A psicoterapia e o cliente grato: fracasso e sucesso na psicoterapia

A psicoterapia e o cliente grato: fracasso e sucesso na psicoterapia

Às vezes me sinto como Jerry Garcia. O líder do Grateful Dead se questionou de forma invejável. O grupo de rock, que foi o show ao vivo mais vendido da década de 1980 e fez música inovadora por 30 anos, foi tratado como uma religião por fãs adoradores, apoiando e proporcionando sustento a centenas de pessoas: membros da banda e suas famílias, equipe de estrada, equipe administrativa, guias turísticos, equipe de merchandising, engenheiros de som e construção e transporte.e outrosfoi liderado por Garcia e provavelmente terminou sem ele (e isso foi comprovado após sua morte em 1995). Mas Garcia sentiu-se corajoso o suficiente para perguntar: “Os mortos são uma coisa boa?” Alguns acreditam que ele se sentiu incapaz de desmantelar o corpo da organização Dead porque sacrificou sua consciência para servir uma comunidade tão grande que dependia dele e da banda para seu sustento.

Agora vamos à analogia: questionei e requestionei a terapia muitas vezes, e há objetivos declarados e implícitos. Basicamente me perguntando se funciona, imitei Garcia e perguntei: “A terapia é uma coisa boa?” Claro que não sou o único que faz isso.

De Crocodile Dundee, que falou com a voz do homem comum quando comentou sobre alguém em busca de conselho: "O quê, ele não tem parceiros?" Para o conhecido e rebelde analista junguiano James Hillman, coautor do livro Tivemos cem anos de psicoterapia e o mundo está piorando, a psicoterapia tem recebido muitos críticos.

As críticas são inúmeras, familiares e familiares: as pessoas podem realmente mudar? Os terapeutas não tentam apenas fazer com que seus pacientes/clientes pensem e sintam? Você está atrás do seu dinheiro. O que eles sabem?

Num estudo inicial, Hans Eysenck concluiu que dois terços dos pacientes/clientes de psicoterapia melhoraram ou recuperaram por si próprios, independentemente de terem recebido psicoterapia ou não.

A história da psicoterapia certamente está repleta de exemplos suspeitos das chamadas curas. Do célebre "sucesso no tratamento" de Anna O por Sigmund Freud, sobre o qual Jung declarou que "não era nada disso" (ela foi internada após ter sido indiscutivelmente mal diagnosticada na análise), ao relato moderno do abuso de poder verbal e emocional de Paris e Donovan nas mãos de um terapeuta abusivo((ver o livro Therapy Revolution, de Richard Zwolinski), razões para duvidar ou pelo menos ser cauteloso em relação à terapia parecem fazer sentido.

Então, voltando à pergunta de Jerry Garcia sobre os mortos. Parafraseando: “A terapia é uma coisa boa?”

Como terapeuta, é claro que sou tendencioso. Mas também sou naturalmente curioso e tenho integridade. Na verdade, não quero perder o meu tempo numa tarefa que não tem impacto positivo, que não posso prosseguir em sã consciência e que é fundamentalmente falha na sua abordagem e eficácia.

Às vezes a terapia não funciona – ou parece não funcionar. No entanto, esta é uma questão complicada que é difícil de medir, acompanhar e avaliar. Lembro-me de um homem num grupo de crescimento pessoal com quem tive um incidente em que discutimos e ele abandonou o grupo. Um erro? Alguns meses depois, ele me escreveu para expressar sua gratidão. Nesse ínterim, ele percebeu que havia transferido seu complexo paterno para mim (originalmente um termo psicanalítico que significa redirecionar sentimentos para outra pessoa). O incidente no workshop abriu todo tipo de material interior útil que ele abordou e transcendeu na psicoterapia individual, resultando em uma cura profunda para ele. Então isso foi um fracasso que virou sucesso?

Mas outras vezes isso realmente não funciona e erros são cometidos. Lembro-me de um cliente que, ironicamente, foi o foco das minhas sessões de supervisão. Meu supervisor, um analista com vasta experiência terapêutica, me incentivou a escolher um de meus clientes e focar nele a cada semana. A ideia era que o monitoramento intensivo de um único cliente de terapia impactasse toda a minha prática.

No entanto, o resultado foi que, como terapeuta jovem, ambicioso e aspirante, eu estava me concentrando demais nesse cliente. Comecei a me preocupar demais com ele à medida que a supervisão aprofundava meu envolvimento em sua vida. Um dia ele apareceu no meu consultório e estava com uma aparência péssima. Perguntei a ele o que aconteceu. Ele explicou que estava experimentando um medicamento novo, ainda não completamente seguro ou testado, para uma alergia que sofre. Fiquei indignado, não tanto com ele, mas com as autoridades médicas que permitiriam tal prática. A medicação obviamente não lhe fez nenhum bem. Para meu contínuo arrependimento, disse-lhe para parar de tomar a medicação. Ele saiu furioso da sala. Eu havia entrado diretamente na transmissão de seus pais, que sempre lhe diziam o que fazer e negavam seu direito e capacidade de escolha em assuntos que afetavam sua própria vida. Depois de uma sessão final injuriosa, ele foi embora e nunca mais o vi.

É claro que não temos como saber se esse cliente posteriormente teve ou não discernimento ou clareza, como o anterior, que transferiu seu pai para mim e, assim, beneficiou-se, a longo prazo, de minha superproteção. Da mesma forma, não podemos saber se o cliente que mais tarde se beneficiou teve uma atitude negativa em seu detrimento no longo prazo ou não.

E o cliente grato? Talvez as pessoas em terapia hoje em dia estejam caladas sobre isso, quando o estigma de procurar ajuda se reafirmou em contraste direto com a glória autoproclamada e partilhada da década de 1970 na elevação da consciência pessoal e coletiva. Mas minhas paredes ao longo dos anos foram cobertas e cobertas de cartões contendo expressões entusiásticas de gratidão. Hoje em dia, é claro, os e-mails estão substituindo os cartões. Mas enquanto eu estava montando meu site recentemente e meu web designer lutava com o peso dos depoimentos, tomamos uma decisão executiva mútua de minimizar e usar alguns para não parecermos muito “cheios de nós mesmos”. Isso ocorre apesar do fato de que, em geral, a maioria dos clientes com probabilidade de alcançar sucesso terapêutico não escreve ou envia e-mails ao terapeuta.

Meu objetivo não é mostrar o quão excelente terapeuta eu sou, mas sim que a terapia funciona e, se funcionar, não precisa necessariamente ser gritada do alto pelo beneficiário ou pelo cliente agradecido.

Ainda assim, devemos estar dolorosamente conscientes de que nem todos os terapeutas são bons. Está além do escopo deste artigo abordar o que devemos ou podemos fazer a respeito quando o treinamento inadequado e de curto prazo produz terapeutas e curadores com muitas descrições, e o público em geral está completamente mal equipado para distinguir entre um e outro. profissional qualificado, eficaz e talentoso. A nova exigência de um diploma universitário como pré-requisito para a formação psicoterapêutica não pode criar maior confiança no utilizador dos serviços terapêuticos. A maioria dos terapeutas está ciente de que terapeutas não treinados podem ser bastante capazes e muitas vezes de qualidade superior aos treinados. A natureza do trabalho é tal que é improvável que a compaixão, a sabedoria e a intuição, que são indiscutivelmente essenciais, sejam ensinadas.

Minha convicção reside em minhas persistentes objeções e críticas no campo da psicoterapia. Mantive uma abordagem cirúrgica para teorias, abordagens e métodos obscuros e inúteis que considerei suspeitos. Felizmente, espalhei-me tão amplamente no campo dos esforços terapêuticos que, ao longo dos anos, através da escrita (não há melhor maneira de descobrir pensamentos pouco claros) e da prática terapêutica com indivíduos, casais, grupos e comunidades, formulei a minha experiência direta de uma compreensão que inclui uma filosofia e uma psicologia de como a terapia funciona, e resumi-as como os três estágios do despertar.

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