Когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и отрицателни основни вярвания (NCBs) – Идентификация

Когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и отрицателни основни вярвания (NCBs) – Идентификация

Когнитивно-поведенческата терапия (CBT) е ефективна психотерапия за широк спектър от емоционални и психологически проблеми. Основната идея на CBT е, че нашите емоции се влияят от нашите познания. С други думи, начинът, по който мислим, влияе върху това как се чувстваме.

CBT терапевтът иска да помогне на хората, страдащи от емоционални проблеми, като им помогне да идентифицират начините, по които тяхното мислене може да причинява техния проблем. Ето защо първата стъпка в CBT е да се идентифицират „Негативните автоматични мисли“ (или „NAT“ за кратко) – това са мислите, които придружават неприятни или безполезни емоции като депресия или тревожност.

Тясно свързана цел на CBT терапевта е да идентифицира така наречените „грешки в мисленето“. Това са обичайни (и безполезни) начини, по които човек мисли за себе си, другите и света около тях. Тези мисловни грешки често изкривяват или изкривяват преживяванията, карайки човека да изглежда като провал, другите като враждебни, а светът като опасен или неприятен.

Идентифицирането на NAT и свързаните с тях мисловни грешки е половината от битката при CBT – след като човек осъзнае своите безполезни мисли и умствени навици, той може да избере да мисли по-рационално и здравословно. CBT терапевт може да ви преведе през този (доста лесен) процес.

Като психиатър и терапевт, работещ в Единбург, използвам широко CBT техники. Някои от моите клиенти са много доволни от резултатите, които получават, когато просто предизвикат своите NAT и мисловни грешки - чувстват се много по-добре и не им се задълбочава повече. Въпреки това, по-голямата част от клиентите искат да „стигнат до дъното“ защо са имали своите емоционални проблеми на първо място. Склонен съм да насърча тази по-нататъшна работа, тъй като тя помага за консолидиране на постигнатия досега напредък и, според мен, помага за предотвратяване на рецидив на клиента на по-късна дата.

Тази по-нататъшна работа включва търсене на „Негативни основни убеждения“ (или „НЦБ“). Това са безполезните вярвания, които човек е поддържал през по-късното си детство и възрастен живот. Те са основни компоненти на личността на човека и са основната причина за мисловните грешки на човека и в крайна сметка за неговите NAT. Ако един CBT терапевт може да помогне на човек да промени негативните си основни убеждения (или, по-реалистично, да намери по-рационални и здравословни алтернативи), грешките в разсъжденията и NAT на лицето ще намалеят и емоционалните му проблеми (обикновено!) ще намалеят.

Една трудност с НЦБ е, че човек рядко ги забелязва. Дори ако някой е в състояние да идентифицира NAT и грешки в разсъжденията, причината за тези проблеми може да е скрита. Но можем да използваме NAT и грешки в разсъжденията като улики.

В моя опит като психиатър в Единбург открих, че две техники са най-полезни при намирането на NCB на моите клиенти.

От една страна е методът на „повторния разпит”. Питам клиента какво означава за тях конкретен NAT, който са идентифицирали - те ще дадат отговор и след това ги питам какво означава този отговор за тях. Той ще даде втори отговор и тогава аз ще го попитам какво означава този втори отговор за него и т.н. В рамките на много кратко време клиентът получава цялостно становище, което не може да бъде доразвито. Това е отрицателно основно убеждение. Вероятно най-добре се демонстрира с пример:

Клиент: „В Единбург има много боклук“ (Ядосан е)

CBT терапевт: „Какво означава това?“

Клиент: „Че аз съм единственият, на когото му пука.“

CBT терапевт: „Какво означава, когато ти си единственият, на когото му пука?“

Клиент: „Хората не се интересуват от неща, които не са тяхна лична собственост“

CBT терапевт: „И така, какво означава, когато хората гледат само на собствената си работа?“

Клиент: „Хората са само за себе си“

(„Хората са само за себе си. Това е основното негативно убеждение на клиента – глобално изявление, което е безкомпромисно и очевидно ще повлияе на начина, по който той вижда и взаимодейства с другите в други области на живота, а не само изхвърлянето на отпадъци!)

Вторият метод за идентифициране на негативните основни убеждения е да се търсят „темите“, които преминават през много от NAT на дадено лице и грешките в разсъждението. Такива теми могат да включват „Аз съм провал“ или „Животът няма смисъл“ (много често при депресия) или може би „Светът е опасно място за живеене“ (често срещано при тревожност).

След като бъдат идентифицирани негативните основни убеждения на клиента, КПТ терапевтът (заедно с клиента) ще се опита да проучи алтернативни и по-рационални начини на мислене за себе си, другите и света като цяло. Това е мястото, където се случва истинско, устойчиво възстановяване от емоционални проблеми и аз ще обсъдя това в последваща статия, озаглавена „Когнитивно-поведенческа терапия (CBT) и отрицателни основни вярвания (NCB) – лечение“.

Алтернативна практикуваща психотерапия

Най-доброто място за намиране на алтернативни практикуващи психотерапия е в нашата безплатна директория за алтернативни практикуващи. За да видите всички практикуващи алтернативна психотерапия, моля, щракнете тук.