Kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir neigiami pagrindiniai įsitikinimai (NCB) – identifikavimas

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir neigiami pagrindiniai įsitikinimai (NCB) – identifikavimas

Kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra veiksminga psichoterapija įvairioms emocinėms ir psichologinėms problemoms gydyti. Pagrindinė CBT idėja yra ta, kad mūsų emocijas įtakoja mūsų pažinimas. Kitaip tariant, mūsų mąstymas turi įtakos mūsų savijautai.

CBT terapeutas nori padėti žmonėms, kenčiantiems nuo emocinių problemų, padėdamas jiems nustatyti būdus, kuriais jų mąstymas gali sukelti jų problemą. Todėl pirmasis CBT žingsnis yra nustatyti „neigiamas automatines mintis“ (arba sutrumpintai „NAT“) – tai mintys, lydinčios nemalonias ar nenaudingas emocijas, tokias kaip depresija ar nerimas.

Glaudžiai susijęs CBT terapeuto tikslas yra nustatyti vadinamąsias „mąstymo klaidas“. Tai yra įprasti (ir nenaudingi) būdai, kaip žmogus galvoja apie save, kitus ir supantį pasaulį. Šios mąstymo klaidos dažnai iškreips ar iškreips patirtį, todėl žmogus atrodys kaip nesėkmingas, kiti – priešiški, o pasaulis – pavojingas ar nemalonus.

NAT ir susijusių mąstymo klaidų identifikavimas yra pusė CBT sėkmės – kai žmogus suvokia savo nenaudingas mintis ir protinius įpročius, jis gali nuspręsti mąstyti racionaliau ir sveikiau. CBT terapeutas gali padėti jums atlikti šį (gana nesudėtingą) procesą.

Kaip psichiatras ir terapeutas, dirbantis Edinburge, plačiai naudoju CBT metodus. Kai kurie mano klientai yra labai patenkinti rezultatais, kuriuos gauna, kai tiesiog meta iššūkį savo NAT ir mąstymo klaidoms – jie jaučiasi daug geriau ir nenori gilintis toliau. Tačiau dauguma klientų nori „išsiaiškinti“, kodėl jie pirmiausia turėjo savo emocinių problemų. Esu linkęs skatinti šį tolesnį darbą, nes tai padeda įtvirtinti iki šiol padarytą pažangą ir, mano nuomone, padeda išvengti kliento pasikartojimo vėliau.

Šis tolesnis darbas apima „neigiamų pagrindinių įsitikinimų“ (arba „NCB“) paiešką. Tai yra nenaudingi įsitikinimai, kurių žmogus laikėsi visą savo vėlesnę vaikystę ir suaugusiųjų gyvenimą. Jie yra pagrindiniai asmens asmenybės komponentai ir yra pagrindinė asmens mąstymo klaidų ir galiausiai jo NAT priežastis. Jei CBT terapeutas gali padėti žmogui pakeisti savo neigiamus pagrindinius įsitikinimus (arba, realistiškiau, rasti racionalesnių ir sveikesnių alternatyvų), sumažės žmogaus samprotavimo klaidų ir NAT, o emocinių problemų (dažniausiai!) sumažės.

Vienas iš NCB sunkumų yra tas, kad žmogus retai juos pastebi. Net jei kas nors gali nustatyti NAT ir samprotavimo klaidas, šių problemų priežastis gali būti paslėpta. Tačiau kaip įkalčius galime naudoti NAT ir samprotavimo klaidas.

Iš savo patirties, kaip psichiatro Edinburge, radau du metodus, kurie yra naudingiausi ieškant savo klientų NCB.

Viena vertus, yra „pakartotinio klausimo“ metodas. Klausiu kliento, ką jam reiškia konkretus jų nustatytas NAT – jis duos atsakymą, o tada klausiu, ką jam reiškia tas atsakymas. Jis duos antrą atsakymą, o tada aš jo paklausiu, ką jam reiškia tas antrasis atsakymas ir pan. Per labai trumpą laiką klientas gauna bendrą pareiškimą, kurio negalima detalizuoti. Tai yra neigiamas pagrindinis įsitikinimas. Tai tikriausiai geriausiai parodo pavyzdys:

Klientas: „Edinburge daug šiukšlių“ (Jis piktas)

CBT terapeutas: „Ką tai reiškia?

Klientas: „Kad man vienintelis rūpi“.

CBT terapeutas: „Ką reiškia, kai tau rūpi vienintelis?

Klientas: „Žmonės nesidomi dalykais, kurie nėra jų asmeninė nuosavybė“

CBT terapeutas: „Taigi, ką reiškia, kai žmonės rūpinasi tik savo reikalais?

Klientas: „Žmonės rūpinasi tik savimi“

(„Žmonės yra tik už save. Tai yra pagrindinis neigiamas kliento įsitikinimas – visuotinis teiginys, kuris yra bekompromisis ir aiškiai paveiks jo požiūrį į kitus ir bendravimą su kitais kitose gyvenimo srityse, o ne tik šiukšlinant!)

Antrasis būdas nustatyti neigiamus pagrindinius įsitikinimus yra ieškoti „temų“, kurios eina per daugelį asmens NAT ir samprotavimo klaidų. Tokios temos gali būti „Aš esu nesėkmingas“ arba „Gyvenimas neturi prasmės“ (labai įprasta sergant depresija) arba galbūt „Pasaulis yra pavojinga vieta gyventi“ (dažnas nerimas).

Nustačius neigiamus pagrindinius kliento įsitikinimus, CBT terapeutas (kartu su klientu) bandys ištirti alternatyvius ir racionalesnius mąstymo apie save, kitus ir pasaulį apskritai būdus. Čia vyksta tikras, ilgalaikis atsigavimas po emocinių problemų, ir aš tai aptarsiu tolesniame straipsnyje „Kognityvinė elgesio terapija (CBT) ir neigiami pagrindiniai įsitikinimai (NCB) – gydymas“.

Alternatyvi psichoterapija

Geriausia vieta ieškoti alternatyvių praktikų psichoterapijos yra mūsų nemokamas alternatyvių praktikų katalogas. Norėdami pamatyti visus alternatyvios psichoterapijos specialistus, spustelėkite čia.