Kognitiv beteendeterapi (KBT) och negativa övertygelser (NCB) – Identifiering

Kognitiv beteendeterapi (KBT) och negativa övertygelser (NCB) – Identifiering

Kognitiv beteendeterapi (KBT) är en effektiv psykoterapi för en lång rad känslomässiga och psykologiska problem. Grundtanken med KBT är att våra känslor påverkas av våra kognitioner. Med andra ord, hur vi tänker påverkar hur vi mår.

En KBT-terapeut vill hjälpa människor som lider av känslomässiga problem genom att hjälpa dem att identifiera de sätt på vilka deras tänkande kan orsaka deras problem. Ett första steg i KBT är därför att identifiera "negativa automatiska tankar" (eller "NAT" för kort) - det är de tankar som åtföljer obehagliga eller ohjälpsamma känslor som depression eller ångest.

Ett närbesläktat mål för KBT-terapeuten är att identifiera så kallade "tänkefel". Det här är vanliga (och ohjälpsamma) sätt som en person tänker på sig själv, andra och omvärlden. Dessa tankefel kommer ofta att vrida eller förvränga upplevelser, vilket får personen att framstå som ett misslyckande, andra som fientliga och världen som farlig eller obehaglig.

Att identifiera NAT och associerade tankefel är halva striden i KBT – när en person väl är medveten om sina ohjälpsamma tankar och mentala vanor kan de välja att tänka mer rationellt och hälsosamt. En KBT-terapeut kan guida dig genom denna (ganska enkla) process.

Som psykiater och terapeut som arbetar i Edinburgh använder jag KBT-tekniker i stor utsträckning. En del av mina kunder är väldigt nöjda med resultaten de får när de helt enkelt utmanar sina NAT:er och tankefel – de mår mycket bättre och känner inte för att gräva vidare. Men majoriteten av klienterna vill "gå till botten" av varför de hade sina känslomässiga problem i första hand. Jag är benägen att uppmuntra detta fortsatta arbete eftersom det bidrar till att konsolidera de framsteg som gjorts hittills och, enligt min mening, hjälper till att förhindra att klienten återfaller vid ett senare tillfälle.

Detta ytterligare arbete inkluderar en sökning efter "Negative Core Beliefs" (eller "NCBs"). Dessa är de ohjälpsamma övertygelser som en person hade under hela sin senare barndom och vuxna liv. De är kärnkomponenter i personens personlighet och de är grundorsaken till personens tankefel och i slutändan deras NAT. Om en KBT-terapeut kan hjälpa en person att ändra sin negativa kärnuppfattning (eller, mer realistiskt, hitta mer rationella och hälsosamma alternativ), kommer personens resonemangsfel och NAT:s att minska och deras känslomässiga problem kommer (oftast!) att minska.

En svårighet med nationella centralbanker är att en person sällan märker dem. Även om någon kan identifiera NAT:er och resonemangsfel kan orsaken till dessa problem vara dold. Men vi kan använda NAT:er och resonemangsfel som ledtrådar.

I min erfarenhet som psykiater i Edinburgh har jag funnit två tekniker som är mest användbara för att hitta mina klienters nationella centralbanker.

Å ena sidan finns metoden med "upprepade ifrågasättande". Jag frågar klienten vad en viss NAT de har identifierat betyder för dem - de kommer att ge ett svar, och sedan frågar jag dem vad det svaret betyder för dem. Han kommer att ge ett andra svar, och sedan ska jag fråga honom vad det andra svaret betyder för honom, och så vidare. Inom mycket kort tid får uppdragsgivaren ett övergripande uttalande som inte kan utvecklas närmare. Detta är en negativ kärntro. Det demonstreras förmodligen bäst med ett exempel:

Kund: "Det finns mycket skräp i Edinburgh" (han är arg)

KBT-terapeut: "Vad betyder det?"

Klient: "Att jag är den enda som bryr sig."

KBT-terapeut: "Vad betyder det när du är den enda som bryr sig?"

Kund: "Människor är inte intresserade av saker som inte är deras personliga egendom"

KBT-terapeut: "Så vad betyder det när människor bara bryr sig om sina egna saker?"

Kund: "Människor är bara ute för sig själva"

("Människor är bara ute för sig själva. Detta är klientens negativa övertygelse - ett globalt uttalande som är kompromisslöst och som tydligt kommer att påverka hur han ser och interagerar med andra på andra områden i livet, inte bara skräp!)

En andra metod för att identifiera negativa kärntrosor är att leta efter de "teman" som går igenom många av en persons NAT:er och resonemangsfel. Sådana teman kan vara "Jag är ett misslyckande" eller "Livet har ingen mening" (mycket vanligt vid depression) eller kanske "Världen är en farlig plats att leva på" (vanligt vid ångest).

När en klients negativa kärntro har identifierats kommer KBT-terapeuten (tillsammans med klienten) att försöka utforska alternativa och mer rationella sätt att tänka om sig själv, andra och världen i allmänhet. Det är här verklig, varaktig återhämtning från känslomässiga problem inträffar, och jag kommer att diskutera detta i en uppföljande artikel med titeln "Kognitiv beteendeterapi (KBT) och negativa kärntror (NCB) - Behandling."

Alternativ utövare psykoterapi

Det bästa stället att hitta alternativa utövares psykoterapi är i vår kostnadsfria katalog över alternativa utövare. För att se alla alternativa psykoterapiutövare, vänligen klicka här.