiedere se queste due diverse terapie siano così compatibili come suggerisce questo autore. Se no, perché no? E c’è una via da seguire?

Mentre questa storia (posizionamento teorico) volge al termine, è importante ricordare che queste sono domande e non verità assolute. La storia può ancora essere cambiata aggiungendo dettagli sottili e sottraendo le distrazioni. L’unica cosa che si può dire è che la terapia narrativa e la psicoterapia esistenziale sono estranee e percorrono la stessa strada.

Riferimenti

1. Bugental, James FT (1999). La psicoterapia non è quello che pensi: portare l'impegno psicoterapeutico nel momento vissuto. Phoenix, Az.: Show Tucker & Theisen Publishers.

2. La costruzione sociale della realtà. (2009, 8 luglio). In Wikipedia, l'enciclopedia libera. Estratto l'8 luglio 2009 alle 22:46 da http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=The_Social_Construction_of_Reality&oldid=301080937.

3. Spanos, Williams V. (1993). Heidegger e la critica: recuperare la politica culturale della distruzione. Minneapolis, Minnesota: University of Minnesota Press.

4. Teoria delle intelligenze multiple. (2009, 4 agosto). In Wikipedia, l'enciclopedia libera. Estratto il 4 agosto 2009 alle 16:07. da http://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Theory_of_multiple_intelligences&oldid=306033977.

5. Yalom, Irvin D. (1980). Psicoterapia esistenziale. New York: libri di base.

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