La psicoterapia e il cliente grato: fallimento e successo in psicoterapia

La psicoterapia e il cliente grato: fallimento e successo in psicoterapia

A volte mi sento come Jerry Garcia. Il leader dei Grateful Dead si è interrogato in maniera invidiabile. Il gruppo rock, che è stato il gruppo dal vivo più venduto degli anni '80 e ha prodotto musica innovativa per 30 anni, è stato trattato come una religione dai fan adoranti, sostenendo e fornendo da vivere a centinaia di persone: membri della band e le loro famiglie, personale stradale, personale amministrativo, guide turistiche, personale del merchandising, ingegneri del suono, addetti alle costruzioni e ai trasporti.et alera guidato da Garcia e probabilmente finì senza di lui (e questo fu dimostrato dopo la sua morte nel 1995). Ma Garcia si è sentito abbastanza coraggioso da chiedere: "I morti sono una buona cosa?" Alcuni credono che si sentisse incapace di smantellare il corpo dell'organizzazione Dead perché aveva sacrificato la sua coscienza per servire una comunità così grande che dipendeva da lui e dalla band per il proprio sostentamento.

Ora per l'analogia: ho messo e rimesso in discussione la terapia molte volte, e ci sono obiettivi dichiarati e impliciti. Chiedendomi essenzialmente se funziona, ho imitato Garcia e ho chiesto: "La terapia è una buona cosa?" Naturalmente non sono l'unico a fare questo.

Da Crocodile Dundee, che parlava con la voce dell'uomo comune quando osservava qualcuno che cercava consiglio: "Cosa, non ha dei partner?" Per il noto e ribelle analista junghiano James Hillman, coautore del libro Abbiamo avuto cent'anni di psicoterapia e il mondo sta peggiorando, la psicoterapia ha avuto i suoi critici in massa.

Le critiche sono legioni, familiari e familiari: le persone possono davvero cambiare? I terapisti non cercano semplicemente di far pensare e sentire i loro pazienti/clienti? Stai solo cercando i tuoi soldi. Cosa ne sanno?

In uno studio iniziale, Hans Eysenck concluse che due terzi dei pazienti/clienti in psicoterapia miglioravano o guarivano da soli, indipendentemente dal fatto che avessero ricevuto o meno la psicoterapia.

La storia della psicoterapia è certamente piena di esempi sospetti di cosiddette guarigioni. Dal celebre "successo terapeutico" di Sigmund Freud nei confronti di Anna O, per il quale Jung dichiarò che non era "niente del genere" (fu ricoverata in istituto dopo essere stata probabilmente diagnosticata erroneamente in analisi), al resoconto moderno di Paris e dell'abuso di potere verbale ed emotivo di Donovan per mano di un terapeuta violento.((vedere il libro di Richard Zwolinski Therapy Revolution), le ragioni per dubitare o almeno essere cauti riguardo alla terapia sembrano avere senso.

Ma torniamo alla domanda di Jerry Garcia sui morti. Per parafrasare: “La terapia è una buona cosa?”

Come terapista, ovviamente sono di parte. Ma sono anche naturalmente curioso e ho integrità. Non voglio davvero sprecare il mio tempo in un'attività che non ha alcun impatto positivo, che non posso perseguire in buona coscienza e che è fondamentalmente difettosa nel suo approccio ed efficacia.

A volte la terapia non funziona – o non sembra funzionare. Tuttavia, si tratta di una questione complessa che è difficile da misurare, monitorare e valutare. Ricordo un uomo in un gruppo di crescita personale con il quale ho avuto un incidente in cui abbiamo litigato e lui ha lasciato il gruppo. Un errore? Alcuni mesi dopo mi scrisse per esprimermi la sua gratitudine. Nel frattempo si era reso conto di aver trasferito su di me il suo complesso paterno (termine psicoanalitico che originariamente significava reindirizzare i sentimenti su un'altra persona). L'incidente nel laboratorio aveva aperto ogni sorta di utile materiale interiore che aveva affrontato e trasceso nella psicoterapia individuale, risultando in una profonda guarigione per lui. Quindi è stato un fallimento diventato successo?

Ma altre volte non funziona davvero e si commettono errori. Ricordo un cliente che, ironicamente, era al centro delle mie sessioni di supervisione. Il mio supervisore, un analista con una vasta esperienza terapeutica, mi ha incoraggiato a scegliere uno dei miei clienti e a concentrarmi su di lui ogni settimana. L'idea era che il monitoraggio intensivo di un singolo cliente in terapia avrebbe avuto un impatto sulla mia intera pratica.

Tuttavia, il risultato è stato che, essendo un terapista giovane, ambizioso e aspirante, mi concentravo troppo su questo cliente. Ho iniziato a preoccuparmi troppo per lui poiché la supervisione ha approfondito il mio coinvolgimento nella sua vita. Un giorno è apparso nel mio studio e aveva un aspetto terribile. Gli ho chiesto cosa fosse successo. Ha spiegato che stava provando un medicinale nuovo, non ancora del tutto sicuro o testato per un'allergia di cui soffre. Ero indignato, non tanto nei suoi confronti quanto nei confronti delle autorità mediche che avrebbero consentito una simile pratica. Evidentemente i farmaci non gli hanno fatto alcun bene. Con mio continuo rammarico, gli ho detto di smettere di prendere il farmaco. Si precipitò fuori dalla stanza. Ero entrato direttamente nella trasmissione dei suoi genitori, che gli dicevano sempre cosa fare e negavano il suo diritto e la capacità di scegliere nelle questioni che riguardavano la sua vita. Dopo un'ultima seduta vituperosa se ne andò e non lo rividi mai più.

Naturalmente non abbiamo modo di sapere se questo cliente abbia avuto o meno in seguito intuizione o lucidità, come il precedente, che mi ha trasferito suo padre e quindi ha beneficiato a lungo termine della mia iperprotettività. Allo stesso modo non possiamo sapere se il cliente che ne ha poi beneficiato abbia a lungo termine preso una svolta negativa a suo danno oppure no.

E che dire del cliente grato? Forse le persone in terapia oggi tacciono quando lo stigma della ricerca di aiuto si è riaffermato in diretto contrasto con la gloria autoproclamata e condivisa degli anni ’70 nell’innalzamento della coscienza personale e collettiva. Ma le mie pareti nel corso degli anni sono state ricoperte e ricoperte di cartoline contenenti entusiastiche espressioni di gratitudine. Al giorno d'oggi, ovviamente, le e-mail stanno sostituendo le carte. Ma mentre stavo mettendo insieme il mio sito web di recente e il mio web designer era alle prese con il peso delle testimonianze, abbiamo preso la decisione reciproca di ridurne al minimo e utilizzarne alcune in modo da non apparire troppo “pieni di noi stessi”. Ciò nonostante il fatto che, in generale, la maggior parte dei clienti che hanno maggiori probabilità di raggiungere il successo terapeutico non scrivono o non inviano e-mail al proprio terapeuta.

Il mio punto non è mostrare quanto sono bravo come terapista, ma piuttosto che la terapia funziona, e se funziona, non deve necessariamente essere gridato ai quattro venti dal beneficiario o dal cliente grato.

Tuttavia, dobbiamo essere dolorosamente consapevoli che non tutti i terapisti sono bravi. Va oltre lo scopo di questo articolo affrontare ciò che dovremmo o possiamo fare al riguardo quando una formazione inadeguata e a breve termine produce terapisti e guaritori con molte descrizioni e il pubblico in generale è completamente impreparato a distinguere tra l’uno e l’altro. professionista qualificato, efficace e di talento. Il nuovo requisito del titolo universitario come prerequisito per la formazione psicoterapeutica non può creare maggiore fiducia negli utenti dei servizi terapeutici. La maggior parte dei terapisti è consapevole che i terapisti non addestrati possono essere abbastanza capaci e spesso di qualità superiore rispetto a quelli formati. La natura del lavoro è tale che è improbabile che la compassione, la saggezza e l’intuizione, che sono probabilmente essenziali, vengano insegnate.

La mia convinzione risiede nelle mie persistenti obiezioni e critiche nel campo della psicoterapia. Ho mantenuto un approccio chirurgico nei confronti di teorie, approcci e metodi inutili e oscuri che trovavo sospetti. Fortunatamente, mi sono diffuso così ampiamente nel campo degli sforzi terapeutici che nel corso degli anni, attraverso la scrittura (non c’è modo migliore per svelare pensieri poco chiari) e la pratica terapeutica con individui, coppie, gruppi e comunità, ho formulato la mia esperienza diretta di una comprensione che include una filosofia e una psicologia di come funziona la terapia, e le ho riassunte come le tre fasi del risveglio.

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