Kognitivno vedenjska terapija (CBT) in negativna temeljna prepričanja (NCB) – Identifikacija

Kognitivno vedenjska terapija (CBT) in negativna temeljna prepričanja (NCB) – Identifikacija

Kognitivno vedenjska terapija (CBT) je učinkovita psihoterapija za širok spekter čustvenih in psiholoških težav. Osnovna ideja CBT je, da naša spoznanja vplivajo na naša čustva. Z drugimi besedami, način razmišljanja vpliva na to, kako se počutimo.

Terapevt CBT želi pomagati ljudem, ki trpijo zaradi čustvenih težav, tako da jim pomaga prepoznati načine, na katere njihovo razmišljanje lahko povzroča njihovo težavo. Prvi korak pri CBT je torej prepoznavanje »negativnih samodejnih misli« (ali na kratko »NAT«) – to so misli, ki spremljajo neprijetna ali nekoristna čustva, kot sta depresija ali anksioznost.

Tesno povezan cilj CBT terapevta je identificirati tako imenovane "napake v razmišljanju". To so običajni (in nekoristni) načini, na katere oseba razmišlja o sebi, drugih in svetu okoli sebe. Te miselne napake bodo pogosto zasukale ali popačile izkušnje, zaradi česar bo oseba videti kot neuspeh, drugi kot sovražni, svet pa kot nevaren ali neprijeten.

Prepoznavanje NAT in povezanih miselnih napak je polovica bitke pri CBT – ko se oseba zave svojih nekoristnih misli in mentalnih navad, se lahko odloči razmišljati bolj racionalno in zdravo. Skozi ta (dokaj enostaven) proces vas lahko vodi CBT terapevt.

Kot psihiater in terapevt, ki delam v Edinburghu, veliko uporabljam tehnike CBT. Nekatere moje stranke so zelo zadovoljne z rezultati, ki jih dobijo, ko preprosto izpodbijajo svoje NAT in miselne napake – počutijo se veliko bolje in ne želijo se poglabljati naprej. Vendar večina klientov želi »priti do dna« temu, zakaj so sploh imeli čustvene težave. Nagnjen sem k spodbujanju tega nadaljnjega dela, saj pomaga utrditi dosedanji napredek in po mojem mnenju pomaga preprečevati, da bi se klient kasneje ponovil.

To nadaljnje delo vključuje iskanje »Negative Core Beliefs« (ali »NCB«). To so nekoristna prepričanja, ki se jih je oseba držala v kasnejšem otroštvu in odrasli dobi. So osrednji sestavni deli človekove osebnosti in so temeljni vzrok za napake v razmišljanju osebe in navsezadnje za njene NAT. Če lahko CBT terapevt pomaga osebi spremeniti svoja negativna temeljna prepričanja (ali, bolj realistično, poiskati bolj racionalne in zdrave alternative), se bodo napake sklepanja in NAT osebe zmanjšale in njene čustvene težave se bodo (običajno!) zmanjšale.

Ena težava z NCB je, da jih oseba le redko opazi. Tudi če je nekdo sposoben identificirati NAT in napake pri razmišljanju, je lahko vzrok teh težav skrit. Lahko pa uporabimo NAT in napake pri razmišljanju kot namige.

Po svojih izkušnjah kot psihiater v Edinburghu sem ugotovil, da sta dve tehniki najbolj uporabni pri iskanju NCB mojih strank.

Na eni strani je metoda »ponovnega spraševanja«. Stranko vprašam, kaj ji pomeni določen NAT, ki so ga identificirali – dala bo odgovor, nato pa jo vprašam, kaj ji ta odgovor pomeni. Dal bo drugi odgovor, nato pa ga bom vprašal, kaj mu ta drugi odgovor pomeni in tako naprej. Stranka v zelo kratkem času prejme celovito izjavo, ki je ni mogoče podrobneje razlagati. To je negativno temeljno prepričanje. Verjetno je to najbolje prikazano s primerom:

Stranka: "V Edinburghu je veliko smeti" (Jezen je)

CBT terapevt: "Kaj to pomeni?"

Stranka: "Da sem edina, ki jo briga."

CBT terapevt: "Kaj pomeni, ko si edini, ki mu je mar?"

Naročnik: “Ljudi ne zanimajo stvari, ki niso njihova osebna last”

CBT terapevt: "Kaj torej pomeni, ko se ljudje ukvarjajo samo s svojimi stvarmi?"

Stranka: "Ljudje so samo zase"

(»Ljudje so samo zase. To je strankino temeljno negativno prepričanje – globalna izjava, ki je brezkompromisna in bo očitno vplivala na to, kako vidi in komunicira z drugimi na drugih področjih življenja, ne le na smetenju!)

Druga metoda za prepoznavanje negativnih temeljnih prepričanj je iskanje »tem«, ki se prepletajo s številnimi NAT in napakami pri razmišljanju osebe. Takšne teme lahko vključujejo "Sem neuspeh" ali "Življenje nima smisla" (zelo pogosto pri depresiji) ali morda "Svet je nevaren kraj za življenje" (pogosto pri anksioznosti).

Ko so prepoznana klientova negativna temeljna prepričanja, bo CBT terapevt (skupaj s klientom) poskušal raziskati alternativne in bolj racionalne načine razmišljanja o sebi, drugih in svetu na splošno. Tu pride do resničnega, trajnega okrevanja od čustvenih težav in o tem bom razpravljal v nadaljnjem članku z naslovom »Kognitivno vedenjska terapija (CBT) in negativna temeljna prepričanja (NCB) – zdravljenje«.

Alternativna praktična psihoterapija

Najboljše mesto za iskanje alternativnih praktikov psihoterapije je v našem brezplačnem imeniku alternativnih praktikov. Če si želite ogledati vse alternativne psihoterapevte, kliknite tukaj.