Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja negatiiviset ydinuskomukset (NCB:t) – tunnistaminen

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja negatiiviset ydinuskomukset (NCB:t) – tunnistaminen

Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) on tehokas psykoterapia monenlaisiin tunne- ja psyykkisiin ongelmiin. CBT:n perusideana on, että kognitiomme vaikuttavat tunteisiimme. Toisin sanoen ajattelutapamme vaikuttaa siihen, miltä meistä tuntuu.

CBT-terapeutti haluaa auttaa emotionaalisista ongelmista kärsiviä ihmisiä auttamalla heitä tunnistamaan tapoja, joilla heidän ajattelunsa saattaa aiheuttaa heidän ongelmansa. Ensimmäinen askel CBT:ssä on siksi tunnistaa "negatiiviset automaattiset ajatukset" (tai "NAT" lyhyesti) – nämä ovat ajatuksia, jotka liittyvät epämiellyttäviin tai hyödyttömiin tunteisiin, kuten masennukseen tai ahdistukseen.

CBT-terapeutin läheisesti liittyvä tavoite on tunnistaa niin sanotut "ajatteluvirheet". Nämä ovat tavallisia (ja hyödyttömiä) tapoja, joilla henkilö ajattelee itsestään, muista ja ympäröivästä maailmasta. Nämä ajatteluvirheet usein vääristävät tai vääristävät kokemuksia, jolloin henkilö näyttää epäonnistuneelta, muut vihamieliseltä ja maailma vaaralliselta tai epämiellyttävältä.

NAT:ien ja niihin liittyvien ajatteluvirheiden tunnistaminen on puoli voittoa CBT:ssä – kun henkilö on tietoinen hyödyttömistä ajatuksistaan ​​ja mielenterveystavoistaan, hän voi päättää ajatella järkevämmin ja terveellisemmin. CBT-terapeutti voi ohjata sinut tämän (melko suoraviivaisen) prosessin läpi.

Edinburghissa työskentelevänä psykiatrina ja terapeuttina käytän laajalti CBT-tekniikoita. Jotkut asiakkaistani ovat erittäin tyytyväisiä tuloksiin, joita he saavat, kun he yksinkertaisesti haastavat NAT:nsa ja ajatteluvirheensä - he tuntevat olonsa paljon paremmaksi, eivätkä halua syventyä pidemmälle. Suurin osa asiakkaista haluaa kuitenkin "perustalle", miksi heillä oli emotionaalisia ongelmiaan. Olen taipuvainen kannustamaan tätä jatkotyötä, sillä se auttaa vahvistamaan tähän mennessä saavutettua edistystä ja mielestäni auttaa estämään asiakkaan toistumisen myöhemmässä vaiheessa.

Tämä lisätyö sisältää haun sanalla "Negative Core Beliefs" (tai "kansalliset keskuspankit"). Nämä ovat hyödyttömiä uskomuksia, joita henkilöllä oli koko myöhemmän lapsuuden ja aikuisiän ajan. Ne ovat ihmisen persoonallisuuden ydinkomponentteja ja ovat perimmäinen syy henkilön ajatteluvirheisiin ja viime kädessä hänen NAT:insa. Jos CBT-terapeutti voi auttaa henkilöä muuttamaan negatiivisia ydinuskomuksiaan (tai realistisemmin, löytämään järkevämpiä ja terveellisempiä vaihtoehtoja), henkilön päättelyvirheet ja NAT:t vähenevät ja hänen emotionaaliset ongelmansa (yleensä!) vähenevät.

Yksi kansallisten keskuspankkien ongelma on se, että henkilö huomaa niitä harvoin. Vaikka joku pystyisi tunnistamaan NAT:t ja päättelyvirheet, näiden ongelmien syy voi olla piilossa. Mutta voimme käyttää NAT:ia ja päättelyvirheitä vihjeinä.

Kokemukseni psykiatrina Edinburghissa olen huomannut, että kaksi tekniikkaa ovat hyödyllisimpiä asiakkaideni kansallisten keskuspankkien löytämisessä.

Toisaalta on olemassa "toistuvan kyselyn" menetelmä. Kysyn asiakkaalta, mitä hänen tunnistamansa NAT merkitsee hänelle - hän antaa vastauksen, ja sitten kysyn, mitä tämä vastaus merkitsee hänelle. Hän antaa toisen vastauksen, ja sitten minä kysyn häneltä, mitä tuo toinen vastaus merkitsee hänelle ja niin edelleen. Hyvin lyhyessä ajassa asiakas saa yleislausunnon, jota ei voida enää kehittää. Tämä on negatiivinen ydin uskomus. Se näkyy luultavasti parhaiten esimerkillä:

Asiakas: "Edinburghissa on paljon roskaa" (Hän on vihainen)

CBT-terapeutti: "Mitä se tarkoittaa?"

Asiakas: "Että minä olen ainoa, joka välittää."

CBT-terapeutti: "Mitä se tarkoittaa, kun olet ainoa, joka välittää?"

Asiakas: "Ihmiset eivät ole kiinnostuneita asioista, jotka eivät ole heidän henkilökohtaista omaisuuttaan"

CBT-terapeutti: "Mitä se tarkoittaa, kun ihmiset välittävät vain omista asioistaan?"

Asiakas: "Ihmiset ovat vain itsestään"

("Ihmiset ovat ulkona vain itsestään. Tämä on asiakkaan ydin kielteinen usko - globaali lausunto, joka on tinkimätön ja vaikuttaa selvästi siihen, miten hän näkee ja on vuorovaikutuksessa muiden kanssa muilla elämän alueilla, ei vain roskaamisessa!)

Toinen tapa tunnistaa negatiiviset ydinuskomukset on etsiä "teemoja", jotka kulkevat monien henkilön NAT:ien ja päättelyvirheiden läpi. Tällaisia ​​teemoja voivat olla "Olen epäonnistunut" tai "Elämällä ei ole merkitystä" (erittäin yleistä masennuksessa) tai kenties "Maailma on vaarallinen paikka elää" (yleinen ahdistuneisuus).

Kun asiakkaan negatiiviset ydinuskomukset on tunnistettu, CBT-terapeutti (yhdessä asiakkaan kanssa) yrittää tutkia vaihtoehtoisia ja järkevämpiä tapoja ajatella itsestään, muista ja maailmasta yleensä. Tässä tapahtuu todellinen, jatkuva toipuminen tunneongelmista, ja keskustelen tästä jatkoartikkelissa, jonka otsikko on "Kognitiivinen käyttäytymisterapia (CBT) ja negatiiviset ydinuskomukset (NCBs) – Hoito".

Vaihtoehtoinen psykoterapia

Paras paikka löytää vaihtoehtoisia ammatinharjoittajia psykoterapiasta on ilmainen vaihtoehtoisten lääkäreiden hakemisto. Katso kaikki vaihtoehtoisen psykoterapian harjoittajat napsauttamalla tätä.