Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) a jadrové negatívne presvedčenia (NCB) – identifikácia

Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) a jadrové negatívne presvedčenia (NCB) – identifikácia

Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) je účinnou psychoterapiou pre širokú škálu emocionálnych a psychologických problémov. Základnou myšlienkou CBT je, že naše emócie sú ovplyvnené našimi kogníciami. Inými slovami, spôsob, akým myslíme, ovplyvňuje to, ako sa cítime.

CBT terapeut chce pomôcť ľuďom trpiacim emocionálnymi problémami tým, že im pomôže identifikovať spôsoby, ktorými ich myslenie môže spôsobovať ich problém. Prvým krokom v CBT je preto identifikovať „negatívne automatické myšlienky“ (alebo skrátene „NAT“) – sú to myšlienky, ktoré sprevádzajú nepríjemné alebo neužitočné emócie, ako je depresia alebo úzkosť.

Úzko súvisiacim cieľom CBT terapeuta je identifikovať takzvané „chyby myslenia“. Toto sú zaužívané (a neužitočné) spôsoby, akými človek premýšľa o sebe, o druhých a o svete okolo seba. Tieto chyby myslenia často prekrútia alebo skreslia zážitky, takže sa človek javí ako neúspešný, iní ako nepriateľský a svet nebezpečný alebo nepríjemný.

Identifikácia NAT a súvisiacich chýb myslenia je polovica úspechu v CBT – keď si človek uvedomí svoje neužitočné myšlienky a mentálne návyky, môže sa rozhodnúť myslieť racionálnejšie a zdravšie. CBT terapeut vás môže previesť týmto (pomerne jednoduchým) procesom.

Ako psychiater a terapeut pracujúci v Edinburghu vo veľkej miere využívam techniky CBT. Niektorí moji klienti sú veľmi spokojní s výsledkami, ktoré dosiahnu, keď jednoducho spochybňujú svoje NAT a chyby myslenia – cítia sa oveľa lepšie a nemajú chuť sa ďalej hrabať. Väčšina klientov sa však chce „dostať na dno“ toho, prečo mali svoje emocionálne problémy. Som naklonený podporiť túto ďalšiu prácu, pretože pomáha upevniť doterajší pokrok a podľa môjho názoru pomáha predchádzať neskoršiemu relapsu klienta.

Táto ďalšia práca zahŕňa vyhľadávanie „Negative Core Beliefs“ (alebo „NCB“). Toto sú neužitočné presvedčenia, ktoré človek zastával počas svojho neskoršieho detstva a dospelosti. Sú základnými zložkami osobnosti človeka a sú hlavnou príčinou chýb v myslení človeka a v konečnom dôsledku aj jeho NAT. Ak KBT terapeut môže pomôcť človeku zmeniť jeho negatívne jadrové presvedčenia (alebo, čo je reálnejšie, nájsť racionálnejšie a zdravšie alternatívy), zníži sa počet chýb v uvažovaní a NAT a jeho emocionálne problémy sa (zvyčajne!) znížia.

Jednou z ťažkostí NCB je, že si ich človek len zriedka všimne. Aj keď je niekto schopný identifikovať NAT a chyby zdôvodňovania, príčina týchto problémov môže byť skrytá. Ale môžeme použiť NAT a chyby zdôvodňovania ako stopy.

Počas mojej skúsenosti psychiatra v Edinburghu som zistil dve techniky, ktoré sú najužitočnejšie pri hľadaní národných centrálnych bánk mojich klientov.

Na jednej strane existuje metóda „opakovaného kladenia otázok“. Pýtam sa klienta, čo pre neho znamená konkrétny NAT, ktorý identifikovali – odpovie a potom sa ho opýtam, čo pre neho táto odpoveď znamená. Dá druhú odpoveď a potom sa ho opýtam, čo pre neho tá druhá odpoveď znamená atď. Klient vo veľmi krátkom čase dostane celkové vyjadrenie, ktoré nie je možné ďalej rozpracovať. Toto je negatívne jadro presvedčenia. Najlepšie je to asi demonštrovať na príklade:

Zákazník: „V Edinburghu je veľa odpadu“ (Hnevá sa)

CBT terapeut: "Čo to znamená?"

Klient: "Že som jediný, koho to zaujíma."

CBT terapeut: "Čo to znamená, keď si jediný, koho to zaujíma?"

Klient: „Ľudia sa nezaujímajú o veci, ktoré nie sú ich osobným vlastníctvom“

CBT terapeut: "Čo to znamená, keď sa ľudia starajú len o svoje veci?"

Zákazník: „Ľudia sú tu len pre seba“

(„Ľudia sú len sami pre seba. Toto je klientovo jadro negatívne presvedčenie – globálne vyhlásenie, ktoré je nekompromisné a jasne ovplyvní spôsob, akým vidí a interaguje s ostatnými v iných oblastiach života, nielen v rozhadzovaní odpadkov!)

Druhou metódou identifikácie negatívnych základných presvedčení je hľadanie „tém“, ktoré prechádzajú mnohými NATmi a chybami v uvažovaní. Takéto témy môžu zahŕňať „Som neúspešný“ alebo „Život nemá zmysel“ (veľmi časté pri depresii) alebo možno „Svet je nebezpečné miesto pre život“ (časté pri úzkosti).

Po identifikácii klientových negatívnych základných presvedčení sa KBT terapeut (spolu s klientom) pokúsi preskúmať alternatívne a racionálnejšie spôsoby myslenia o sebe, o druhých a o svete vo všeobecnosti. Tu dochádza k skutočnému, trvalému zotaveniu z emocionálnych problémov a budem o tom diskutovať v nasledujúcom článku s názvom „Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) a negatívne základné presvedčenia (NCB) – liečba.“

Alternatívna praktická psychoterapia

Najlepším miestom na nájdenie alternatívnych psychoterapeutov je náš bezplatný adresár alternatívnych lekárov. Ak chcete zobraziť všetkých lekárov alternatívnej psychoterapie, kliknite sem.