Cognitieve gedragstherapie (CGT) en negatieve kernovertuigingen (NCB's) – identificatie

Cognitieve gedragstherapie (CGT) en negatieve kernovertuigingen (NCB's) – identificatie

Cognitieve gedragstherapie (CGT) is een effectieve psychotherapie voor een breed scala aan emotionele en psychologische problemen. Het basisidee van CGT is dat onze emoties worden beïnvloed door onze cognities. Met andere woorden: de manier waarop we denken beïnvloedt hoe we ons voelen.

Een CGT-therapeut wil mensen helpen die aan emotionele problemen lijden door hen te helpen de manieren te identificeren waarop hun denken hun probleem kan veroorzaken. Een eerste stap in CGT is daarom het identificeren van ‘negatieve automatische gedachten’ (of kortweg ‘NAT’s’) – dit zijn de gedachten die gepaard gaan met onaangename of nutteloze emoties zoals depressie of angst.

Een nauw verwant doel van de CGT-therapeut is het identificeren van zogenaamde ‘denkfouten’. Dit zijn gebruikelijke (en nutteloze) manieren waarop iemand over zichzelf, anderen en de wereld om hem heen denkt. Deze denkfouten zullen ervaringen vaak verdraaien of vervormen, waardoor de persoon als een mislukkeling, anderen als vijandig en de wereld als gevaarlijk of onplezierig overkomt.

Het identificeren van NAT’s en daarmee samenhangende denkfouten is het halve werk bij CGT – zodra iemand zich bewust is van zijn nutteloze gedachten en mentale gewoonten, kan hij ervoor kiezen om rationeler en gezonder te denken. Een CGT-therapeut kan u door dit (redelijk eenvoudige) proces begeleiden.

Als psychiater en therapeut die in Edinburgh werkt, maak ik veelvuldig gebruik van CGT-technieken. Sommige van mijn klanten zijn erg blij met de resultaten die ze krijgen als ze simpelweg hun NAT's en denkfouten uitdagen - ze voelen zich veel beter en hebben geen zin om verder te graven. De meerderheid van de cliënten wil echter ‘tot op de bodem uitzoeken’ waarom ze überhaupt hun emotionele problemen hadden. Ik ben geneigd dit verdere werk aan te moedigen, omdat het helpt de tot nu toe geboekte vooruitgang te consolideren en, naar mijn mening, helpt voorkomen dat de cliënt op een later tijdstip terugvalt.

Dit verdere werk omvat onder meer een zoektocht naar “Negative Core Beliefs” (of “NCB’s”). Dit zijn de nutteloze overtuigingen die iemand tijdens zijn latere kindertijd en volwassen leven heeft. Ze zijn kerncomponenten van de persoonlijkheid van de persoon en vormen de hoofdoorzaak van de denkfouten van de persoon en uiteindelijk van zijn NAT's. Als een CGT-therapeut iemand kan helpen zijn negatieve kernovertuigingen te veranderen (of, realistischer gezien, meer rationele en gezonde alternatieven te vinden), zullen de redeneerfouten en NAT's van de persoon afnemen en zullen zijn emotionele problemen (meestal!) afnemen.

Eén probleem met NCB's is dat iemand ze zelden opmerkt. Zelfs als iemand NAT's en redeneerfouten kan identificeren, kan de oorzaak van deze problemen verborgen blijven. Maar we kunnen NAT's en redeneerfouten als aanwijzingen gebruiken.

In mijn ervaring als psychiater in Edinburgh heb ik ontdekt dat twee technieken het nuttigst zijn bij het vinden van de NCB's van mijn cliënten.

Enerzijds is er de methode van ‘herhaalde ondervraging’. Ik vraag de klant wat een bepaalde NAT die hij heeft geïdentificeerd voor hem betekent - hij zal een antwoord geven, en dan vraag ik hem wat dat antwoord voor hem betekent. Hij geeft een tweede antwoord, en dan vraag ik hem wat dat tweede antwoord voor hem betekent, enzovoort. Binnen zeer korte tijd ontvangt de opdrachtgever een totaalverklaring die niet verder uitgewerkt kan worden. Dit is een negatieve kernovertuiging. Het wordt waarschijnlijk het beste gedemonstreerd met een voorbeeld:

Klant: “Er is veel rotzooi in Edinburgh” (hij is boos)

CGT-therapeut: “Wat betekent dat?”

Cliënt: “Dat ik de enige ben die er iets om geeft.”

CGT-therapeut: “Wat betekent het als jij de enige bent die er om geeft?”

Cliënt: “Mensen zijn niet geïnteresseerd in dingen die niet hun persoonlijke bezit zijn”

CGT-therapeut: “Dus wat betekent het als mensen zich alleen maar met hun eigen zaken bemoeien?”

Klant: “Mensen zijn alleen op zichzelf uit”

("Mensen zijn alleen maar voor zichzelf uit. Dit is de kern van de negatieve overtuiging van de cliënt - een mondiale uitspraak die compromisloos is en die duidelijk invloed zal hebben op de manier waarop hij anderen ziet en ermee omgaat op andere terreinen van het leven, en niet alleen op het gebied van zwerfvuil!)

Een tweede methode om negatieve kernovertuigingen te identificeren is het zoeken naar de “thema's” die door veel van iemands NAT's en redeneerfouten heen lopen. Dergelijke thema's kunnen zijn: 'Ik ben een mislukkeling' of 'Het leven heeft geen betekenis' (heel gebruikelijk bij depressie) of misschien 'De wereld is een gevaarlijke plek om te leven' (vaak bij angstgevoelens).

Zodra de negatieve kernovertuigingen van een cliënt zijn geïdentificeerd, zal de CGT-therapeut (samen met de cliënt) proberen alternatieve en meer rationele manieren te verkennen om over zichzelf, anderen en de wereld in het algemeen te denken. Dit is waar echt, duurzaam herstel van emotionele problemen plaatsvindt, en ik zal dit bespreken in een vervolgartikel met de titel “Cognitieve gedragstherapie (CGT) en negatieve kernovertuigingen (NCB’s) – Behandeling.”

Alternatieve psychotherapie

De beste plaats om alternatieve beoefenaars van psychotherapie te vinden is in onze gratis directory voor alternatieve beoefenaars. Klik hier om alle beoefenaars van alternatieve psychotherapie te bekijken.