Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e Crenças Centrais Negativas (NCBs) – Identificação

Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) e Crenças Centrais Negativas (NCBs) – Identificação

A terapia cognitivo-comportamental (TCC) é uma psicoterapia eficaz para uma ampla gama de problemas emocionais e psicológicos. A ideia básica da TCC é que nossas emoções são influenciadas por nossas cognições. Em outras palavras, a maneira como pensamos afeta o modo como nos sentimos.

Um terapeuta de TCC deseja ajudar as pessoas que sofrem de problemas emocionais, ajudando-as a identificar as maneiras pelas quais seu pensamento pode estar causando o problema. Um primeiro passo na TCC é, portanto, identificar “Pensamentos Automáticos Negativos” (ou “NATs”, abreviadamente) – estes são os pensamentos que acompanham emoções desagradáveis ​​ou inúteis, como depressão ou ansiedade.

Um objetivo intimamente relacionado do terapeuta de TCC é identificar os chamados “erros de pensamento”. Estas são formas habituais (e inúteis) de uma pessoa pensar sobre si mesma, sobre os outros e sobre o mundo ao seu redor. Esses erros de pensamento muitas vezes distorcem ou distorcem as experiências, fazendo com que a pessoa pareça um fracasso, os outros como hostis e o mundo como perigoso ou desagradável.

Identificar NATs e erros de pensamento associados é metade da batalha na TCC – uma vez que uma pessoa está consciente dos seus pensamentos e hábitos mentais inúteis, pode optar por pensar de forma mais racional e saudável. Um terapeuta de TCC pode orientá-lo nesse processo (bastante simples).

Como psiquiatra e terapeuta que trabalha em Edimburgo, utilizo extensivamente as técnicas de TCC. Alguns de meus clientes ficam muito satisfeitos com os resultados que obtêm quando simplesmente desafiam seus NATs e erros de pensamento – eles se sentem muito melhor e não têm vontade de se aprofundar mais. No entanto, a maioria dos clientes quer “descobrir” por que tiveram seus problemas emocionais em primeiro lugar. Estou inclinado a encorajar este trabalho adicional, pois ajuda a consolidar os progressos alcançados até agora e, na minha opinião, ajuda a evitar que o cliente tenha uma recaída numa data posterior.

Este trabalho adicional inclui uma pesquisa por “Crenças Centrais Negativas” (ou “NCBs”). Essas são as crenças inúteis que uma pessoa manteve ao longo da infância e da vida adulta. Eles são componentes essenciais da personalidade da pessoa e são a causa raiz dos erros de pensamento da pessoa e, em última análise, dos seus NATs. Se um terapeuta de TCC puder ajudar uma pessoa a mudar suas crenças centrais negativas (ou, mais realisticamente, encontrar alternativas mais racionais e saudáveis), os erros de raciocínio e NATs da pessoa diminuirão e seus problemas emocionais (geralmente!) diminuirão.

Uma dificuldade com os BCN é que raramente uma pessoa os nota. Mesmo que alguém consiga identificar NATs e erros de raciocínio, a causa desses problemas pode estar oculta. Mas podemos usar NATs e erros de raciocínio como pistas.

Na minha experiência como psiquiatra em Edimburgo, descobri que duas técnicas são mais úteis para encontrar os BCN dos meus clientes.

Por um lado, existe o método do “questionamento repetido”. Pergunto ao cliente o que significa para ele um NAT específico que ele identificou - ele dará uma resposta e então pergunto o que essa resposta significa para ele. Ele dará uma segunda resposta, e então eu lhe perguntarei o que essa segunda resposta significa para ele, e assim por diante. Em muito pouco tempo, o cliente recebe uma declaração geral que não pode ser mais elaborada. Esta é uma crença central negativa. Provavelmente é melhor demonstrado com um exemplo:

Cliente: “Há muito lixo em Edimburgo” (Ele está com raiva)

Terapeuta de TCC: “O que isso significa?”

Cliente: “Que eu sou o único que se importa.”

Terapeuta de TCC: “O que significa quando você é o único que se importa?”

Cliente: “As pessoas não estão interessadas em coisas que não são propriedade pessoal delas”

Terapeuta de TCC: “Então, o que significa quando as pessoas só cuidam da própria vida?”

Cliente: “As pessoas só pensam em si mesmas”

("As pessoas só pensam em si mesmas. Esta é a principal crença negativa do cliente - uma declaração global que é intransigente e que influenciará claramente a maneira como ele vê e interage com os outros em outras áreas da vida, não apenas no lixo!)

Um segundo método para identificar crenças centrais negativas é procurar os “temas” que permeiam muitos dos NATs e erros de raciocínio de uma pessoa. Esses temas podem incluir “Sou um fracasso” ou “A vida não tem sentido” (muito comum na depressão) ou talvez “O mundo é um lugar perigoso para se viver” (comum na ansiedade).

Uma vez identificadas as crenças centrais negativas de um cliente, o terapeuta de TCC (juntamente com o cliente) tentará explorar formas alternativas e mais racionais de pensar sobre si mesmo, os outros e o mundo em geral. É aqui que ocorre a recuperação real e sustentada de problemas emocionais, e discutirei isso em um artigo de acompanhamento intitulado “Terapia Cognitiva Comportamental (TCC) e Crenças Centrais Negativas (NCBs) – Tratamento”.

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