Kognitivně behaviorální terapie (CBT) a negativní základní přesvědčení (NCB) – identifikace

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) a negativní základní přesvědčení (NCB) – identifikace

Kognitivně behaviorální terapie (CBT) je účinná psychoterapie pro širokou škálu emočních a psychologických problémů. Základní myšlenkou CBT je, že naše emoce jsou ovlivněny našimi kognicemi. Jinými slovy, způsob, jakým myslíme, ovlivňuje to, jak se cítíme.

CBT terapeut chce pomáhat lidem trpícím emočními problémy tím, že jim pomáhá identifikovat způsoby, kterými jejich myšlení může způsobovat jejich problém. Prvním krokem v CBT je proto identifikace „negativních automatických myšlenek“ (nebo zkráceně „NAT“) – to jsou myšlenky, které doprovázejí nepříjemné nebo neužitečné emoce, jako je deprese nebo úzkost.

Úzce souvisejícím cílem KBT terapeuta je identifikovat takzvané „chyby myšlení“. Toto jsou obvyklé (a neužitečné) způsoby, jak člověk přemýšlí o sobě, o ostatních a o světě kolem sebe. Tyto chyby myšlení často překrucují nebo zkreslují zážitky, takže se člověk jeví jako neúspěšný, ostatní jako nepřátelští a svět jako nebezpečný nebo nepříjemný.

Identifikace NAT a souvisejících chyb myšlení je v CBT polovinou úspěchu – jakmile si člověk uvědomí své neužitečné myšlenky a mentální návyky, může se rozhodnout myslet racionálněji a zdravěji. CBT terapeut vás může provést tímto (poměrně jednoduchým) procesem.

Jako psychiatr a terapeut působící v Edinburghu ve velké míře využívám techniky CBT. Někteří z mých klientů jsou velmi spokojeni s výsledky, kterých dosáhnou, když jednoduše zpochybní své NATy a chyby myšlení – cítí se mnohem lépe a nemají chuť se dále ponořit. Většina klientů se však chce „dostat na dno“ toho, proč měli své emocionální problémy. Jsem nakloněn podporovat tuto další práci, protože pomáhá upevnit dosavadní pokrok a podle mého názoru pomáhá předcházet pozdější recidivě klienta.

Tato další práce zahrnuje hledání „Negative Core Beliefs“ (nebo „NCB“). Toto jsou neužitečná přesvědčení, která člověk zastával během svého pozdějšího dětství a dospělosti. Jsou základními složkami osobnosti člověka a jsou hlavní příčinou chyb v myšlení daného člověka a nakonec i jeho NAT. Pokud KBT terapeut může člověku pomoci změnit jeho negativní základní přesvědčení (nebo realističtěji najít racionálnější a zdravější alternativy), sníží se u daného člověka chyby v uvažování a NAT a jeho emocionální problémy se (obvykle!) sníží.

Jedním z problémů národních centrálních bank je, že si jich člověk všimne jen zřídka. I když je někdo schopen identifikovat NAT a chyby uvažování, příčina těchto problémů může být skrytá. Ale můžeme použít NAT a chyby uvažování jako vodítka.

Ze své zkušenosti psychiatra v Edinburghu jsem zjistil, že při hledání národních centrálních bank mých klientů jsou nejužitečnější dvě techniky.

Na jedné straně je metoda „opakovaného dotazování“. Ptám se klienta, co pro něj znamená konkrétní NAT, který identifikovali – dají odpověď, a pak se ho zeptám, co pro něj tato odpověď znamená. Dá druhou odpověď a pak se ho zeptám, co pro něj ta druhá odpověď znamená a tak dále. Klient ve velmi krátké době obdrží celkové vyjádření, které nelze dále rozvádět. Toto je negativní základní přesvědčení. Nejlépe se to asi ukáže na příkladu:

Zákazník: „V Edinburghu je spousta odpadků“ (Je naštvaný)

CBT terapeut: "Co to znamená?"

Klient: "Že jsem jediný, koho to zajímá."

CBT terapeut: "Co to znamená, když jste jediný, koho to zajímá?"

Klient: „Lidé se nezajímají o věci, které nejsou jejich osobním majetkem“

CBT terapeut: "Co to znamená, když se lidé starají pouze o své vlastní věci?"

Zákazník: „Lidé jsou jen sami pro sebe“

(„Lidé jsou mimo sebe. Toto je klientovo základní negativní přesvědčení – globální prohlášení, které je nekompromisní a jasně ovlivní způsob, jakým vidí ostatní a jak s nimi komunikuje v jiných oblastech života, nejen v odhazování odpadků!)

Druhou metodou, jak identifikovat negativní základní přesvědčení, je hledat „témata“, která procházejí mnoha NATy a chybami v uvažování. Taková témata mohou zahrnovat „Jsem selhání“ nebo „Život nemá smysl“ (velmi časté u deprese) nebo možná „Svět je nebezpečné místo k životu“ (časté při úzkosti).

Jakmile jsou identifikována klientova negativní klíčová přesvědčení, KBT terapeut (spolu s klientem) se pokusí prozkoumat alternativní a racionálnější způsoby myšlení o sobě, druhých a světě obecně. Zde dochází ke skutečnému, trvalému zotavení z emocionálních problémů a budu o tom diskutovat v navazujícím článku nazvaném „Kognitivně behaviorální terapie (CBT) a negativní základní přesvědčení (NCB) – léčba.“

Alternativní praktická psychoterapie

Nejlepším místem k nalezení alternativních praktiků psychoterapie je náš bezplatný adresář alternativních praktiků. Chcete-li zobrazit všechny praktiky alternativní psychoterapie, klikněte prosím zde.